怎么回事？我的核酸报告为什么还不出还不出！在线等！

能不能帮我催一下我的核酸报告？

我都等了一个小时了！

......

在门诊经常会听到这种来自患者的催促

可能在大家心中

核酸检测是一件很简单的事情

只要采完样

将样本放上机器

等着出结果就可以了

但事实上远没有这么简单

核酸检测是一个相对复杂、非常严谨

并且需要全程严格执行

生物安全规范的过程

下面我们就从专业角度给大家

介绍一下新冠核酸的常规检测流程

 Here we go！

简单来说，新冠核酸检测的整个流程包括以下“三部曲”：运送——检测——报告，其中检测环节又包括：试剂准备——接收录入——提取核酸——PCR扩增——分析结果五个步骤！下面，专家带你逐一说明核酸检测（常规流程）的各个步骤：运送
首先需要明确：采样点和检测点是不在一起的！那么，有人会说：都在采样点进行检测不就节约时间了吗？答案：当然不可以！因为核酸检测是极其灵敏且精密的实验，对实验室有特殊的环境要求，核酸检测必须要运送至具备新冠核酸检测资质的二级生物安全实验室才可以进行。那为什么采样完之后不能马上就送去检测呢？答案：核酸检测不可能采一个就测一个，扩增仪孔位一般为96孔，同时每一批检测必须加入阴阳性对照和质控保证实验结果。采一个测一个，会对扩增仪和试剂造成极大的占用和浪费，反而减慢报告时间。所以需要积累一定的标本量集中送检，这里就需要消耗一些时间。一般会在半小时到一小时集中运送一次标本到分子生物实验室。

此外，我们都知道，新冠病毒具有极强的传染性，所以标本运送过程必须要严格遵守生物安全规范。我们会将每一份标本放入标记有生物危害标识的标本袋，密封保存，并放入专门的标本转运箱进行运输。

检测
试剂准备——接收录入——提取核酸——PCR扩增——分析结果准备检测试剂：每天的标本量上千份，试剂和耗材都需要我们纯手工分装，同时要保证整个过程完全零污染，且不会影响后续实验。穿戴防护设备：每一份标本在检测时，会完全暴露在实验员的面前，所以在进入之前，我们需要严格穿戴实验室防护装备。标本拆袋和接收录入检验系统：再将标本按照编号顺序排列在标本夹上。一个看似简单的动作，在上千份标本面前，也是一个大工程。如有在规定时间内未到达实验室的标本，我们还会化身侦探，四处查找标本的下落，从而保证能够准时发送报告。样本处理和核酸提取：是最耗费精力的步骤。这个步骤仍然全手工，同时需要全程全神贯注、集中注意力。96孔的板位，每一枪都要精准的找到那1/96。核酸很容易被降解和污染，所以操作需要非常谨慎！提取好的核酸要在试剂体系进行扩增，每次的加样量仅仅为5ul（相当于一滴水的1/10），就需要我们全身心投入，做到：快、准、稳！PCR扩增：相当于在特定环境中，假设病毒存在的情况下，将病毒的RNA不断的复制增加，从而达到我们能够检测到的量。这个过程需要在PCR扩增仪上进行，一旦开始就无法终止，整个过程要持续1-2个小时。

分析结果：如何确保本次实验结果的可靠性呢？这其中包括很多环节，诸如阴阳性对照结果怎么样？质控做的怎么样？每份标本的内标起来了吗？有没有污染？等等。这就需要我们有丰富的经验和扎实的理论基础，并且需要一再核对，确保所有结果真实可靠的情况下才能发送报告。如果其中任一环节出现问题，都要重新复检，可能就会导致耗时增加。

报告
结果报告需要仔细核对标本编号，不能误报告或者少报告，同时需要注意核对患者的历史结果。一旦审核发出报告，患者就能看到检测结果。

所以看似简单，越加要仔细谨慎。

你以为这就完了？NO！NO！NO！专家表示，上述流程只是最顺利的情况，实际工作中还会出现很多不可避免的意外情况！例如扩增失败，假阳性结果等。此时，我们需要回顾流程，找出问题所在，解决后重头再来复查一遍，有时甚至还需要进行重新采样进行复查。不仅如此，我们还要考虑到优先发热患者、急诊患者、重症患者，以及高度疑似的患者和其他一些特殊情况。所以请大家要以回执单时间为准，耐心等待新冠核酸的检测报告。再看看我们的实验室工作人员，他们都经过国家组织的严格培训，通过统一考核后，才能持证上岗，每天在如此高强度的工作环境下，穿着闷热厚重的防护服，一穿就是一天，脱下时衣服已经被汗水浸透。N95防护口罩，比普通口罩更紧更厚，呼吸往往更加费劲，脸上也常常被勒出了深痕。
尽管如此，我们每天的标本检测量在5000份左右！尽管如此，我们都会都将努力严格在规定时间内出报告！

这是承诺，更是责任！

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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