近期儿科门诊有很多患儿以咳嗽、气喘就诊，且很快发展为毛细支气管炎、肺炎，儿科病房人满为患，到底是什么原因呢？经过医生的详细检查及实验室检查，发现病原体竟是呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是全世界范围引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原体之一，也是导致1岁以下婴儿罹患下呼吸道感染住院的首要病毒因素。儿童普遍易感，90%的婴幼儿在 2 岁前均感染过。呼吸道合胞病毒呈现季节性流行特点，流行季节主要集中在冬春季节，始于11月，今年流行推迟，目前仍有很多病例。RSV可通过接触或飞沫传播，最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。RSV感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和发热等。部分患儿病情进展快，可出现气促、喘憋、低氧血症甚至呼吸窘迫等下呼吸道感染的表现。RSV感染的下呼吸道感染主要表现为毛细支气管炎或肺炎的症状，多见于婴儿及＜2岁儿童。患儿病初通常存在4～6 天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流鼻涕，之后很快出现下呼吸道症状，咳嗽加重，伴喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力等呼吸困难的表现，患儿可能出现食欲差和喂养困难等。有些儿童也会出现耳痛等中耳炎的表现。RSV严重感染的高危因素包括早产、慢性肺病、先心、＜3月龄、免疫缺陷和神经肌肉疾病的患儿。如果患儿在上呼吸道感染的时候出现精神差，嗜睡、哭闹、烦躁，咳嗽剧烈频繁、喘憋、呼吸费力，一定要及时线下就诊。目前还没有治疗RSV的特效药物或预防的疫苗，这就是为什么尽管这种病毒很常见，却不为人知的重要原因之一。 治疗主要包括一般治疗和药物治疗。对于食欲差的孩子我们可以给予静脉补液，血氧下降低于90%给予氧疗，必要时无创呼吸机进行呼吸支持。药物治疗可以给予雾化吸入干扰素联合支气管舒张剂、糖皮质激素抗炎平喘治疗。
勤洗手、多通风、少聚集，避免与他人共用餐具及密切接触；外出带好口罩，注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻，带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃，避免去人群聚集的地方；对于有多个孩子的家庭，若家中有孩子感染呼吸道合胞病毒，更需做好防护工作，避免患病的孩子与健康的孩子相互接触。文 字：儿 科 高文娟编 辑：张潇丹责任编辑：庞 亮