推进药品耗材阳光采购，构建集采新格局
赤峰市医疗保障局自成立以来，坚持以解决群众疾病医疗后顾之忧为根本目标，深入贯彻落实国家、自治区重要决策部署，紧紧围绕医药采购改革常态化制度化的目标要求，充分运用采购平台、不断完善配套管理体系、着力推进药品耗材阳光采购，形成了统一平台、招采合一、带量采购、量价挂钩、协同发力、综合保障的新格局。
一、招采平台功能运用更充分
在内蒙古自治区医药采购平台逐步完善的坚实基础上，赤峰市充分运用平台各项功能，逐步实现了采购流程标准化、采购配送业务规范化、采购价格公开透明的目标。一方面，充分挖掘医药采购数据信息，开展精细化医药采购管理。对各定点医疗机构网采率、集采产品完成进度、非中选药品使用、采购价格情况等数据进行深度分析，定期印发《医药采购通报》，强化分析结果应用，各定点医疗机构全部如期完成整改；另一方面，深度分析企业配送数据信息，采取日常监管、季度数据分析和年度考核的方式，对配送企业进行业务考核，对数据异常企业进行函电提醒或约谈，督促配送企业提高配送服务水平。2021年，全市公立医疗机构网上采购金额25.39亿元，网采参与率100.00%，药品网采率达到99%以上。
二、药品耗材供应保障能力更强
一是优化增补流程，增强配送企业力量。赤峰市率先开展常态化增补配送企业工作，由一年一次增补改为随时收审增补配送企业材料，同时简化药品和耗材委托配送关系核验材料，由现场报送材料方式改为电子邮件网上办理的形式，审核时限由原来的7天压缩到3天内，业务流程更加便捷、高效、规范，切实助推定点医疗机构提高线上网采率。
二是做实调研分析，解决配送工作堵点。通过线上数据分析与线下实地调研相结合，密切关注供应保障情况，局党组成员和相关科室多次组织配送企业和定点医疗机构开展座谈交流和实地调研，及时解决采购配送业务具体工作情况和存在的问题，提高配送工作效能。
三是严格跟踪问效，提高配送供应水平。建立了供应保障监测预警和考核退出机制，考核规范标准更加明确；畅通问题反馈渠道，充分利用企业主动报备、院端反馈、公开监督举报等方式，及时掌握群众诉求；对群众反映存在问题的企业，采取“一电、两函”方式督促整改，确保药品耗材采购供应满足群众需求。2021年，全市药品配送到位率达到93.45%，高于自治区平均值3个百分点。
三、集中带量采购成效更显著
赤峰市高度重视药品和医用耗材集中带量采购工作，局党组书记多次在全市医保工作会议、定点医疗机构负责人座谈会议上专题部署集中带量采购工作，要求各级医保定点医疗机构要扎实推进集中带量采购和阳光采购，多措并举减轻群众就医购药负担。
一是协议管理树红线，夯实政策落实基础。将集中带量采购政策落实情况纳入2022年度赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议管理内容，明确“医疗机构要严格落实国家和自治区组织的药品医用耗材集中带量采购政策，优先使用中选产品并按采购合同完成约定采购量”。对不按规定采购、使用中选产品的情形，明确采取约谈、警示、通报批评、责令限期整改、纳入信用评价、情节严重的予以暂停服务协议资格1-6个月或解除协议等方式进行处理。通过明确刚性底线，将集采任务落实情况纳入日常稽核、专项治理、行政监管全过程，促进定点医疗机构履约尽责，确保从规则上保障集采政策严密有序落实落地。
二是业务培训全覆盖，提升政策执行能力。自2019年开展集中带量采购以来，医疗保障部门从整体目标要求到具体协议落实、从医保部门到医疗机构、从医药采购业务人员到临床医生，多角度、分层级、全方位的持续进行集中带量采购政策培训。积极邀请自治区医药采购中心专家进行集中带量采购政策专题培训，提高了全市药采工作人员政策水平；广泛组织全市药采工作负责人牵头开展政策宣讲，做到“人人都是集采政策宣讲师”；大力动员各定点医疗机构开展“集采政策进科室”系列活动，做到医保医师全覆盖；精心遴选学科专家进行“点对点”专业培训，提高各定点医疗机构重点科室政策解读能力。自2019年以来，全市累计3600余人参加培训，凝聚了各有关部门的工作合力，确保集采政策执行保质保量高效完成。
三是宣传引导“三步走”，共享集采改革红利。赤峰市采取“三步走”的方法开展集采政策宣传，多措并举，形成了广泛的社会共识。第一步，在政策执行前，第一时间将招标价格、执行日期、产品信息等进行落地宣传，形成社会监督氛围；第二步，在政策落实期间，组织医疗机构积极做好政策解读，确保临床医生知晓集采产品种类、价格、供应情况，正确引导参保患者使用集采产品；第三步，实时宣传参保群众临床使用案例，及时掌握全市集采产品临床使用动态，在全市第一例临床使用患者同意的情况下，鼓励参保群众接受采访，亲身宣传医保集采改革政策。2019年以来，赤峰电视台、赤峰日报、红山晚报等新闻媒体宣传78次，形成良好的舆论氛围，树立了集采工作惠民利民的广泛共识。自2019年底至今，定点医疗机构累计采购中选药品和医用耗材2.1亿元，较集中带量采购前节省采购资金2.8亿元，极大地减轻了群众就医购药负担。
2022年5月，赤峰市医疗保障局对部分定点医疗机构2019-2021年冠脉支架集中带量采购前后临床使用和费用情况的调研中显示，定点医疗机构患者自付费用由集中带量采购前平均2.50万元/次降低到集中带量采购后1.29万元/次，次均费用减少近一半，群众切切实实感受到了医药改革惠民红利。
下一步，赤峰市将进一步落实阳光采购和集中带量采购政策，加强定点医疗机构和配送企业的监督管理，提高医保基金使用效率，降低定点医疗机构资金成本，减轻群众就医购药资金负担，让更多的群众共享改革发展成果，保障人民全生命周期的健康生活。
原标题：赤峰市精准发力 协同发展 全力深化赤峰市医药采购改革
来源
内蒙古医疗保障局
编辑
王梦媛 吴晗潇
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