药事⑩丨补充营养一袋搞定？一文知晓营养治疗！

病房内

护士小姐姐推着一袋袋液体进来

  病人及家属七嘴八舌聊起来……

咦~~~这是什么？

这是“肠外营养液”，俗称“三升袋”。

吃的？吊的？涂的？

肠外营养又称“静脉营养(Intravenous Nutrition, IVN)”，是以胃肠外途径为人体代谢需要提供基本营养素的营养支持疗法，主要通过中心静脉（CVC、PICC、输液港）、周围静脉（PVC）缓慢滴注或泵入。说白了，就是我们常说的“吊瓶”。

这里面有什么？为什么像牛奶一样奶白奶白的，有的还黄黄的？

肠外营养液提供了所有必需营养素，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、水、电解质、维生素及微量元素，根据每个人的不同严格按需要量提供。

哇啊~~~补充营养真的能一袋搞定！

慢着！！！

标准的治疗流程、合理的营养方案

药师的规范配置和严格审核

为患者营养治疗层层把关！

哪些人可以接受肠外营养支持？

经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的患者，包括：胃肠道功能障碍或衰竭而无法实施肠内营养的患者；肠内营养摄取不足不能满足机体营养需要的患者；原先营养良好但经过7日肠内营养后仍无法满足营养需要（<60%）的患者。

哪些人群不适宜给予肠外营养：

1.肠道功能正常，能通过消化道获得足量营养的；

2.估计需肠外营养支持少于5d的；

3.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期；

4.预计发生肠外营养并发症的风险大于其可能带来的益处的；

5.需急诊手术者，术前不宜强求肠外营养；

6.临终或不可逆昏迷患者等。

肠外营养监测

第一天使用监测2~3次血糖，以后每天或隔天监测一次；较长时间营养支持的患者，容易出现肝肾功损害，感染几率也明显升高。肠外营养患者要经常监测血常规、电解质、肝肾功能、血脂等生化指标。必要时氮平衡监测。必要时腹部肝胆超声检测。

使用肠外营养的注意事项

 1   滴注过程中应密切关注肠外营养液外观变化。

 2   含胰岛素的肠外营养液应每1~2h轻轻晃动袋子混匀以防低血糖。  

 3   若液面出现分层需马上摇匀；若析出黄色油滴，应马上停止滴注，并通知医务人员。

 4   出现任何不适症状立即联系医护人员。

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来源：广西医科大学第一附属医院