【微科普】报告那么多的无症状感染者是咋回事？

编者：近期国内疫情防控形式严峻复杂，我们特别邀请了几位社内专家，为大家就近期疫情防控的热点问题进行科普。本期作者为省直一支社主委、湖北省疾控中心健教所办公室主任杨红英。

当前国内疫情点多、面广、频发，防控形势严峻复杂，特别是近期，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团每天报告本土新增新冠肺炎确诊病例上千例，本土新增新冠病毒无症状感染者（以下简称无症状感染者）上万例，怎么会有这么多的无症状感染者呢？今天，我们就来聊聊关于无症状感染者的那些事。 

什么是无症状感染者？

所谓无症状感染者，就是感染了新冠病毒，在病毒核酸检测时呈阳性，但是却没有发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻、味觉嗅觉异常等症状，CT片影像学上也没有看到有肺炎表现的那些人。

无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期的观察，仍无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者在采样时，核酸检测呈阳性，无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现了某些临床表现，也就是说发现时处于疾病的早期，还处于潜伏期的“无症状感染”状态。

为什么近期无症状感染者会急剧增多呢？

主要与以下4点有关：

1、与病毒的特点有关。随着新冠病毒不断变异，奥密克戎变异株感染性增强，但致病力在下降，临床症状也相对轻微。

2、与大规模人群免疫接种有关。当前我国新冠疫苗接种的覆盖率较高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，感染后重症率和死亡率在降低，轻症或无症状比例在提高。

3、与早期发现和及时管控有关。通过细致的流调工作，早期快速筛查，使得一些早期感染者还未表现出临床症状就很快被筛查出来。

4、与感染对象的免疫力有关。年轻人群感染更容易出现无症状的情况。

需要高度警惕无症状感染者的传播风险吗？

正因为无症状感染者没有症状，但又具有传染性，因此需高度警惕无症状感染者的传播风险。

1、传播的隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征，在人群中很难被发现，如果没有及时被发现和隔离，就存在社区传播的隐患，其导致的传播也就难以预防。

2、症状的主观性。由于无症状感染者的症状轻微或不典型，感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒，不会主动去医疗机构就诊，无法通过日常的诊疗被发现。

3、发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的，发现途径有限，尚有部分无症状感染者难以被发现。

无症状感染者如何管理？

按照近日国务院联防联控机制印发的《新冠病毒无症状感染者管理规范》要求，无症状感染者被发现后，需要集中医学观察14天。

1、如果集中医学观察期间出现了新冠肺炎相关临床症状和体征，则转为确诊病例，闭环转入地点医院，进行规范治疗。

2、集中医学观察满14天，经连续两次且两次之间间隔24小时的核酸检测阴性的，可以解除集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行14天的医学观察、随访。解除集中医学观察后第2周和第4周要到定点医院随访复诊，及时了解其健康状况。

3、如果核酸检测仍为阳性者，则继续集中医学观察。

疫情尚未结束，防疫不可松懈！

（湖北省疾控中心 杨红英）

（来源：社省委）

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