手足口病又来了?不要怕!(一)| 春季传染病系列
SPRING
2019
每年4-7月是手足口病的高发季节,
近年来全国手足口病报告发病呈上升趋势,
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。
来势汹汹的手足口病又是何方“神圣”呢?
接下来消毒君带你了解一下,
什么是“手足口”?
科普时间
什么是手足口?
NO.1
手足口病是一种常见的肠道传染病,由肠道病毒引起,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。急性起病,多发生于5岁以下儿童,初始症状为低热、食欲减退、全身不适,并伴有咽痛等症状,与感冒相似。后表现为手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。
NO.2
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
不可忽视的危害
NO.1
发热为主
大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别患儿无皮疹或仅表现为疱疹性咽颊炎,7-10天可自愈。
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传播方式
主要通过接触患儿的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。目前手足口病以支持治疗和对症治疗为主,肠道病毒属于RNA病毒,目前没有特效抗肠道病毒药物。
专家说
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手足口病是自限性疾病。大多数情况下跟感冒一样,没有特效药,不用吃抗生素;若体温太高宝宝难受,可以对症给孩子吃退烧药物。持续高热,体温大于39度,常规退热效果不佳,
NO.2
《手足口病诊疗指南》显示,大多数手足口病患儿预后良好,但少数患儿发病后可引起心肌炎、肺水肿或者迅速累及神经系统,部分重症患儿病程会进入心肺功能衰竭期,导致死亡。
早期识别
重症手足口病是成功救治的关键,
因此家长一定要密切关注患手足口病儿童的情况
学好消毒,不惧手足口!
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手足口疫源地的消毒原则
(一)消毒范围和对象
以病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象,一般不必对室外环境开展大面积消毒,防止过度消毒现象的发生。
(二)消毒持续时间
以手足口病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。
(三)消毒方法的选择
应选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。
(四)注意与其他措施配合
搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理,搞好环境卫生及粪便无害化管理。必要时灭蝇、灭蚤、灭蟑螂后再消毒处理。加强易感人群的保护。
NO.2
消毒措施的选择
(一)随时消毒
1.随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。
患儿居家治疗的,不可在传染期前往托幼机构或学校,也不可与其他儿童接触,患病期间应做好病家的随时消毒。
2.医护人员和陪护应做好卫生防护,诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
3.儿科门诊、儿科病房、发热门诊、感染性疾病科等诊疗患儿场所可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
(二)终末消毒
1.终末消毒是指传染源(包括患儿和隐性感染者)离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒特别要注意病家、托幼机构、小学和病房。
2.发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒,包括:校区内室内外地面、墙壁(墙壁可只消毒至 2m 高),门把手、楼梯及其扶手,场所内的各种物品表面,特别要注意患儿的衣服、被褥,学习用品,玩具,奶瓶和食饮具,厕所、卫生间,污水、垃圾等。
(三)预防性消毒
1.家庭
在手足口病流行期间,无患病儿童的家庭,应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥。每天开窗通风 2~3 次,每次不少于 30min。
家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20min 后使用。儿童玩具定期清洗。家庭成员回家后应及时洗手、更衣,有客来访后,对相关物品进行清洁处理,必要时进行消毒。
2.托幼机构和小学
在手足口病流行期间,没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。
保育员、教师要保持手部清洁,并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫,每周末用含有效氯 500mg/L 消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭,每周末用含有效氯 500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。
3.医疗机构
在手足口病流行期间,医疗机构应按照《消毒技术规范(2002版)》的要求做好常规消毒工作。儿科门诊、发热门诊、儿科病房等还要注意做到如下消毒工作。
(1)诊疗用品
体温表做到一人一用一消毒,可使用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡15min,清水冲洗干净后备用。
(2)手消毒
医护、陪护人员在接触患者后均应严格洗手,手的消毒用 0.5% 碘伏溶液或 0.05%过氧乙酸消毒液涂擦或浸泡,作用 2~3min。
特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效!!!
(3)环境表面消毒
地面、墙壁、桌、椅、工作台面每天用含有效氯 500mg/L 消毒液或 0.5% 过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒,作用 15min。
参考引文:
《手足口病疫源地消毒指南-中华人民共和国卫生部》
《手足口病疫源地消毒指南-中国疾病预防控制中心》
《WS 588-2018 手足口病诊断》
《消毒技术规范(2002版)-中华人民共和国卫生部》
— 未完 —
下期记得跟我学,“如何消毒?”
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图文整理:陈晨 王飞
图文编辑:李文浩 付晗
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