小脑的解剖与定位诊断

小脑cerebellum 位于颅后窝，后上方隔着小脑幕，与端脑枕叶底面相对；前下方与脑干之间，藉三对小脑脚相连：小脑中脚起自脑桥基底部外侧，弯向背侧连于小脑；小脑下脚主要起自脊髓和下橄榄核，在小脑中脚的内侧进入小脑；小脑上脚大部分由小脑的传出纤维构成，经中脚前内侧潜入脑桥上部的背面。小脑中间比较狭窄的部位，称小脑蚓vermis；两侧膨大的部分，称小脑半球cerebellar hemisphere。小脑的上面平坦，小脑蚓与半球相互移行；下面中部凹陷，小脑蚓与半球之间有纵沟分隔。

小脑的浅表为灰质，称小脑皮质cerebellar cortex。皮质向内部深陷形成沟，将小脑分成许多大致横行的薄片，称小脑叶片cerebellar folia。小脑内部的白质称髓体medullary center。包埋于髓体的灰质核团，称小脑核cerebellar nuclei，或小脑中央核central nuclei of cerebellum；包括4对核，从内侧向外侧依次为：顶核 fastigial nucleus、球状核 globose nucleus、栓状核 emboliform nucleus和齿状核 dentate nucleus。球状核和栓状核合称为中间核interposed nuclei。

1．小脑的形态学分叶小脑表面有二条深沟将小脑分为3个叶：在小脑上面的原裂 primary fissure，将小脑分成前叶 anterior lobe和后叶 posterior lobe。在小脑下面，后叶与绒球小结叶 flocculonodular lobe之间，藉后外侧裂posterolateral fissure分界。前叶和后叶合称为小脑体corpus of cerebellum，构成小脑的主体，各自又分成若干小叶。

在蚓垂两旁，部分靠近延髓背面的小脑半球向下膨隆，称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。当颅脑外伤、颅内血肿等病变，引起颅内压过高时，该部会嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝。从而使延髓受压，导致呼吸、循环障碍，危及生命。

2．小脑的机能区 根据传入联系的不同来源，可将小脑皮质及其相关连的小脑核划分为三个机能区：

（1）脊髓小脑spinocerebellum：由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核与中间核构成。

（2）大脑小脑cerebrocerebellum：由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成。

（3）前庭小脑vestibulocerebellum：由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成。

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