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『iBrandUp问』中西医结合の黄继斌医师

Chunfang iBrand人物 and Mixlab 2022-03-24


黄继斌医生是贵州黔南中医院治未病科的主治医师。目前出版社正在编辑他即将出版的《中医经方世界》,预计2019年6月正式进入各大书店。

在他的知乎专栏「步入中医经方的世界」,黄医生这样介绍自己:此生,我决意偏安贵州省黔南州的小城都匀市,和那个几乎一生没有离开过柯尼斯堡方圆40公里范围的康德一样,应该不会再去什么大都市开业。但仍有很多患者从全国各地赶往他所在的都匀小城请他把脉问药。


· 中医 | 下医治已病,上医治未病 ·

iBrandUp:治未病具体指的是怎么样的门诊方式?

黄医生:治未病这门学科,它涵盖了疾病的早期预防,早期发现,以及慢性疾病的控制与干预等三个方面,而不是单纯地叫预防保健科,体检科,慢病控制科。

这是模式化程度最低,个性化程度最高,能发挥医师的主观能动性,现代医学和古老的中医辨证论治契合得最好的学科。


iBrandUp:怎么样的身体状况,才算健康?

黄医生:主要由分三个部分来看:体检的指标健康,体检看不到的(气血,脉象,精神状态),心理层面对生活的乐观程度。


iBrandUp:结合当下的生物基因检测,您认为,有命运这种说法吗?

黄医生:某种程度上来说,是有的。譬如,有些人吸二手烟就会罹患肺癌,但有些人抽了几十年都没问题,那主要就是前者存在高危因子。


iBrandUp:所有的疾病都应该要被治愈吗?

黄医生:不绝对。有些病症是可以和人体和谐共处的。譬如英国做过关于糖尿病的调研,此类患者寿命相较一般人长十年,主要原因是,在医师的叮嘱下,他们在饮食,作息上比一般人更规律,而且按时服用药物。


iBrandUp:都匀是少数民族区域,也有很多师承的苗医,那当地的医院,如何接受(没有文凭的)草药医生?

黄医生在贵州少数民族地区,草药师基本是自己开业。他们是家族师承的,也受到当地群众的欢迎,所以当地卫生部门对他们的管理也会放松一些。他们是当地中医师的良师益友,我们也经常下乡向他们请教草药的用法。


iBrandUp:中医的治疗方式除了药物,针灸,还有哪些 ?

黄医生:中医不光是只有治疗手段,更重要的还包含对生活方式的调理。比如,随万物的时节、节气来生活。


iBrandUp:您是否享受目前的工作状态?

黄医生:我工作的时候,都蒙着口罩,把自己包裹起来,患者看不清我的脸,我们彼此疏远。

我更喜欢古代郎中的状态,他们披云戴月,跋山涉水,漫步田野,因为熟识万物的四气五味,所以随手采撷都是药材,也因洞察世故人情,五湖四海,都是朋友。

这个时候他们不是某机构的一个部件,不是达官贵人的一个家丁,更不是机器中的零部件,他们是独立而有尊严的自己。

或许是因为对这种境界的期待,跨过了三十五岁之后,我把更多时间投入到中医,经典,本草,医案上,不断临证,不断感悟,留下只言片语的笔记。它们粗粝,简陋,不完美,但来源于真实的感受和体悟,它们是有温度的。

· 中医 | 拥抱西医 · 

iBrandUp:西医,和中医的关系是怎样的?

黄医生:西医,是一种被批量生产出来的治疗方式,只要是受过专业医学教育的医师,都遵循最新的循证医学指南,经过医师问诊,体格检查,以及辅助检查后,同样的病症的治疗方案基本是一致的。循证指南给医师自由发挥的空间比较少。

而中医,它是一种非标准化的治疗方式,在遵循辩证论治,方证对应,审因论治的前提下 ,给每一个医师留下了一定的自由发挥的空间。如果用不太恰当的比喻,西医就有点像流水线工厂中的工程师,而中医有点像古老的手工工匠。所以 ,中医做久了,是会上瘾的,虽然收入不高,却像画家一样有一个自我发挥的空间

其实,中医,西医是可以彼此对话的,作为医师,你的目标不是固守某种治疗方案,或者某个学派,你的唯一目标是患者的健康。所以对于医师个人来说,博采众家,不拘泥于中医或者西医,才能走得更远。


iBrandUp:走更远的目的是什么?

黄医生:让更多的患者康复。


iBrandUp:中医要怎么样改进,才能取得像西医一样更好的国际地位?

黄医生:有的人说,中医主要是整体思维,宏观思维, 其实中医也有注重量化指标的,注重微观的一部分,例如方证对应的学派,就很重视可重复的体征与可重复的方药的对应。

事实上,既然中医可以对人体进行整体调节 ,那么必然对微观的指标也会有比较好的干预效果。

在临床中,我也经常叮嘱患者定期复查转氨酶,肌酐,微量白蛋白这样的指标,因为患者服用中药身体整体情况改善后,这些指标也会逐渐好转。


iBrandUp:中医对与外界的资讯的同步性上,要求急迫吗?

黄医生:相对接受最新的资讯,中医更重视传统一些。不断阅读《伤寒杂病论》这样的经典,不断临证实践,不断请教有经验的师傅,是中医修行的方式。当然,现代中医也的确需要经常看看最新的SCI文献。


iBrandUp:医患关系,目前是西医更紧张吗?

黄医生:我也在西医急诊科呆过。西医的一些科室,例如急诊科,重症医学科,会面对很多病情凶险的患者,患者家属往往会比较焦虑,医患关系不好处理 。而且西医比较重视辅助检查,在中国三甲医院的西医医师因为忙,医师本人留给患者的时间也比较少,患者去医院接触到的往往是CT这样冰冷的器械,患者会觉得医师比较“冷漠”——所以,这也是中国西医医院比较容易出现医患纠纷的原因。

中医诊断主要靠望闻问切,所以会给患者比较温暖的感觉,医患关系相对会好一些。



· iBrandUp | 医者,如月 · 

我跟学医的校友们,隔得不仅是白大褂和消毒水的距离。他们自就业开始,就要面对不同级别医院的晋升职称要求,级别越高,要求越高,逼着活到老学到老,争抢优秀到老。

聊天中,黄医生经常的提及:汤本求真、大塚敬节、江部洋一郎等几位日本医师。他们都毕业于日本的顶级西医医学院,却毅然投身到古老的中医医学,研究 ,临证,坚守传统。一方面日本有最现代的医学,另一方面,他们的药架上还能保留二百多种经方。在拥抱西方文明的同时,如何把我们自己文明也传承下去,这也是值得我们这代人思考的问题。


iBrandUp:您对未来的期待是怎样的?

黄医生:在城市一隅开一个小铺子,是家,也是诊所,惠泽一方。


iBrandUp:对医生来说,这是不是一个好的时代?

黄医生:这是一个好的时代,因为医师多多少少可以发出一点自己的声音,当然这还不是最好的时代,不管怎么样,时代在进步就行。


iBrandUp:为什么想要出书?

黄医生:让同行们逐渐了解中医学,期望有朝一日能消弭对中医的误解。也通过写作,发出自己的声音。


医生这个职业,介于上帝、佛陀与普通人之间,都在为人类的健康保驾护航。谨以此文记录和黄医生的一次聊天,也希望医生们能在未来少一些障碍、误解、磨难。让有医德和职业操守的专业医护人员能勇敢地进行更多的救治,敢于为生命争取更多希望。

台湾创办了慈济功德会的证严上人说:“慈悲如月。”这对我颇有启悟。人常说,爱很暖,像太阳。但真的要是像太阳那么炽烈又往往给人带去压迫感,倒是月亮,本身并不发光,却能照亮每个夜行人的路,消解他们的恐惧和忧愁。


 慈悲如月,月如医。





特别感谢

黄继斌  受访



To Cure Sometimes, 

To Relieve Often, 

To Comfort Always.

有时治愈;

常常帮助;

总是安慰。

—— 1915年美 · 特鲁多医生墓志铭



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