涉1055万元医保诈骗案告破
昨日从辽宁省鞍山市公安局获悉，从我国医保制度建立以来，鞍山地区首例欺诈骗保典型案例正式告破。千山分局侦办该案历时1年，打击处理犯罪嫌疑人11人，审查、冻结涉案资金1055万元，为国家直接挽回经济损失近200万元。
据了解，2021年1月底，千山分局刑侦大队接到鞍山市医疗保障事务服务中心移交的办案线索，千山区大屯镇卫生院涉嫌欺诈骗取医保基金的严重问题。在接到该线索后，千山分局迅速抽调精干警力组成专案组开展案件侦办工作。
据介绍，欺诈骗保案件办案难度大，涉及面广，涉案人员复杂，需要专案组民警不仅要有丰富的办案经验，同时要了解财会、医疗诊治、医保基金报销等多个领域的专业知识。面对这些陌生的行业知识，千山分局办案民警迎难而上，主动放弃休息时间，在加班加点梳理大屯镇卫生院现存相关病志、报销数据、会计账簿、会计凭证等材料簿册的同时，还积极与财务人员、医疗部门专家进行交流学习，弥补知识短板，这也为后续进一步巩固证据、调查取证奠定了坚实的专业知识基础。
由于该案涉案时间跨度大、涉及患者人数多，与之相关的医疗报销数据及财务凭证数量巨大。为了能尽早从海量的信息中寻找到案件侦破的关键性证据，民警对现存患者病志、会计账簿、会计凭证等材料进行了逐一梳理、核对、记录。通过翻阅大屯镇卫生院1600余名患者共计2158份相关病志，核对医保报销财务账簿、凭证300余本，梳理医保报销数据数十万条，筛查各项资金流水一万余页，审查、冻结犯罪嫌疑人涉案资金1055万元后，一条条异常报销数据和会计凭证逐渐清晰起来，案件的关键线索逐渐锁定，这起涉千万的欺诈骗保案也慢慢浮出了水面。
在专案组的精心谋划和有力部署下，民警先后抓获大屯镇卫生院实际经营者贺某某、董某某、医生张某某、李某在内的犯罪嫌疑人11名。
在进一步固定证据，完善证据链条的过程中，民警累计走访核实患者1253人，制作询问笔录1069份，一张张清晰的询问笔录成为撬动案件破获的关键钥匙。随着案件走访取证工作的逐渐完成，涉案金额的认定又成为了摆在专案组面前的另一道难题。为了确保诉讼程序顺利进行，民警通过调取所获相关证据，逐一核对台账簿册，严谨细致地计算，最终成功明确了每一名嫌疑人的涉案金额，这也为犯罪嫌疑人的定罪量刑提供了重要依据。随着案件的顺利宣判，该案也画上了句号，涉案人员得到了法律的严惩。
警方提醒，社会医疗保险作为我国一项重要的民生工程，是老百姓看得起病的有力保障，非法手段骗取医保基金的行为，严重损害了广大群众的切身利益。公安机关将依法严厉打击此类犯罪行为，坚决捍卫群众利益。
来源
鞍山千华网
编辑
符媚茹 吴晗潇
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