真不是装的!女子一干家务就头晕恶心!这病容易被误诊→
今年以来,
宁波的齐女士(化名)
染了一种“怪病”:
突然感到天旋地转,恶心呕吐,
尤其在晾晒衣服、蹲下擦地板时
频频发作。
虽然发作时很吓人,
但稍作休息就好了。
齐女士出现这种“怪病”已经有好几个月了,有一天她正在做家务,突然一阵天旋地转,还有点恶心想吐。但奇怪的是,这种症状只会持续几秒,很快就自动消失。
齐女士说“头晕”病集中在她做晾晒衣服等抬头动作和擦地板、系鞋带等低头下蹲动作时,有时会在睡觉躺下或起床的时候发作。爱人还开玩笑,是不是为了逃避家务故意的。
齐女士被“怪病”折磨得不敢睡、不敢抬头、不敢低头、不敢一个人走路。
辗转多个学科后,她来到宁波市医疗中心李惠利医院神经内科处就诊。
听完齐女士的病情描述后,医生帮她做了一系列检查,判断她得的是“耳石症”。由于齐女士病情不轻,随即就安排耳石手法复位。
经过手法复位及前庭康复治疗,齐女士的情况大大好转。哪怕重复做抬头低头、举高下蹲的动作,那种天旋地转的感觉也不会出现。
说起耳石症,它是一种我们生活常见的小毛病,但发作起来真让人受不了。
耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕。耳石是一种碳酸钙结晶,成分类似于“结石”,能够感知重心变化,长在人体内耳的平衡器官里。
医生形象地比喻:“如果耳石一不小心‘离家出走’,脱落后有可能滚到维持平衡的半规管里。当头部转动,耳石就会刺激半规管毛细胞,出现眩晕感和呕吐的症状。”
这种病发作起来,数秒或数十秒后会好转,然而做了某个动作又会再次发作,反反复复,令人烦恼。
关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关。
● 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。
● 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。
● 女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙。
● 耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。
另外,一些继发性的因素,也可引起耳石脱落,例如:
① 突发性聋;
② 前庭神经炎;
③ 耳部外伤;
④ 耳朵受到震动;
⑤长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力作用导致脱落等。
耳石症的主要临床表现为突然发作的眩晕,多数与头位变化密切相关,持续时间一般不超过1分钟,静止后多可缓解,较严重的患者可伴有恶心、呕吐、大汗、血压升高等症状。
耳石症就好像感冒,是可以痊愈的,但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者,相对更容易复发了,并且随着时间的延长,复发率会呈逐渐升高的趋势。
耳石症的治疗方法有哪些?
复位治疗
复位治疗分为两种,一种是手工复位,一种是机械复位,两种方法各有利弊。对于手工复位治疗来说,病人痛苦轻,但是对医生本身的经验要求比较高。对于机械复位来说,操作更标准,但是不易判断不典型的耳石症。一些老人或敏感人群,可能会耐受不了机器的操作。临床上90%左右的患者基本上一次复位后眩晕会明显消除。还有一部分患者则需要多次复位,尤其是对于水平半规管嵴帽结石症,往往需要复位2-3次。
药物治疗
药物治疗主要分两部分。第一部分是发作期,眩晕呕吐时可以注射止晕针剂以尽快控制症状,进行后续的检查和治疗。第二部分是口服药物,它的作用主要是改善症状,减少复发和后遗症。
康复治疗
耳石复位以后,虽然半规管里没有了残存的耳石颗粒,但是它对前庭功能造成的影响可能会持续存在,患者头晕脑胀或失衡的感觉会持续很长时间。若配合药物和前庭康复治疗,这些症状会更容易消除。
生活中该如何减少耳石症的复发呢?○ 避免过度紧张、焦虑、劳累;
○ 避免剧烈的体育运动;
○ 避免药物滥用;
○ 保证充足的睡眠;
○ 管理好自己的情绪;
○ 管理好基础代谢疾病;
○ 适当补充钙质。
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来源:宁波晚报 新闻坊 武汉市中心医院神经内科
编辑:林阿强
责编:林健烽 马 涛
监制:谢超贤
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