科普丨约有一半人感染！了解幽门螺杆菌，及时预防和治疗

最近体检季

看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」的诊断

是不是有点惊慌失措？

胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

确实是一类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

一起跟着小编来了解一下

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幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形、微厌氧、寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

世界卫生报告显示，近一半胃癌与幽门螺杆菌有关。数据显示，我国每2人中约有1人携带幽门螺杆菌，感染率高达40%至60%。

Hp通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

1、餐具传播

幽门螺旋杆菌传播的途径比较多，特别是在吃饭的过程中，通过餐具的使用传播，同样会让幽门螺旋杆菌入侵身体。

很多人在吃饭的过程中，没有注意卫生，而是共用筷子，或者在夹菜的过程中，筷子经常相互接触。这些行为都可能会因为唾液的传播，导致幽门螺旋杆菌入侵，进而对人体健康造成影响，因此，在饮食这方面要注意卫生问题。

2、接吻传播

幽门螺旋杆菌还会通过口口传播的方式导致病菌传播，因为幽门螺旋杆菌感染之后，人的唾液中可能也会存在该病菌，如果跟有幽门螺旋杆菌入侵情况的人接吻，通过唾液传播的方式，同样会让幽门螺旋杆菌入侵，进而对人体健康造成影响。

因此，在预防幽门螺旋杆菌的过程中，要注意这个问题，如果有伴侣出现了感染现象，需要先进行治疗，避免通过接吻这种方式传播病菌。

3、粪口传播

幽门螺旋杆菌还会通过粪口传播的方式让病菌入侵身体，因为受到幽门螺旋杆菌感染的人，粪便中也会存在这种病菌，当患者到公共厕所方便的时候粪便中，就容易携带该病菌。

如果不小心粘在手上，没有洗手的情况下触摸到马桶、厕所的门把手，其他人接触的情况下，也会通过这种方式入侵身体，因此，建议大家饭前便后勤洗手，才能防止幽门螺旋杆菌入侵威胁健康。

4、食物传播

在幽门螺旋杆菌入侵身体之后，会导致胃部功能下降，而这种病菌的传播途径比较多，特别是食物受到污染，这些受污染的食物可能也会有幽门螺旋杆菌存在。

如果经常摄入受污染的食物，也会增加幽门螺旋杆菌的感染率，因此，平时要注意饮食的卫生，避免经常在外面吃饭。另外，食物要充分烹饪熟，才能防止幽门螺旋杆菌入侵身体诱发严重胃部疾病。

感染后可能会出现什么症状？

1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童Hp感染的特点

儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。

1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2、儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。

3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。

Hp通过什么方式检查？

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

二、非侵入式检查

1、抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

2、抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

3、碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

感染了Hp一定会得胃癌吗？

虽然Hp感染率那么高，但临床上，约有八九成的感染者一辈子都不会表现出任何症状，只有1%-2%的少数感染者会被胃癌选中，而还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。 

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，所以水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

2、实行分餐制度：大人和小孩的餐具要分开使用，夹菜的时候，尽量使用公筷，减少家庭成员之间的餐具接触。同时，餐具也要定期消毒，并及时晾干，保持干燥。

3、不嘴对嘴喂食：嘴对嘴喂食是非常不卫生的，坚决杜绝这种喂孩子的方式。如果觉得食物大，孩子咬不断，可以用辅食剪或者其他工具将食物的颗粒剪得小一点。

4、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

5、不亲宝宝嘴巴：尽量避免用亲吻这种方式来表达对宝宝的爱意，直接亲吻孩子的嘴巴也会造成幽门螺杆菌通过唾液传染。

6、勤刷牙、勤洗手：幽门螺杆菌可以在牙斑菌和龋齿上生长繁殖，因此做好口腔清洁很有必要；外出归来、餐前便后要勤洗手。

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来源：综合人民日报、公共卫生与预防医学、鲍秀兰诊室、三甲传真等