【每周一方】夏季真会热死人！这份中暑急救手册一定要记牢，关键时刻能救命！
“热死了”
这可不只是一句感叹
每年盛夏
都有不少人因为中暑而住院
甚至失去生命
高温天要怎么防暑降温？
中暑了该如何急救？
我们有请襄阳市中心医院急诊科副主任
李艳
为我们介绍防暑降温、中暑急救的技能
李艳（急诊科）
急诊科（中心ICU）副主任，医学博士，副主任医师。湖北省重症医学会青年委员，襄阳市重症医学会委员。专长于急危重症、心肺复苏、严重多发伤、多器官功能障碍等专科。
立夏过后，襄阳已步入夏天，随着气温和湿度的增加，人们也容易发生中暑现象。尤其对于一些从事户外体力劳动的人士，发生中暑的可能性更大。当身边有人出现中暑情况该如何处理呢？此时，了解一些中暑急救方式很重要。
医学专业上中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损害或肾衰竭。
大家都知道人类是恒温动物，而且我们人体各个组织器官细胞适应的温度是37℃，在体温高于外界环境温度时，我们适当保暖，而当外界环境温度接近等于或高于正常体温时，我们需要大量出汗或采用自然风、风扇、空调等散热。
夏日里如果长时间在高温环境下工作或活动，容易使身体体温调节功能出现障碍，产热大于散热，体内热量蓄积过多，引起循环系统和中枢神经系统功能紊乱，水、电解质代谢紊乱和神经系统功能受到损害，这就是所谓的中暑。
我们体内的各种蛋白质、酶等均在37℃左右发挥左右，长时间高温下，蛋白质、酶等发生不可逆性改变，类似于大太阳底下生鸡蛋都烤熟了，已经烤熟的鸡蛋不能再变成生鸡蛋了。此外睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等，都是中暑常见的诱因。
大家都能理解高温下室外作业会中暑，但有的人会说我没在室外工作，就不会中暑。这个观点是错误的，在室温>32℃、湿度>60%、通风不良的环境中长时间或强体力劳动都可能中暑。
像有的老人夏天也没出门，但不用空调等降温设施，同样也会出现中暑。也就是说机体对高温环境的适应能力不足，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲亢患者、汗腺功能障碍的（像大面积烧伤、硬皮病）和应用某些药物（如阿托品）等容易发生中暑。大家不能为了节省少许电费而发生中暑，那就不是花小钱能解决的事了，而且自己和家里人都遭罪。
中暑患者一般会出现体温上升、心跳加速、虚脱、人发软、恶心等症状。如果有在高温下作业或长时间呆在通风不佳的室内的情况，再出现大汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力及发麻等情况，严重者甚至丧失意识，就要考虑中暑的可能。
1.轻症中暑：表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至38.5度以上。
2.重症中暑：分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可以出现混合型。简单说是根据发现时患者的体温及生命体征来判断，发现时的体温越高，神志生命体征等越不稳定，病情就越重，最重的是热衰竭，患者体温可达40-42℃。重症中暑可导致死亡。
前面讲到人体各个组织器官细胞在高热情况下发生变性，导致心肺脑肝肾功能障碍，凝血功能障碍等发生。打个比方发生干旱的庄稼在庄稼还没完全干死的时候浇水，庄稼能救活，但很可能会减产；而若太长时间的干旱，即使后来下雨了，庄稼也颗粒无收了。所以中暑后患者高温持续时间越长，救活的可能性越小，即使救活遗留器官功能障碍的可能性越大。
炎炎夏日如何预防中暑？
尽量避免长时间在烈日下或温度较高的环境中活动、滞留。外出时，最好穿浅色、宽松的衣服，戴宽边帽或打遮阳伞，穿浅色的衣服可以减少吸热。室内保持通风，可借助在地上洒水，使用电风扇、空调来降温，但空调温度不宜过低。在空调环境中工作、生活，每天应抽一定时间到室外活动，进行耐热锻炼。多喝水，多吃水果蔬菜。保持充足睡眠，睡觉时避免空调和电风扇直吹。高龄老人、孕产妇、婴幼儿、有慢性疾病的人员，在高温天气尽可能减少外出，如有不适，及时就医。
身边有人出现中暑情况如何处理
1、将患者转移到清凉处
发生中暑后，应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子。
2、 给患者降温
用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下，还可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，或用扇子或者电风扇吹风，以加速散热。但要注意适度，不能直接对着病人强力吹风，以免造成患者感冒。
提醒：每10-15分钟测量1次体温，最好在1小时内让患者体温低于39℃，当患者体温降至38摄氏度以下的时候，就要停止吹风洒冷水等快速降温方法。
3、清醒患者补充水分
若患者清醒，并无恶心、呕吐，应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用，也可服人丹、十滴水等。但不宜快速大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。
4、重症中暑患者送医院急救
对于重症中暑病人，即出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立即拨打120，送院治疗。在等待救援期间，应当迅速地把患者搬离高温场所，应使患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸畅通。
来源：襄阳市中心医院
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编辑：杰杰果果
责编：龚良杰
审核：阮君君
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