@中大人:补牙原来能报销?这份大学生医保攻略快收好!
“牙疼不是病,疼起来真要命”
最近,饱受牙疼折磨的学工君
惊讶地解锁了一项新知识
“原来,补牙也能通过医保报销!”
在校医院小哥哥的解释下
学工君掌握了不少医保知识
△制图:楚云
不过,学工君发现
许多同学对医保报销范围不甚了解
也不熟悉门诊就医、住院流程
为此,贴心学工君再度上线
为大家送上一份中山大学医保攻略
广州校区学生医保
1
参保须知
2020年医保年度为2020年1月1日至12月31日(新生可以从开学报到注册日就可以享受医保待遇);医保费为314元/人。
低保对象、优抚对象或重度残疾的学生, 经民政部门审批通过后,可申请免缴医保费用。
2
医保卡知识
新参保学生,广州市医保局会统一制作医保卡,通过学院发放给学生;2019年入读我校前在广州市读书或工作时已领取过医保卡的,医保局将不再重新制卡,此部分学生继续沿用之前的医保卡就可以啦。
普通门急诊就医时不需要出示医保卡;门慢、门特、接种狂犬疫苗、产前门诊、住院时要出示,必须要记住呀,否则就不能报销了;所以,医保卡必须要好好保管呢。
3
普通门急诊
就诊医院 | ||
校园 | 首诊校园 | 转诊医院 |
东校园 | 东校园门诊部 | 中山大学附属第一医院 |
广东省中医院大学城医院 | ||
南校园 | 南校园门诊部 | 中山大学孙逸仙纪念医院 |
北校园 | 北校园门诊部 | 中山大学附属第一医院 |
注:学生就医,必须先到所属校园校门诊部就诊;如病情需要,由校医院医生开具转诊单,转诊到指定医院进行就医。转诊就医后先自费,再回学校报销。切记,到转诊医院就医的,必须先经校门诊部开具转诊单,才能回学校报销哦!
普通门诊报销规定 | |||
医院类别 | 报销比例 | 报销限额 | 报销材料 |
校医院 | 90% | 1000元/人*年 | 通过校医院系统结算,不需报销 |
经校医院转诊至定点医院 | 60% | 就诊后2个月内,凭病历、转诊单、发票、费用清单、检查检验结果和校园卡,向所在校区门诊部申请零星报销 | |
异地急诊 | 60% |
注:报销范围可登陆中山大学学生医保信息网查询,不在报销目录内的项目不予报销。
普通门诊就医流程 |
4
住院
报销标准 | ||
医院级别 | 起付标准 | 共付段统筹基金支付比例 |
一级医院 | 150元 | 90% |
二级医院 | 300元 | 85% |
三级医院 | 500元 | 80% |
注:每次住院的检验检查费用,医保最高报销标准,一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。
住院流程 |
5
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珠海校区学生医保
1
参保须知
2019年医保年度为2019年7月1日至2020年6月30日;医保费为180元/人。
低保对象或优抚对象的珠海校区学生,经民政部门审批通过后,可申请免缴医保费用。
2
市民卡知识
新参保学生,照相馆统一上门拍照后,由珠海市相关银行统一制卡,并通过学院发放给学生。2019年入读我校前在珠海市读书或工作时已领取过市民卡的,不需重新办卡,此部分学生沿用之前的市民卡。
在珠海,门急诊、门特、住院时必须出示市民卡,必须要记住呀,否则就不能报销了。
3
普通门急诊
普通门诊报销规定 |
普通门诊报销时间 |
上半年的费用于当年6月30日前报销;下半年的费用在寒假前报销;
普通门诊就医流程 |
4
住院
报销流程 |
注:连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。
住院流程 |
5
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深圳校区学生医保
1
参保须知
2019年医保年度为2019年9月1日至2020年8月31日(深圳校区各学院本科生在广州校区就读期间参加广州市城乡居民社会医疗保险;深圳市附属医院研究生新生第一年参加广州市城乡居民社会医疗保险)。
2018医保年度的医保费收费标准为309.36元/人。目前2019医保年度的医保费尚未确定,请留意相关通知!
2
社保卡知识
新参保学生,于当年11月下旬自行携带数码照回执和身份证到深圳市内任一社保卡网点银行办理社保卡;2019年入读我校前在深圳市读书或工作时已领取过社保卡的,不需重新办理,此部分学生沿用之前的社保卡。
在深圳,门急诊、住院时必须出示社保卡。
3
普通门急诊
普通门诊报销规定 |
普通门诊就医流程 |
注:学生自行携带社保卡到深圳市任一间社康中心就医,如病情需要转诊,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医。
4
住院就医
报销标准 |
住院流程 |
注:因病情需住院的,一定要出示社保卡办理入院手续。
5
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咨询方式
同学们对学生医保有疑问的
可通过以下方式进行查询、答疑:
1.中山大学学生医保信息网
http://xsybw.sysu.edu.cn;
2.中山大学公费医疗管理办公室电话
南校园:(020) 84114118
北校园:(020) 87333085
3.社保局咨询电话
12333
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资料来源:中山大学健康大讲堂
制图:楚云
组稿、编辑、封面制图:刘佳燕
初审:许嘉茵
审核:周昀
审核发布:钟一彪
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