你买了吗?“健康·佛医保”4月30日截止参保!新市民也可保!
2023年由政府指导、佛山专属的
城市定制型商业医疗保险
健康·佛医保JIANKANGFOYIBAO
4月30日即将截止参保!
保障暖心升级,持续惠及佛山
185元保一年,最高享328万医疗保障
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2023年“健康·佛医保”综合考虑了佛山人民健康情况、医疗支出、高发疾病等特点,在参保人群、保障方案、保险责任等多方面进行了全面升级,力求为佛山市民打造更完备、更坚实、更充分的健康守护体系。
01政府指导可信赖
“健康·佛医保”是经佛山市政府同意,由佛山市医疗保障局、佛山银保监分局、佛山市金融工作局和佛山市社会保险基金管理局共同指导,是佛山唯一一款由政府部门指导策划的商业医疗保险。由中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、泰康养老保险股份有限公司广东分公司、太平养老保险股份有限公司广东分公司共同承保。
“健康·佛医保”185元保一年,老少同价,每天5毛钱,最高享328万医疗保障,力求让所有佛山人民实现病有所医、医有所保。
2023年“健康·佛医保”新增五类保障待遇,包括新增10种海外特药保障、新增连续参保人员的无理赔优待、新增普通门诊个人高额医疗费用补偿保障、新增自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、新增自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿。门诊、住院、特药,全方位守护健康。
“健康·佛医保”不限年龄、职业、户籍和健康状况,无论是健康体还是在参保前已经确诊某种疾病,都可参保。保障期限内既往症都可投保、可理赔,而且在报销比例上不采取“降报”政策,可减轻参保人因大额医疗支出带来的经济负担。
为使更多家庭增强抵御医疗支出风险的能力,“健康·佛医保”可实现医保个账家庭共济,佛山市基本医疗保险参保人,可以使用医保个账为自己和家人投保,一人缴费保全家。
“健康·佛医保”的“一站式”结算实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇的高度衔接,参保人“出院即报销”,免去了“垫支”和“跑腿”的烦恼,大幅提升了服务效率,让参保人省时又省心。
2023年4月1日起,佛山市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员购买“健康·佛医保”后,在保障期限内前往佛山市内医保定点医院就医,通过基本医保实时结算时符合待遇一(医保目录范围内个人负担医疗费用补偿)、待遇二(医保目录范围外个人自费费用补偿)以及待遇四(超高额医疗费用补偿)的合规医疗费用可在医疗机构同步实现“一站式”结算,出院即赔,方便快捷。
在医院缴费时,切记告知收费人员打印《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》。结算单上有一栏:健康佛医保理赔金额,如果该项目后面金额为0,意味着本次住院产生(或年内累计)的符合报销条件的医疗费尚未达到起付线;如果该项目后面金额是其他数字,则本次报销金额即为该数字。
“一站式”理赔案例
在佛山某医院住院治疗,累计使用治疗费244098.42元,基本医保报销56260.89元,个人仍需负担187837.53元。
待遇一:医保目录内个人负担医疗费用补偿64291.96元;
待遇四:超高额医疗费用补偿39137.01元;
“健康·佛医保”累计报销:103428.97元;
个人实际负担:84408.56元;
减负率高达:55.1%。
符合下列条件人员可按照自愿原则参保(按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险,不限投保年龄、不限既往症)
1
佛山市基本医保参保人员;
2
在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;
3
在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民;
4
经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;
5
其他医疗保障制度予以保障的人员。
参保时间:2023年3月21日—2023年4月30日
保障时间:2023年1月1日—2023年12月31日(参保人享受的待遇将追溯至2023年1月1日)
参保方式:
1.关注“健康佛医保”公众号,点击底部参保入口即可参保;
2.通过“佛山医疗保障”微信公众号参保;
3.通过“佛山通”微信公众号参保;
4.微信扫码(公交、楼宇、海报等“健康·佛医保”官方宣传广告或媒体广告中的二维码);
5.联系身边的承办保险公司保险代理人。
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来源:健康佛医保
编辑:李大强
责编:唐 敏
监制:黄柏琳
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