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跨省通办 医保异地直接结算惠及近千万群众​

健康一生保障一生 中国医疗保障 2023-03-08

今年《政府工作报告》提出,扩大“跨省通办”范围,基本实现电子证照互通互认,加快解决群众关切事项的异地办理问题。


我国跨省流动人口1.25亿,与群众生活密切相关的跨省办事需求日益增多。能否打通壁垒,关系到千家万户的获得感和幸福感,也关系到治国理政的效率。近年来,各地加速平台建设、加强数据共享,越来越多高频政务服务事项实现“跨省通办”,获得群众认可和点赞。

随着政务服务“跨省通办”持续推进,信息“快跑”代替群众奔波,靠前服务提升办事效率,群众跨省办事的堵点渐次打通、难题不断化解。一件件民生实事“跨省通办”,暖民心、聚人心。



2021年,普通门诊费用跨省直接结算惠及群众近千万人次

因为到北京带孙子,原本家住黑龙江省绥化市的王秀英大妈成了“北漂”。去年春天,王大妈查出癌症,每月上万元的治疗费让老人犯了愁,“就是老家医保能报销,不也得先垫不少钱吗?”让她没想到的是,住院、门诊结算下来,无需自己垫付,异地医保已自动实时结算,王大妈看病的负担大大减轻了。


近年来,国家医保局一直致力于不断满足人民群众跨省就医结算需求。目前,全国所有统筹地区都已开通住院和普通门诊费用跨省直接结算、跨省异地就医线上备案。可实施住院跨省结算的定点医疗机构增加到5.29万家,基本覆盖了所有一至三级定点医院,实现每个县都有一家以上的联网定点医疗机构;12万家定点医药机构开通普通门诊跨省结算,90%以上的县都有一家以上的联网定点医疗机构。


2021年,全国住院费用跨省直接结算惠及群众住院440.6万人次,普通门诊费用跨省直接结算惠及群众门诊就医近千万人次,群众跨省异地就医体验稳步提升。


为了让群众少跑腿,全国统一的医保信息平台上线跨省异地就医管理子系统,异地就医备案结算实现了“网上办”。去年11月,国家医保局特别发布“跨省异地就医直接结算服务提示”,给参保人操作提供具体指导。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君说:“我们为人民群众提供了‘装在口袋里的医保营业厅’‘搬到家里的医保服务点’,信息化建设带来了医保服务体验的改善。”


高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病,涉及患者多、就医频次高、异地医疗服务需求多、医疗费用和报销比例高。但由于各地在门诊慢特病认定的标准、流程、就医管理方面存在较大差异,一直是医保异地结算的“硬骨头”。


“求同存异、试点先行、有序推进,这是我们推进这项工作的三项原则。”国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文说,目前,门诊慢特病异地结算工作正在稳步扩面,有信心完成国务院常务会“2022年年底前要覆盖所有统筹地区”的任务要求。


原标题:跨省通办 落实民心所盼(倾听)


来源

人民日报

编辑

符媚茹 刘新雨


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