谁治好了卡特的脑内晚期恶性肿瘤？
2015年12月6日，美国第39届总统卡特发表声明说，医生在给他做的最近一次头颅磁共振扫描后，没有发现此前在他脑内出现的黑色素瘤或者新的肿瘤。这个消息再次在医学界引起强烈震动。因为尽管黑色素瘤的字眼中没有“癌”，却是死亡率最高的癌症之一。
但现在，这位高龄前总统脑内的晚期恶性肿瘤消失了。
卡特总统今年已90岁高龄，在2105年8月宣布自己确诊患晚期黑色素瘤。医生给卡特用了靶向放疗和免疫抗癌新药Keytruda，后者是2014年9月美国食品药品管理局（FDA）批准的阻断PD-1细胞通路的抗体药物。
卡特总统脑内黑色素瘤的消失，使得PD-1/PD-L1抑制剂治疗癌症的疗效再次吸引患者的眼球。PD-1/PD-L1抑制剂是目前最成功的癌症治疗药物之一，另外一个获得FDA批准的类似药物是美国百时美施贵宝制药公司的 Opdivo，并且在过去的一年内竟然连续获得FDA的6个批文；而卡特总统使用的PD-1/PD-L1抑制剂则由美国默沙东制药公司生产。
除了治疗黑色素瘤以外，PD-1/PD-L1抑制剂在晚期（转移性）鳞状非小细胞肺癌、淋巴瘤、晚期肾癌、三阴乳腺癌、晚期直肠癌、膀胱癌、胃癌等更多癌症治疗中表现出让人惊讶的效果。
PD-1/PD-L1抑制剂的成功，使得针对癌症的新型免疫治疗药物在帮助人类最终治愈癌症的征途上更进一步。
戏说肿瘤治疗新进展
肿瘤的发生是由于免疫逃逸，即人类的免疫细胞（特别是T淋巴细胞）不能识别肿瘤。简单来说，肿瘤细胞通过两种方式获得免疫逃逸：自我伪装和利用对手；而这两招都是针对人类的免疫卫士--T淋巴细胞。发现这一点后，且看看医学家怎么和肿瘤细胞过招的吧。
(CAR-T技术)
肿瘤细胞第一招：自我伪装，即肿瘤细胞扮成正常细胞而让T细胞不能识别。对付这一招，医学家用的是CAR-T技术(传说中的抗癌神器1号，本公众号4月2号做了详细介绍)，即通过修饰改造出高度特异的T细胞，靶向杀死肿瘤细胞。
（PD-1/PD-L1抑制剂）
肿瘤细胞第二招：利用对手。作为人体卫士的T淋巴细胞，也同时受到自身的强大约束（如PD-1）。PD-1本来是人体强大自我调节能力的表现，目的是为了防止T细胞过度执法，伤及无辜，却被肿瘤细胞利用。肿瘤细胞疯狂制造PD-1的配体（也就是PD-L1），使之与T细胞上的PD-1结合，从而约束/甚至关闭T细胞的功能（怎么听着像是美人计啊）。医学家则当机立断，用抑制剂阻断PD-1和PD-L1的功能，从而重新激活T细胞，杀死肿瘤细胞。所以PD-1/PD-L1抑制剂在抗癌武器排行榜位居第二也当之无愧哦。
护卫健康，现在就是最好的开始。
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