银屑病关节炎特殊临床情况的「药物选用建议」 | 指南共识

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银屑病关节炎（PsA）在中国银屑病患者的发病率为6%~13%，病变可累及关节、皮肤等多部位，严重影响患者生活。目前，在达标治疗（T2T）策略的指导下，PsA的治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）、生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）和糖皮质激素等药物。

近日，西班牙风湿病学家制定并发布了《银屑病关节炎特殊临床情况的管理建议》，为不同受累部位、不同合并症状PsA患者的治疗提供了药物选用建议。

16项推荐建议

该建议讨论了不同关节累及数量、不同分型（中轴型、外周型等）、附着点炎、早期治疗等多方面内容，共形成16项治疗建议，其中1项关于糖皮质激素的使用建议未达成共识（表1）。

表1 PsA特殊临床情况的药物选用建议

* 至少70%的参与者投票≥7，则定义为达成共识。参与者对每个建议进行投票，从1到10（1=完全不同意，10=完全同意）

TICOPA：早期银屑病关节炎炎症的严格控制（Tight Control Of Inflammation In Early Psoriatic Arthritis）

PsA的现有治疗中，NSAIDs、DMARDs和糖皮质激素等药物发挥着重要作用。此外，达标治疗、严格控制等治疗策略也逐渐被临床广泛应用，大大改善了临床治疗。未来，随着更多新药物的出现和新理念的提出，PsA的临床治疗和相关共病的管理，一定会得到长足进步，提高广大患者的生活质量。

下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/23203

参考文献：García-Vicuña R, Garrido N, Gómez S,et al. Management of particular clinical situations in psoriatic arthritis: an expert's recommendation document based on systematic literature review and extended Delphi process. Rheumatol Int. 2021 May 2. doi: 10.1007/s00296-021-04877-5. Epub ahead of print.