双侧丘脑对称病变---Percheron动脉梗塞
丘脑穿通动脉主要供应中脑上部和丘脑旁中央部分，一般情况下穿通动脉从大脑后动脉P1段或基底动脉顶端各发出1支，但常见有3种丘脑穿通动脉的解剖变异，其中1种少见的类型是2支丘脑穿通动脉共干起源于一侧大脑后动脉P1段或基底动脉顶端，然后发出很多细小分支供应双侧丘脑旁正中部。
后颅窝区域供血血管易发生变异，当两支丘脑穿动脉共干起源于一侧大脑后动脉 P1 段或基底动脉顶端时，即称为 Percheron 动脉。
Percheron 动脉梗塞典型临床表现为“意识障碍、记忆力减退、垂直注视麻痹”三联征，常急性起病，有神经功能缺损后遗症。
Percheron 动脉是一种解剖变异，较细小，现有的血管成像技术无法显示 Percheron 动脉的存在及闭塞。此病的诊断主要根据典型临床表现和颅脑 MRI 检查。
目前有关 Percheron 动脉梗死的流行病学证据很少，多数研究认为栓塞为 其发病机制，包括心源性、动脉源性或不明原因栓 塞。
丘脑主要有 4 条供血动脉 ：丘脑结节动脉（起源于后交通动脉）、旁正中动脉（又称丘脑穿动脉，起源于大脑后动脉 Pl 段）、丘脑膝状体动脉和脉络膜后动
脉供血（二者均起源于大脑后动脉 P2 段）。
不同部位血管梗死的表现
Percheron发表了3篇关于丘脑供血的文章，Percheron认为丘脑旁正中动脉有四种变异：Ⅰ型，丘脑旁正中动脉分别起源于双侧大脑后动脉近端并分别供应双侧丘脑腹内侧区，此型最常见;Ⅱa型，丘脑旁正中动脉起源于一侧大脑后动脉近端并负责双侧丘脑腹内侧供血；Ⅱb型，丘脑旁正中动脉起源于一侧大脑后动脉P1段，分支后供应双侧腹内侧丘脑及中脑上部；Ⅲ型丘脑旁正中动脉起源于一个连接双侧大脑后动脉的弓状血管。
Percheron动脉的变异
Percheron 动脉供血区域包括双侧丘脑及中脑上部。当该动脉出现狭窄或闭塞后可引起相应供血区域的梗塞。
头颅 ＭＲＩ对 Percheron 动脉梗死的诊断具有重要意义，双侧丘脑旁正中成对的蝶形长 Ｔ１、长 Ｔ２信号，急性期 ＤＷＩ像高信号为本病主要影像特征，ＦLａｉｅ 和 ＤＷＩ 序 列 上 的 “Ｖ”字 征 见 于 ６７％ 的Percheron 动脉梗死合并中 脑梗死 的 患 者，故 中 脑“Ｖ”字征更有助于诊断。
双侧丘脑对称病变，DWI明显高信号，中 脑“Ｖ”字征
Lazzaro 等根据MRI 表现将Percheron 动脉所致梗死分成4种类型：
1型双侧丘脑旁正中区受累伴中脑受累；
2 型仅双侧丘脑旁正中区受累，预后最好；
3双侧丘脑旁正中区受累伴中脑及丘脑前部受累，最可能检出 Percheron 动脉；
4 型双侧丘脑旁正中区及丘脑前部受累不伴中脑受累。在伴中脑受累的患者中，可见 FLAIR 或 DWI 上中脑表面、脚间窝高信号，典型者表现为中脑“
V”字征。
影像诊断思路：双侧丘脑对称病变-----蝶形（丘脑位置比较高，紧贴第三脑室）-----中 脑“Ｖ”字征-----DWI信号均匀明显增高（明显符合脑梗塞影像特点）