如何检查“水网”——常用的血管疾病自查方法

科学EDU

教学 · 科研 · 趣闻 · 新知

关注

机器运转需要提供能源，也会产生废物。人体就是一台分分秒秒不停运转的机器，养分由体循环的动脉血管运输，体循环的静脉血管和淋巴管则排污，大大小小的血管星罗棋布像“水网”一样遍及全身各处，日复一日、年复一年地辛勤劳作，它们需要养护、检修。

血管有看得到的，有摸得着的，有病时还可以体验到一些异样的感觉，只要我们用心，每个人都可以尝试着给自己当医生，检查自己的血管健康情况。下面教的几招是人人都能学会、做得到的自查方法！

第一招 看一看、摸一摸

一看肢体形态。正常肢体各对称部位大小形态基本一致。若出现不对称或局限性饱满、肿胀，手指压下去有凹陷，是出现水肿了，通常还伴有胀满感或压迫感，提示静脉或淋巴管不通畅，多见于静脉血栓形成；也可以因“回水管”受邻近部位肿物压迫所致；深静脉血栓形成时还伴局部皮肤温度增高。如在散步、慢跑等运动中腿痛甚至肢端发麻，被迫停下休息后可自行缓解，则提示可能动脉血管不通畅。

如小腿青筋暴露，呈局限性条状或蚯蚓团块状隆起，提示大隐静脉曲张。一般开始无不适或久站时发胀，有晨轻夜重的特点，是长期从事站立工作者的常见病。

二看皮肤颜色。正常人肢体对称部位颜色基本一致。如出现对称部位皮肤颜色不一，伴或不伴有肢端麻木不适时，应警惕动脉血管疾病。检查方法：平卧于床，双下肢抬高45°，持续约30秒后，若逐渐出现一侧皮肤变白或变为花斑状发绀情况时，就坐起并将双下肢自然下垂，如发白皮肤颜色发生由苍白→潮红→恢复正常的变化，是典型的动脉病变导致缺血的早期表现。

三摸脉搏。通常我们摸的脉搏是双上肢桡动脉搏动，以手指的感觉来计数搏动次数，体会搏动节律、强弱，从而判断血管的紧张度及管壁的柔韧性，间接评估血压和血管壁的弹性。如果你触摸到的血管搏动增强，管壁像紧绷的弦一样，这就是动脉硬化或高血压的典型脉搏；如果两侧脉搏强度明显不一样，可能是患了血管病。脉搏与心跳通常一致，因此通过触脉搏还可间接了解心跳。触脉搏方法：一只手的食指、中指、无名指并拢且自然弯曲，从另一只手臂背面绕至掌面大拇指下方，指尖掌面平放于近手腕处并稍平压，就可感觉到桡动脉搏动，持续触压一分钟，如此左右手交叉进行（图2-1）。

下肢血管因远离心脏，且受身体重力影响，更容易患血管疾病。要了解下肢脉搏就触摸足背动脉搏动，足背动脉在足背正中最高处搏动最明显（图2-2）。

若有单腿怕冷、易疲劳，就要警惕下肢动脉病变；如果你走一段路后腿酸痛得走不动了的时候，就坐下来摸摸足背动脉，这时你怎么也摸不到搏动了，休息一会后搏动才会恢复，随之行走也能继续，这种现象医学上叫间歇性跛行，是下肢动脉疾病早期，堵塞还不太严重，血管灌流区组织轻度缺血的典型表现；随着血管堵塞程度加重，症状就越来越严重，每次走的路程越来越短，需要休息的时间越来越长，皮肤温度也会降低。

若出现不对称性或局限性发冷、麻木、疼痛甚至间歇性跛行，检查发现病变处变形、变小、变干，是慢性缺血导致肌萎缩的典型表现，见于动脉病变如下肢动脉硬化症。

第二招 测一测

选用经济、方便、环保的上臂式电子血压计经常自测血压、心率。

测量方法：平卧或坐位，被测上臂掌心向上，外展45°；保持上臂、心脏、血压计基本在同一平面，排空袖带内气体，将袖带气导管朝下并与中指方向一致，下缘距肘弯横皱2～3厘米，平整束缚，松紧度以能伸进一指为宜（图2-3）。

按压开关键，袖带就会自动充气-放气，屏幕会显示三个数值，第一个是高值叫作收缩压，第二个是低值叫作舒张压，第三个是脉搏。如充气时袖带黏合处裂开，应重新绑袖带。连续测量两次，间隔时间2分钟，分别取两次的收缩压平均值和舒张压平均值并记录。如两次血压测值相差＞5mmHg，应休息2分钟后再测一次，取三次的平均值并记录。

温馨提示：要确保电子血压计工作性能良好，须定期到诊所请医生用台式血压计比对。

高血压和动脉硬化是“孪生姐妹”，互为因果、互相促进。成人理想血压＜120/80mmHg，正常血压90～139/60～89mmHg，如血压经常波动于140/90mmHg上下，可能是高血压前期；如血压持续≥140/90mmHg，可能已患高血压，都应及时到心血管内科诊疗。

如果有视力下降、视物模糊、眼疲劳时要及时到眼科检查眼底，因为眼底的血管是全身唯一用肉眼能直观、清晰地看到的血管，眼底血管的变化与全身血管的变化完全一致，而且颅内的有些疾病也能在眼底血管显示，故医学上把眼底血管称为“窗口”。

第三招 量一量

通过测量身高、体重，计算体重指数，评价体重是否正常。测量方法：双足并拢站直站稳，屏幕自动显示数值。体重指数计算公式：体重指数＝体重÷身高2（kg/m2）。体重指数18.5～23.9为正常，24～27.9为超重，≥28为肥胖。超重和肥胖与一切心脑血管疾病发生发展密切相关。

这三招是不是非常简单呢？

您学会了吗？

如果自查后的结果可疑或不正常，

就应及时到医院去看医生，

千万不要延误病情。

（李慧  莫伟）

本文摘编自莫伟，向华，李海燕主编《介入修补“生锈”的血管》第二章。

健康与小康丛书

《介入修补“生锈”的血管》

主编：莫伟 向华 李海燕

书号：9787030591920

定价：29元

本书采用科普语言并穿插漫画的形式，如采用比拟的手法和案例小故事的形式，将晦涩难懂的专业术语，通俗化地向读者说明和解答。

全书共三部分，第一部分概述人体血管的基本解剖和生理功能；第二部分介绍血管疾病的症状、检查和治疗手段，包含心血管、脑血管、外周血管常见疾病，对血管疾病的介入诊治方法进行了重点介绍；第三部分为血管疾病的预防保健知识，包括对血管疾病症状的认识，血管疾病相关的饮食、生活习惯和康复锻炼方面的内容。