经常头晕，那个地方查了吗?
56岁的赵大伯（化名）不仅有30年的抽烟史，每天晚上二两老酒更是多年不变的习惯。家人时常劝他戒烟戒酒、到医院体检身体，但赵大伯是既不愿意戒也不愿意到医院。
直到上个月，赵大伯总是感到身体疲乏，女儿这才拉着他到杭州市第一人民医院城北院区进行了全面体检。体检套餐中有一项颈动脉B超的项目，结果却显示：颈动脉存在斑块。
颈动脉出现斑块怎么办，血管会不会堵塞，要不要治疗，要怎么治疗？看到这个体检结果，曾经“健康”的赵大伯顿时产生了一系列疑问，赵大伯立即找到了城北院区主治医师方郁丹。
赵大伯详细了解了颈动脉斑块的知识，又在医师指导下做了进一步检查，发现存在一定程度的颈动脉狭窄，但无症状。
方郁丹解释，体检发现了颈动脉斑块，不用过于担心，端正态度、积极应对才是正确的方式，药物治疗可以有效控制斑块，CEA和CAS也可以有效排除这些颈动脉血管中的“障碍”。
什么是颈动脉斑块
颈动脉斑块指的是颈动脉管腔存在斑块，颈动脉斑块大多是由血管中的脂类物质沉积所导致的。
斑块附着在颈动脉血管的血管壁上，如果斑块只是薄薄一层，那么就不会影响血流。但如果颈动脉斑块增厚，就会使颈动脉管腔变得狭窄。如果把颈动脉比作水管，那么颈动脉斑块就是水管中沉积的污垢，随着污垢增多，会影响到水流通过，甚至可能导致管腔堵塞。
有时候颈动脉斑块还会出现脱落，脱落的斑块如果堵塞脑内血管，就会造成脑梗死。
因此，发现颈动脉斑块，确实要引起重视。
颈动脉斑块如何治疗
发现了颈动脉斑块，要进一步明确自己是否有颈动脉狭窄，是否有以下危险因素，如：心脏病、脑卒中、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等合并疾病，以及是否吸烟、酗酒、肥胖。这些危险因素决定了颈动脉斑块是否需要治疗以及治疗的方式。
1.如果是单纯的颈动脉斑块，没有颈动脉狭窄，也不存在上述危险因素，无需药物治疗。可以在医师指导下改善一些生活习惯，保持健康饮食。
2.如果颈动脉斑块已造成颈动脉狭窄，且存在上述危险因素，则需要根据颈动脉狭窄程度和患者的临床症状进行相应的对症治疗。
治疗方案一般结合患者的具体情况进行具体分析，根据颈动脉狭窄程度和有无症状，大致可以分为以下四种情况。
①颈动脉狭窄程度＜50%，且存在以下情况：如果已确诊冠心病或缺血性卒中、患有糖尿病并高血压病、有糖尿病且LDL-C＞2.6mmol/L、患有慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L、存在高血压或其他危险因素且LDL-C＞3.4mmol/L，都需接受他汀类药物治疗。除此之外，还建议定期在有条件的医院进行超声筛查和随访，评估颈动脉狭窄的进展情况和脑卒中风险。
②对于无症状，但颈动脉狭窄程度≥50%患者，也建议立即服用他汀类药物。他汀类降药物不仅可以降血脂，还有稳定斑块的作用。
③对于无症状，但颈动脉狭窄程度≥70%的患者，建议去有条件的医院进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)手术。颈动脉剥脱术，通俗来说就是把血管内的斑块剥离出来。而颈动脉支架植入术通过导丝，在血管狭窄的地方放一个支架，把血管撑开。
④而对于有症状（包括近期发生短暂性脑缺血发作或6个月内发生缺血性脑卒中）的颈动脉狭窄患者，颈动脉狭窄程度≥50%，推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗。
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们生活水平的不断提高，体检已经越来越普遍。通过体检，不仅可以准确把握自身健康状况，提前发现身体潜在的疾病，还可以根据体检结果有针对性地改善生活方式，让身体更健康。
方郁丹最后也提醒存在颈动脉斑块和颈动脉狭窄的患者，除了他汀类药物，保持健康的生活方式也很重要，戒烟、戒酒、控制体重、健康饮食，以及进行适当的运动。
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