猝死！到底离我们有多远？
当你已经连续几周伏案工作到深夜
当你连续加班后又有朋友相约喝酒到凌晨
你是否会感觉到胸口像是被人用重拳痛击
呼吸明显费力
非常明显的能听到自己的心跳声
这时候就得注意了，一定要马上停下来
立刻休息！
因为这些都可能是猝死相关疾病的前兆
最近接二连三出现在热搜上“猝死”的字样引起人们对年轻生命逝去的惋惜，也让大家对猝死这一突发性疾病产生了恐惧。
也有人会说：我身体很好，猝死离我远得很。但是有资料显示，每年全球就有约900万人死于猝死，其中我国死亡人数最多，并且从13年的30万/年增加到18年的54.4万/年，相当于每分钟就有一人猝死。同时猝死的发病年龄逐年下降，年轻人猝死的风险逐年上升。
其中猝死中有90%的人都是属于心源性猝死，就是我们常说的冠心病、心肌病、高血压心脏病等。今天就带大家再次全面认识一下心源性猝死的机制与预防。
NO.1
心源性猝死的机制
冠心病：即为心脏供应血流的冠状动脉出现的狭窄、血栓等，堵住了血管的血流。当血管完全被堵死的时候，心脏就没有了供血，就是我们常说的急性心肌梗死，是心源性猝死的首要原因。
心律失常：我们常说的心律，是正常心脏收缩时的节律，就跟钟表走钟一样，非常的有规律。但是有些人在生活中能明显的感觉到心脏本来很有规律的跳动，突然会有一下两次跳动的间隔时间明显缩短了，这就是非常常见的心律失常，我们称之为早搏。
内环境改变：内环境改变是指心肌细胞所处的环境发生了改变。比如当你剧烈运动过后，体内的儿茶酚胺水平增高，使得交感神经兴奋，从而使心脏跳动的频率加快，那心率快了，心肌的耗氧量就会增加，导致心脏的负荷过重以至于猝死，这就是常说的运动性猝死。当然这个不是让大家不运动，而是要多运动，从弱到强逐渐增加运动量。因为运动性猝死的主要还是因为一部分平时不锻炼，然后一下子增加运动量，身体不能承受。
NO.2
心源性猝死的诱因
上述的这些机制是由哪些因素引起的呢？
我们平时不注意点包括：睡眠不足、进食油腻、精神紧张、身体素质差、过度劳累等，都是上述疾病的诱发因素。
NO.3
猝死的急救——心肺复苏
当我们突然发现身边有人发生猝死的时候，我们应该怎么办呢？这就是国家提倡的全民掌握的急救方法——心肺复苏！
1、评估现场环境：首先确保环境安全，不要在马路上、游泳池里就开始急救嘛。
2、观察意识：轻拍患者的双肩，在患者耳边喊：“你咋了，能听见我说话不？”，看有没有意识。如果没有意识，用食指和中指在患者喉结旁2～3cm的地方摸有没有颈动脉的搏动。同时耳朵放在患者鼻尖部感受有没有呼吸，目视患者胸廓有没有起伏。如果这些都没有，那么拨打120，同时开始胸外按压。
3、胸外按压：胸外按压前，要确保患者处于一个硬的平面上，不要在电梯、软床垫上进行抢救，不要你一按，胸廓没有下去，床垫凹下去一个坑，起不到胸外按压的效果。同时保证患者头下不要枕东西，摆正平躺体位，然后解开上衣暴露胸阔，松开裤腰带。在两乳头连线的中点处，左手在下右手在上，十指相扣，用掌根施力按压。注意按压的时候左手指尖翘起来，手臂不要打弯，身体稍向前倾，按压深度约为5～6cm，持续30次。
4、人工呼吸：在30次按压结束后，就要进行人工呼吸了，但是人工呼吸前要保证患者的口腔里不要有东西，比如假牙呀、没咽下去的食物呀，分泌出来的痰液呀，把这些清理出去。然后把患者的下巴骨用手抬起来，打开口腔，开放气道，然后口对口吹气，吹气时捏住患者鼻子，同时观察患者胸廓有没有起伏，吹完气松开鼻子让患者自主呼气，间隔1秒，再来一次。
上述的30次胸外按压加2次的人工呼吸就是我们所说的心肺复苏的，每次心肺复苏将3、4步重复5次，然后再进行第2步的意识判断，如此循环直至有意识恢复或者有120到来。
最后，强调一点，切勿在真人身上练习，不要把人胸骨按折了！
NO.4
猝死的预防
1、避免熬夜
我们常听现在的年轻人说熬夜一时爽，天天熬夜天天爽。平时熬夜时间过长的话，会引起体内交感神经兴奋，这就使得心源性猝死的几率增加。有研究表明，正常的人睡眠时间最好控制在6.5～7.4小时之间，也会听见有人打趣道：既然熬夜有害健康，那么我们玩通宵吧。如果睡眠时间低于4.5或者高于9.5个小时的话那么死亡率会倍增。
2、戒酒
最新的研究表明，安全的饮酒剂量是——零！！！大量的喝酒会导致心肌的损伤，心率的增快、血压的上升，增加猝死的风险。
3、控制情绪
面对现在快节奏的生活，工作上的压力以及“内卷”的现状，现在的年轻人情绪波动较大，甚至出现焦虑、愤怒。当情绪极度激动的时候就会引发一种叫做心碎综合症（应激性心肌病）的疾病，会引起心脏的急性损伤。同时当人处于愤怒状态的时候，发生心血管事件的几率是平时的4.7倍、发生脑卒中的风险是平时的3.6倍。
文 字：介入手术室 罗 轩
编辑：陈佳琦
责任编辑：庞 亮
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