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我国每年新增20万例!专家:“隐形杀手”丙肝95%以上可治愈

相较于家喻户晓的乙肝
丙肝因为太低调常被称为“隐形杀手”
丙肝的发病更为隐匿但危害极大
可进展为肝硬化或肝癌
最新数据显示,我国有丙肝感染者约300万
每年在全国传染病报告系统报告的丙型病毒性肝炎病例约20万例
随着医疗技术的进步
目前丙肝已进入可治愈时代
今天(7月28日)是第12个世界肝炎日
我们特邀感染科何英利教授
为您揭开丙肝防治那些事!

1、肝炎病毒分为哪几种?什么是丙肝病毒?得了丙肝有哪些临床表现?

何英利:常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒病毒等。最常见的是乙型和丙型肝炎病毒,主要引起慢性肝炎;甲型和戊型主要引起急性肝炎。很早以前,发现肝炎病毒通过不洁饮食和输血传播,后来发现这是两种不同的病毒,分别命名为甲型和乙型肝炎病毒。后来又发现了一种通过输血传播的病毒,命名为“非甲非乙肝炎病毒”。1989年科学家测出了病毒的基因序列,鉴定了病毒,并命名丙型肝炎病毒(HCV),实际就是之前称为“非甲非乙肝炎病毒”。临床表现:丙肝病毒是“沉默的杀手”。丙肝感染者无明显症状和体征, 但疾病持续进展,导致肝脏慢性炎症、纤维化,进一步发展为肝硬化或肝癌。


2、丙肝的潜伏期有多长?慢性丙肝对人体健康的危害有哪些?

何英利:丙肝潜伏期约2周-6个月。慢性丙肝对人体的危害:1)部分慢性丙肝的患者可有会有乏力、厌油、右上腹不适、一般被忽略;2)多数无症状或症状不典型,不容易被发现,20-30年约20%~30%患者发展成肝硬化,少数发展为肝癌;3)丙肝患者伴有肝外表现,与自身免疫性疾病、代谢性疾病有关;4)有传染性,目前没有疫苗可预防的。

3、和丙肝患者一起工作、学习、吃饭、生活会被传染吗?常见的丙肝传播途径有哪些?

何英利:在日常生活和工作中,一般的接触不会感染丙肝病毒。HCV主要传播途径为血液传播,途径包括:①经输血和血制品传播;②经破损的皮肤和黏膜传播(如使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等;共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳环孔等);③静脉药瘾:共用注射器和不安全注射;④经性接触传播。

4、丙肝的高危人群有哪些

何英利:1)有静脉药瘾史者;2)高危性行为史:HCV 感染者的性伴侣或家属,;3)HCV 感染母亲所生的子女;4)HIV 感染者及性伴侣,;5)纹身、针灸、穿孔等所致的针刺伤者;6)破损皮肤、黏膜被 HCV 感染者的血液或体液污染者;7)有医源性暴露史(包括手术、血液透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者);8)有输血或血制品应用史者等。

5、丙肝病毒携带者有传染性吗?能不能怀孕?

何英利:丙肝病毒携带者具有的传染性。丙肝病毒携带者能怀孕,但建议在丙肝治愈后怀孕,服药期间做好避孕;若丙肝病毒携带者已怀孕,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。

6、哪些机构可以进行丙肝检测?预防丙肝有没有疫苗可打?

何英利:为落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019-2030年)》,我国制定了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年),要求二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构100%具备丙肝抗体和核酸检测能力,确保重点人群(献血者、住院病人、孕产妇和艾滋病感染者)丙肝病毒核酸检测全覆盖,严格落实《丙型肝炎筛查及管理标准》,做好患者确诊之后的治疗及随访管理工作;在丙肝高发地区,推行普查普治,建立宣传、培训、筛查、治疗、随访的全程服务管理模式和机制。目前尚无预防丙型肝炎病毒(HCV)的疫苗,但直接抗病毒药物联合治疗可以治愈 95%以上的慢性丙型病毒性肝炎。


7、丙肝的治疗方法有哪些?治疗周期有多长?治疗效果如何?

何英利:国际上获批准的丙肝治疗药物已在国内上市,目前常规的12周DAA的治疗方案,常用的纳入了国家医保目录药物有,可洛派韦(凯力唯)/索磷布韦(全基因型),格拉瑞韦/艾尔巴韦(择必达、 1/4 型)、索磷布韦/维帕他韦(丙通沙 全基因型)及索磷布韦/来迪帕韦(夏帆宁基因 1/4/5/6 型), 8周方案的格卡瑞韦/哌仑他韦 (艾诺全),具体方案的选择需根据基因型、肝功能代偿情况综合评估;治愈率可达98%以上。

8、家有丙肝患者,日常生活中应该注意啥?怎样对丙肝患者进行护理?

何英利:若家人中有丙肝患者,日常生活中需要注意:1)不共用毛巾、牙刷、剃须刀等可能沾上血液的物品;2)丙肝患者受伤出血时,应及时包扎,注意不要接触到他的血液;废弃的创可贴、纱布应装进塑料袋后扔掉。3)皮肤接触到丙肝患者血液时,应马上用自来水洗去,接触者没有伤口是不会造成感染的。4)督促丙肝患者定期复查、按时服药,禁止饮酒,并且调整心态,保持乐观、开朗。在日常的护理中:1)避免有毒的化学物质,如不吃霉变的食物等;2)戒酒;3)注意休息、劳逸结合;4)慎用肝脏毒性的药物;5)饮食中要适当增加蛋白质和维生素等。

来 源:健康陕西

图片来源:摄图网

编 辑:张潇丹

责任编辑:庞 亮


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