“翻译翻译”13-国家疾控局-新冠病毒JN.1变异株【官方预警】

声明：一千个人眼中有一千个哈姆雷特，本系列的“翻译”仅代表个人观点。

国家疾控局在12月15日发布了对JN.1变异株的一份科普，属于那种行文不长但信息量巨大的科普，是我短时间内达不到的高度。同时也是官方的再一次提前预警。

由于这份官方科普的特殊性，所以临时将“翻译翻译”调整为两部分：

1. 科普“中译中”
   
2. 科普预警指示

• 中译中部分

一、什么是JN.1变异株？

JN.1是新冠病毒奥密克戎BA.2.86变异株的第二代亚分支，也是BA.2.86变异株中具有较强传播优势的一个亚分支。该变异株于今年8月25日在卢森堡采集的样本中首次监测到。11月以来，由于JN.1在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于11月21日，将BA.2.86变异株从“需要监测的变异株”（VUM）升级为“需要关注的变异株”（VOI）。

这部分是对JN.1变异株的一个简单介绍，JN.1是之前一直备受关注的BA.2.86变异株的一个具有较强传播优势的亚分支。从首次监测到，再到出现较快速度的增长大约用了两个月的时间。

世界卫生组织对BA.2.86的跟踪可以参考：

二、国际上JN.1变异株的流行情况如何？

今年11月以来，JN.1变异株在全球流行毒株中的占比迅速增加，从11月初的约4%增长至12月初的30%左右。截至12月10日，全球至少有40个国家/地区监测到JN.1变异株。从分布看，欧洲占比最高，美洲等大洲的JN.1变异株所占比例亦呈快速增长趋势。

在国际层面JN.1的增速表现非常迅猛，全球有监控的大部分地区都已发现，并且欧洲和美洲占比更多。从11月出现明显的上升趋势（4%）到12月占据主要传播优势（30%），大约用了一个月的时间。

三、我国开始流行JN.1变异株了吗？

我国现阶段的主要流行株仍为EG.5及其亚分支。自11月首次发现本土JN.1变异株以来，截至12月10日，在我国本土病例中共监测到7例JN.1变异株。虽然当前JN.1变异株在我国流行水平极低，但后续受国际流行株和输入病例影响，不排除JN.1变异株成为国内优势流行株的可能。

我国现阶段流行的毒株暂时仍为EG.5及其亚分支，从11月首次发现到12月初的检测来看，这一个月时间内，JN.1当前仍处于极低的流行水平。但综合国际上的流行情况，在之后JN.1存在在国内大规模流行的可能。

四、JN.1变异株传播的更快了吗？

从各国流行情况看，近期JN.1变异株在多个国家增长迅速，但研究显示，在传播方面JN.1与XBB变异株差异不明显。世界卫生组织报告显示，含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。因此，在人群对奥密克戎变异株广泛免疫（包括疫苗接种和自然感染）的前提下，JN.1变异株的传播能力可能相对有限。

• JN.1在多个国家增长迅速，传播很快。
  
• JN.1与XBB变异株差异不明显，XBB变异株本身就是传播很快的变异株。
• 含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效，接种相关新冠疫苗可以起到一定的保护作用。
• 在广泛免疫的前提下，JN.1变异株的传播可能相对有限。

这里的广泛免疫提到了自然感染和疫苗接种，在含有XBB抗原的新冠疫苗没有在我国大陆地区大规模接种的前提下，距离第二轮感染高峰已经过去了6个月以上的时间，对于绝大部分人群来说上一次自然感染高峰带来的预存免疫已经基本消退，所以“广泛免疫”的前提目前并不存在。

这就意味着JN.1大范围传播的可能性非常大。这条的内容实质上是建议大家尽早接种含有XBB抗原的新冠疫苗，在可能的范围内降低传播风险。

五、感染JN.1变异株后，症状会更严重吗？

世界卫生组织评价包括JN.1在内的BA.2.86变异株临床重症感染风险为低等。美国监测数据显示，JN.1变异株近期在美国新冠病毒感染病例中占比增加，并没有发现因感染JN.1变异株后引起疾病严重程度增加的情况。我国监测数据显示，JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。不同变异株引起的症状往往相似，症状的类型和严重程度通常更多地取决于个体免疫力。基于现有证据，JN.1变异株的公共卫生风险较低。

均为轻症或无症状的前提是截至12月10日，本土仅检测上报了7例感染病例。

从现有的研究来看，JN.1的毒性并没有明显的变强或者变弱，症状的严重程度更多的取决于个体的免疫力。

六、如何防控JN.1变异株？与预防其他奥密克戎变异株感染一样，建议公众继续保持良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，及时接种疫苗，坚持规律作息，保证健康饮食，提高机体免疫力。

和之前的防控措施一样，并没有区别。

疾控部门：“我求你们打疫苗吧！”

• 预警指示
  

虽然每次转载官方文件的时候，总会有读者留言表示“这不会落实”或者“这说的都是废话”，但其实自2023年6月以来，疾控相关部门的绝大多数发文和通知都对之后的疫情发展有着至关重要的作用，很多时候都能起到提前预警的效果。在完成“中译中”之后我们再来梳理一下这份科普可能想传达的更进一步的内容。

先是传达了在国际上，JN.1从首次被检测，到出现明显的上升趋势，再到占据传播优势大约需要三个月的时间。我国从首次检出本土病例到现在过了一个月的时间，所以大约会在2024年1月后出现较为明显的上升，然后在2月后占据主要传播优势。这与我们之前在《后大流行时期的生活192-CCDC11月新冠月报分析》当中的观点类似。

后是表达了一个额外的正面影响，由于国际交流规模的问题，我国境外输入造成的疫情压力相对其他地区较小、比如新加坡和美国等。

在这份科普之外，还有一些可能会影响到下一轮国内新冠疫情走向的因素，包括但不限于流感病毒的流行情况、寒假、寒潮、春运和春节等，诸多不确定性因素的叠加给之后判断疫情的具体走势带了进一步的挑战。如果回顾一下11月联防联控机制发布的《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》中的表述：

‍坚持底线思维，克服麻痹思想和懈怠情绪，把各种可能出现的困难和问题考虑得更充分一些。

‍

现在进行回顾可以发现，联防联控机制这份通知的发布时间与我国首次检出本土JN.1变异株的时间只有很短的间隔。

读者们可以在JN.1尚未开始在我国大规模流行的这个平静期，开始未迎接之后可能存在的疫情冲击做好相应的准备，包括物质层面和心理层面。不过也不用过于焦虑，至少还有3~4周的时间可以用来检查和完善各种防疫措施。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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