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医疗险:傲娇的小公主,认识一下?

我也是傲娇的 二爷说险 2018-10-03

大家好,我是二爷,人称保险界马云。

 

讲完医保,今天,我们来说说商业医疗险。


商业医疗险和医保,有啥不同?


来,戳开视频:


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=r0615xtose7&width=500&height=375&auto=0(二爷说险独家制作,未获授权,禁止转载)


先看视频后看文字,效果更佳!

 

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医保和商业医疗险都是医疗险,都是报销看病住院的花费。

 

构成要素也都一样。


1.有免赔额

 

相当于医保的起付线。

 

高于免赔额的部分,保险公司才报销。低于免赔额,要自己承担,

 

比如,一份医疗险免赔额为0,就是花了多少钱能报多少钱。

 

免赔额1万,就是花费超过1万的部分才能保。

 

2.有保额限制

 

相当于医保的封顶线。

 

低于保额都可以报,超出保额的部分,要自己承担。

 

3.有报销范围和报销比例

 

商业医疗险也不是所有的医疗行为都报。

 

有的只保疾病住院,有的也包含意外门诊,意外住院。

 

另外,有的医疗险限制在医保范围内报销,有些医疗险则不限制,医保内的,医保外的,进口药,自费药都能报。

 

另外,医疗险的报销比例也要注意。

 

很多商业医疗险都规定,用医保先报销,剩余的部分100%报销。

 

如果没用医保报销,可能报销比例只能有60%-70%。

 

这些都要注意看清楚。


02

 

另外,

 

医保是国家的福利,但商业医疗险,保险公司是要赚钱的。

 

所以,商业医疗险比医保多了一些门槛。

 

比如,医保没有等待期,没有健康告知,既往疾病也赔。

 

不管有没有生病,交钱了就能买,买完就可以看病报销。

 

但商业医疗险不行。

 

1.商业医疗险有健康告知

 

商业医疗险的健康告知,明确写着,得了某某疾病或身体出现某某症状等,都不能买。

 

比如,先天性疾病,常见的高血压、乳腺结节等可能都不符合健康告知,都买不了。

 

很多人等到生病要治疗了,才想要买一份商业医疗险报销。

 

不好意思,买不了。

 

2.有等待期

 

商业医疗险的等待期,一般是30天-90天。

 

在等待期内生病住院,保险公司都不赔。

 

3.不赔既往症

 

也就是买保险之前,已经有的疾病,商业医疗险都不会赔。

 

此外,怀孕、生产及相关的并发症,矫正、整形美容手术,因高风险运动受伤等产生的医疗费用,商业医疗险也不赔。

 

需要注意的是,一些医院如北京平谷区的医院,上了保险公司黑名单,也被列入不赔的范围。


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总的来说:

 

买商业医疗险的时候,要注意这几点:

 

1.看保障内容,明确哪些保,哪些不保;


2.看清健康告知,符合条件才能买;


3.注意免赔额、保额、等待期、报销比例和报销范围;


4.看免责条款,要知道哪些情况不赔。


今天的内容到此结束。


下一期,我们会分析具体的产品。


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