美国仅三成完成疫苗接种，哪些人不愿意接种疫苗？

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作者：Moreless

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前言：今天4月28日，是拜登上台的第100天。虽然川普的时代仿佛已经离我们远去，但是他对美国社会产生的影响依然存在。随着美国接种疫苗已超过2亿剂次大关，“什么时候能恢复疫情前的生活？”成了人们心中最大的问题。然而，在美国许多的地区，接种疫苗的工作进展得并不顺利。根据《纽约时报》的报道，这些接种率较低的地方大多是在2020年大选支持川普的地区。如果这两个有关系的话，那么为什么川普支持者会如此抗拒接种疫苗？“群体免疫”的实现是否真的存在障碍吗？

4月13日，疾病控制与预防中心(CDC)与 美国食品药品管理局(FDA)发布关于强生新冠疫苗的联合声明，鉴于680万例接种者中出现了6例罕见的出现了脑静脉窦栓塞，建议各州暂停使用强生疫苗。此前牛津AZ疫苗引起的血栓也引发关注。AZ疫苗和强生疫苗同属腺病毒疫苗。

而在4月23日，CDC的疫苗建议委员会ACIP投票决定恢复强生疫苗的使用(10同意4反对1弃权)，但会附加安全警告。

强生疫苗的风波已经过去。美国总统拜登在宣誓就职时，曾经计划在其上任100天时，美国人至少接种一针疫苗的人达到1亿。拜登在4月21日发表讲话，称美国疫苗接种将于22日达到2亿剂次。也就是说在他上任的92天内，接种1亿剂新冠疫苗的目标已经达成翻倍。

在本周，全美的疫情无论是确诊人数，住院人数，还是死亡人数都有所下降，情况开始好转很多。预计四月会是去年三月以后死亡人数最少的一个月。（此前为去年六月2.1万人，目前四月死亡人数是1.6万人）

目前新英格兰地区所有州，65岁以上人口的接种率都超过90%了（全国为81.4%）👏 佛蒙特州更是达到了95%！

目前有十个州18岁以上接种率超过60%，全国为53.6%。麻省和康州很有机会在本周率先突破70%。加州至少接种了一针疫苗的比例是60%。

CDC在本周二（4月27日）更新了指南并宣布，对于已经完全接种了新冠疫苗的人，如果他们参加户外活动，例如散步、慢跑、徒步、骑自行车或者参加小型户外集会，就不再需要戴口罩。

来源：https://www.nytimes.com/2021/04/27/health/cdc-new-mask-guidance.html?smtyp=cur&smid=tw-nytimes

虽然接种疫苗的人数已经达到了一定的规模，但是挑战依然存在，有些人因为种种原因不愿意接种疫苗，这就对能否形成群体免疫增添了不确定性。目前，印度变种出现，印度疫情呈现爆发的态势接近失控，不打疫苗还是存在相当风险的。那么是哪些人不愿意接种疫苗呢？

《纽约时报》4月17日发表了一篇名为《美国接种疫苗最少的县，都有一个共同点：川普支持者》的调查报道。说明了是那些人不愿意接种疫苗。

来源：https://www.nytimes.com/interactive/2021/04/17/us/vaccine-hesitancy-politics.html

现在是什么人不愿意打疫苗

美国已经约有30%的成年人完全接种了疫苗(打完两针疫苗)。据科学家估计，总人口中70%到90%的人获得对病毒的抵抗力才能达到群体免疫。但是在全国有上百个县，疫苗的接种率很低。因为美国接种的顺序，老年人优先，年轻人最后打，16岁以下的青少年未放开，所以未成年人接种率更低。

迄今为止， 疫苗接种率的差异主要是按着政治路线站队的。《纽约时报》研究了美国几乎所有县的调查和疫苗管理数据，发现在大多数居民投票支持前总统川普在2020年连任的县，平均而言接受疫苗的意愿和实际接种率都偏低。因为这种根据地区不同而对接种疫苗接受程度不同的种现象，让一些地方出现了疫苗供应短缺，而另一些地方则出现了供应过剩。

大选中川普支持率越高的州，不愿意打疫苗的人越多：

上图的纵轴代表对疫苗持有怀疑态度的比率

与此相反，拜登支持率越高的州，至少打了一针疫苗的比例也越高。

上图的纵轴代表已经接种了一针疫苗的比率

几个月来，美国各地的卫生官员一直在争分夺秒地为人们接种疫苗，因为冠状病毒的变种不断出现且广泛传播，其变异可能使病毒更具传染性，在某些情况下甚至更致命。疫苗接种虽然已经加快，但在许多地方，由于需求量大，人们仍然无法预约。在密歇根州，病例飙升已经失控，民主党州长格雷琴·惠特默(Gretchen Whitmer)最近敦促拜登总统发送额外的剂量。

但在更多的乡村地区，同时也是更多的共和党人占优的地区，卫生官员说，供应远远超过需求。

在怀俄明州的一个县，当地卫生官员要求州停止政府发放第一剂疫苗，因为冷冻箱里已经被没人要的疫苗药瓶塞满了。

在爱荷华州的一个县，一家当地诊所给志愿报名接种的人打电话，告诉他们不要来了，因为报名预约的居民太少。

在宾夕法尼亚州的一个县，一家医院在公园里设立了一个可以开车直通打疫苗的点，事先存放了大约1000支疫苗。只有约300人到场。

与宾州，怀俄明州等地方的疫苗供过于求，疫苗多得无人问津的情况形成鲜明对比的是，像密歇根，和加州这样比较蓝的州，民众争相想要打疫苗却预约不上。

在对二十多个州和县的卫生官员的采访中 — 包括一些人说，他们在持续听到自己的朋友、家人和邻居告诉他们新冠病毒是一个骗局或不是特别严重一年之后感到疲惫。大多数人将低接种率至少部分归因于不愿意接种疫苗的保守派人群。

海利·布鲁姆(Hailey Bloom)是一名共和党支持者，是怀俄明州纳特罗纳县的卫生部门的公共信息官。她说：“我从来没有想到我的工作领域会变得不再是医学性而是政治性的。” 而在这个县，川普在去年的大选中受到的选票数量优势明显。

Hailey Bloom

布鲁姆说，卫生部门在当地商场的一个前梅西(Macy’s)百货设立了一个诊所，并准备每周四天每天打1500针。但她说，它从来没有能够用完当天所有的名额。通常，只有300或400人出现。

布鲁女士和其他许多县级官员一样，说她担心在她的社区可能无法达到群体免疫力。她说：“想到疫情可能永远不会结束，我就感到很害怕。很多事情都取决于这些疫苗接种”。

纳特罗纳县大约27%的成年居民已经完全接种了疫苗，而联邦政府根据人口普查数据估计，大约32%的居民可能对接种疫苗犹豫不决。

疫苗接种和政治之间的关系和人口统计学的结果相关。在郊区、收入水平和大学毕业率较低的县，对疫苗的犹豫程度最高 — 这与那些更有可能支持川普的县的特征相同。分析发现，在支持川普、大学毕业率较高的富裕县，疫苗接种差距较小，但即使考虑到收入、种族和年龄人口统计、人口密度以及一个县的感染率和死亡率，党派差距仍然存在。

在民意调查中，当被问及疫苗接种计划时，全国各地的共和党人说他们计划接种疫苗的可能性远远低于民主党人。最近，在上周三，蒙莫斯大学和昆尼皮亚克大学的民意调查显示，几乎一半的共和党人不打算接种疫苗。只有大约二十分之一的民主党人说过同样的话。

联邦政府利用3月份收集的调查数据，对美国每个州和县，对打疫苗仍然持犹豫不决态度的人进行了新的估计。美国卫生与公众服务部的建模人员使用了人口统计学因素，在州一级的范围统计回应的成年人，使用的是家庭脉搏调查(Household Pulse Survey)方式，统计哪些成年人说他们 “可能不会 “或 “肯定不会 “接种Covid-19疫苗，然后使用人口普查数据来估计每个县可能会这么说的居民比例。

根据估计，在这500多个县里，至少有四分之一的成年人可能不愿意接种疫苗，而这些地方的大多数人在上次选举中支持川普。关于为什么川普支持者会对疫苗产生抵触，后文会有详细叙述。

在政府预测居民对接种Covid-19疫苗最表示支持的10个州，选民在2020年的选举中选择了拜登。在大多数居民表示可能或肯定不会接种疫苗的10个州中，川普赢得了9个州（他没有赢得佐治亚州也在其中，不过佐治亚的选情也是相当胶着）。

美国联邦政府估计的不愿意接受Covid-19疫苗的州，颜色越深越不愿意接种。资料来源：美国卫生与公众服务部

怀俄明州斯威特沃特(Sweetwater)县(联邦官员估计该县有大约31% 的居民不愿意打疫苗)的卫生官员Jean Stachon博士说，她所在的部门做出了艰难的决定，优先为愿意接种的人提供至少一次疫苗。因为打开的安瓿瓶可以供多人使用，这意味着即使没有足够愿意接种的人用完药瓶中的所有剂量，也会愿意打开一个疫苗安瓿(一个药瓶的剂量可以供多人使用)。

她说，“想到密歇根州的州长正在乞求疫苗，我就感到很痛苦。而我们的冷冻箱里有成瓶成瓶的疫苗。”

Stachon博士，她既注册为民主党人，也注册为共和党人，并认为自己是政治上独立的。她说她没有放弃希望。斯威特沃特县已经为其约29%的成年居民全面接种疫苗。川普在去年的大选中以超过50%的选票赢得该县。

在拥有约2400人的北达科他州格兰特县，联邦政府估计有31%的人口可能不愿意接受注射。川普去年以较大优势赢得了该县。

“人们告诉我，‘我想等等再打’。这是我听到的最多的说法，”为格兰特县和其他四个县提供服务的卡斯特卫生局的管理员艾琳·乌拉达说。“我一直看到格兰特县被排在名单的末尾。这让我很难过。” 那里有大约13%的成年居民已经完全接种了疫苗。

实际的疫苗接种数据显示了跟民调以及联邦政府估计值接近的模式。《时报》分析了美国疾控和预防中心以及美国人口普查局的数据，发现党派之间的分歧依然很大，虽然已经变小了。

在2020年选举中大多数居民投票给川普的县，成人疫苗平均接种率低于大多数居民投票给拜登的县。在川普占主导地位的县，接种率尤其低，在前总统以50%或更大的优势获胜的县，每4个居民中只有1人接种。

即使排除掉各种因素，包括传染率，人口密度和受教育程度等影响，疫苗接种率的差别依然存在。

更多居民投票给川普的县往往有较低的疫苗接种率: 

资料来源：美国疾病控制和预防中心，德克萨斯州卫生服务部，爱迪生研究所

疫苗接种数据可能与民调数据中预测的比例不一致，因为美国推广疫苗的方式，所有的州在早期都优先考虑年长者，而在很多州年轻人最近才获得接种疫苗的资格。最近的一项民调显示，与年轻的共和党人相比，年长的共和党人对成为疫苗接种者的抵触情绪较低。

《时报》通过分析发现，在倾向于共和党的县，老年人的全面接种率比全国平均水平低5%，但年轻成年人的接种率比平均水平低18%。所以，随着全国范围内年轻人逐步有资格接种疫苗，疫苗接种方面的党派分歧实际上可能会增大。

各年龄组的疫苗接种率和2020年选举结果的对比。

注：《时报》排除了部分偏差较大的数据

Indeed.com的首席经济学家杰德·科尔科(Jed Kolko)说，“一些疫苗接种率的差异可能是由疫苗分发和接种疫苗资格的规则导致的，他曾研究过这种疫情期间的党派问题。但是，随着接种疫苗接种的资格向社会开放，变得越来越普遍，所以个人意愿所做的选择带来的差异就会越来越大。”

从每个州分到的疫苗剂量份额，可以看出各州不愿意打疫苗的趋势如何发展下去。

3月初，所有的州几乎都能够使用接近于交付给它们的剂量份额。但是现在，一些州已经落后了。根据联邦的估计，平均而言，居民对接种Covid-19疫苗最不犹豫的10个州已经接种了他们所收到的82%的剂量，而接种最犹豫的10个州已经使用了72%。

约翰霍普金斯大学健康平等中心主任丽莎·库珀博士说，她对倾向于保守的人可能更不想接种疫苗并不感到惊讶。

库珀博士说：“这些人被灌输了关于这种病毒并不真实的不实之词。我认为这也在疫苗接种领域得到了体现。”

交付剂量被报告使用的平均比例：

辉瑞疫苗小瓶中的额外剂量和数据报告中的不一致可能会导致使用剂量的百分比加起来超过100。资料来源：美国疾病控制和预防中心

可以确定的是，也有一些在上次选举中川普获胜的县，现在的疫苗接种率虽然高于平均水平，但是也并算高。这些县的一些官员说，该县的接种率最近已经趋于平稳。

在爱荷华州的塔马县，川普去年以较大优势获胜，疫苗接种率高于全国平均水平，卫生部门每周有几天在一个前少年犯管教所开设诊所接种疫苗。

据该部门执行主任、注册民主党人香农·佐夫卡(Shannon Zoffka)说，直到最近，工作人员和志愿者每天都会为大约120至150人打针。当该州扩大接种资格以包括所有成年人时，她曾经预料电话会响个不停。她说，相反，在过去的整整一周里，大约只有120人进行了预约。

同样，在一些支持拜登的县现在在疫苗接种工作方面也落后了。在新泽西州哈德逊县，去年拜登以较大的优势获胜，现在大约只有25%的成年居民已经完全接种疫苗。

该县副行政长官、注册民主党人大卫·德鲁梅勒(David Drumeler)说，没有足够的供应来满足需求。许多居民，其中一些人没有私家车，以你很难前往该州其他地方的大规模疫苗接种点。德鲁梅勒说，该县正在严格控制该县的居住要求，以确保其供应达到预期目标。

宾夕法尼亚州波特县的情况恰恰相反，川普在那里以较大的优势获胜，而最近一次的驾车直通（drive thru）接种疫苗诊所却未能吸引多少人群。

在当地医院重症加护病房担任了13年护士的凯文·克拉克内尔(Kevin Cracknell)说，他最担心的是，该地区很少有人会接种疫苗，因此，感染的浪潮仍将在未来几年内继续席卷整个社区。

克拉克内尔作为一名注册民主回忆说，今年1月有一段时间，携带病毒的病人 — 都是他在镇上认识的人 — 开始占满他的医院的床位。

他说，就对肺部的损害来说，这是他一生中没见过的病毒。克拉克内尔长舒一口气说道，来我这里的大部分病人都支持川普，但是我依然很关心他们，我希望他们能够战胜疾病并恢复健康。

然而到目前为止，该县只有大约15%的成年人完全接种了疫苗。

为什么这些川普支持者不相信疫苗

来源：https://www.nytimes.com/2020/03/09/health/trump-vaccines.html

前总统川普曾经指责过疫苗跟自闭症有关系，虽然新冠疫情开始以后他改变了对待疫苗的公开立场，但是这不是川普个人的立场，很多保守派人士仍然对疫苗持怀疑态度。

川普在2007年的一次采访中告诉南佛罗里达太阳报记者。"当我长大时，自闭症并不是一个真正的因素，而现在突然间，它成了一种流行病。每个人都有自己的理论。因为我自己有孩子，所以我也进行了一些研究，得出的理论是注射疫苗。我们在短时间内进行大规模的注射，我真的认为它对孩子们有影响。"

关于采访的报道

从2009年4月到2010年2月，约有1.2万名美国人死于一种被称为 "猪流感 "的流感病毒，这种病毒在全球蔓延，至少有4200万人受到感染。4月29日，川普打电话给福克斯一档新闻节目 "你的世界与尼尔·卡武托(Your World with Neil Cavuto)"，他们在节目中讨论了流行病。

卡武托问，( 对"猪流感 ")是否存在反应过度的风险，包括认可可能弊大于利的疫苗。川普说有，并且提到了疫苗与自闭症的关系。

Neil Cavuto

在采访的后期，川普说，如果他的孩子生病了，他会让他们留在家里不上学。他说："我不认为我会给他们注射各种疫苗，真的，甚至现在没有人知道它是否对他们现在正在看的东西有效。"

而且去年疫情刚开始的时候，川普就曾经说过新冠疫情不过是一个骗局(hoax)，是民主党的阴谋。所以一些保守派人士依然相信新冠疫情不过是一个阴谋。

更有甚者，相信阴谋论的人，相信新冠病毒是由5G移动通信技术引起的。

国家卫生部的一篇论文详细论述了关于新冠肺炎和5G联系在一起的阴谋论的来龙去脉。

举个例子说，在澳大利亚早期的抗议COVID-19封锁的浪潮中，发生了一个比较意外的事件是2020年5月11日在墨尔本和悉尼举行的一系列公众抗议活动(随后5月30日再次举行的抗议活动)。虽然表面上是为了抗议COVID-19的封锁措施而组织的，但在场的人也挂着反疫苗和反5G的标志和标语牌。

在此一个月前的4月22日，在新南威尔士北部的Mullumbimby镇举行了一次集会，抗议电信运营商Telstra在那里推出5G基础设施。这些抗议活动在当时被报道为由阴谋论者和其他边缘分子组织的小事件。事后看来，它们对日后试图将COVID-19和5G技术联系起来的想法有很大的影响。

虽然很难追踪这些阴谋的来源，但很明显，现有的反5G活动人士社区为这些理论提供了一些肥沃的土壤。《连线》杂志认定比利时GP Kris Van Kerckhoven是一个潜在的来源。他在接受报纸采访时声称，5G会威胁到生命："它可能与冠状病毒有关"。而这一评论 "很快被荷兰的反5G运动者所接受"，并开始在社交媒体的社区中流传。

这一点引发了后面一系列的内容，从'新时代者和右翼分子到QAnon阴谋论者'，他们希望与世界分享关于Covid-19的"真相"。

虽然对电磁辐射(EMF)暴露的担忧随着5G的发展而爆发，但这些担忧很少是新的。在20世纪90年代和21世纪初，同样的恐惧被表达出来，活动家们专注于非电离辐射的危险性。简单地说，EMF通常被分为两种类型：电离辐射（如X射线）和电网和手机塔的非电离辐射。电离辐射有能力在结构层面破坏原子，而非电离辐射则没有。这基本上触及了问题的关键所在。目前政策制定者的观点是，非电离辐射只具有很小甚至到没有的风险，特别是当符合联邦通信委员会和其他团体制定的暴露准则时。另一方面，某些边缘健康倡导者二十多年来一直认为情况并非如此，他们认为美国的标准太低，而且FCC等监管机构受到说客的影响。

这种对移动网络的关注历史对理解COVID-19的阴谋很重要，即使具体关注点不同，过去对历代移动网络的抗议已经埋下了移动基础设施对健康有负面影响的想法。而且在某些情况下，这些抗议已经取得了成果。例如，在20世纪90年代和21世纪的美国，抗议者成功地改变了某些城市的法规，可以决定移动基础设施可以离住宅区有多远，他们还设法让一些学区严格限制Wi-Fi暴露，因为有类似的健康问题。显然，这些抗议并没有阻止无线基础设施的发展，但在某些情况下，他们已经阻碍了电信基础设施的推广和运作。当新一代的移动标准被引入时，类似的围绕电磁场暴露的抗议再次上演。

可见这些阴谋论都是因为对5G技术以及电磁辐射的不了解，以及一些有关于5G推广的地缘政治产生的联想，以及对新冠病毒的恐惧造成的。新冠疫情的流行，导致大量的人被迫呆在家中，跟人的接触变少。网上接触社交媒体的假消息的机会增多。相信阴谋论的人，就更加会对疫苗，对科学研究的结果产生抵触情绪了。

结论

现有的数据都表明，美国的辉瑞和莫德纳疫苗总体上安全可靠。如果想要恢复到疫情前的生活，就需要达到群体免疫，需要接种率达到70%到80%以上。但是有部分民众对疫苗有怀疑，有顾虑，或者相信新冠疫情是夸大其词之类的阴谋论，不愿意接种疫苗。美国是自由社会，也不能通过行政手段强制接种。给疫苗普及造成了一定的困难，因此达到群体免疫可能还需要一段时间。另外有些州推出了一些措施鼓励接种，比如，西弗吉尼亚州会为16-35岁的接种者提供每人100美元的储蓄国债(savings bond)。

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