【世界骨质疏松日】对抗衰老，不止是外表，强身健骨更重要
随着人口老龄化加剧
骨质疏松已经成为不容忽视的健康问题
我国骨质疏松症病人超1亿！
60岁以上人群骨质疏松率为40％～50％
骨质疏松性骨折是老年人致死致残的重要原因
每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生
10月20日为世界骨质疏松日
让我们一起，巩固一生，“赢”战骨折！
什么是骨质疏松？
骨质疏松就是以骨量减少、骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。
杭州市第一人民医院内分泌科韩辉副主任医师介绍，骨质疏松症的高危人群包括老年人、更年期女性、有家族病史者、有代谢性疾病的人群等，另外，饮食营养不均衡、吸烟、饮酒、喜欢喝浓茶和咖啡、缺乏运动者也是骨质疏松的高发群体。
骨质疏松有哪些症状？
● 疼痛
腰背或全身疼痛，翻身时、起坐时、长时间行走后、夜间或负重活动时会加重，有的患者伴有小腿抽筋。
● 脊柱变形
驼背，身高变矮，严重的呼吸不畅，腹痛、腹胀、便秘。
● 骨折
骨折发生的常见部位为脊柱、髋部(股骨近端)，前臂和上臂。
骨质疏松症的发生无声无息，常被称为“寂静的杀手”，因为患者在疾病早期没有明显感觉。一旦发生骨折，特别是髋部骨折，患者往往失去生活自理能力，易诱发多种感染、血栓和心脑血管疾病，导致终身残疾甚至危及生命。
韩辉建议，对于45岁以上人群，最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。
骨质疏松如何预防？
“骨质疏松是人体正常衰老的表现，不用过于恐惧，但也不能轻视。”韩辉强调，骨质疏松应在年轻时及早预防，而不是等女性绝经期后待激素水平下降、骨质大量流失，或是老年人已经出现了骨折跌倒等意外之后再进行干预。
骨质疏松的预防主要是从保持健康生活方式入手，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食要保证足够的钙和蛋白质摄入；
获得足够的维生素D，每日要有充足的阳光照射；
加强体育锻炼，以抗阻力和有氧运动为主，长期坚持；
保持体重在健康范围；
避免吸烟和酗酒；
除了坚持健康生活方式外，老年人还需要注意预防跌倒。
骨质疏松如何治疗？
1．基础措施：
元素钙：600mg/天；维生素D：400-800IU/天。
2．药物治疗：包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物、双重作用机制药物、中医中药等。
抗骨吸收药物：双膦酸盐、地舒单抗、降钙素、雌激素受体调节剂、雌激素等。
促骨形成药物：特立帕肽、阿巴洛肽等。
双重作用机制药物：抗骨硬素、维生素K等。
中医中药：金天格胶囊、骨疏康胶囊、仙灵骨葆等。
3．康复治疗：运动治疗、物理因子治疗等。
4．长期随访管理：骨质疏松症作为与增龄相关的慢性疾病，应长期随访管理。
杭州市第一人民医院
骨质疏松专病门诊
【诊疗特色】
1.代谢性骨病规范诊断：代谢性骨病（包括一些罕见疾病）是一大类极其复杂的疾病，需要专业医生的系统诊治。有“反复骨折、骨痛、骨骼畸形、身高变矮、反复泌尿系结石”的患者可在本门诊得到进一步规范诊治。
2.骨质疏松症的鉴别诊断：骨质疏松症分为原发性和继发性两类，其中内分泌代谢性疾病是继发性骨质疏松的重要病因。原发性骨质疏松的诊断必须建立在排除继发性病因的基础上，这是患者得到合理治疗的基本保障，经过专业内分泌医生的鉴别，可减少继发性骨质疏松的漏诊和误诊。
3.骨质疏松症危险因素的评估和系统治疗：本门诊将为每一位就诊患者个体化评估骨质疏松的危险因素，进行骨密度筛查，健康宣教和必要的药物治疗。做到“早筛查、早预防、早诊断、早治疗”，打断骨质疏松发展为骨折的“链条”，提高患者的生活质量。骨质疏松症也是糖尿病的慢性并发症之一，本门诊有利于糖尿病患者骨质疏松的管理，并可发挥内分泌科在糖尿病临床和科研方面的优势。
【门诊时间及地点】
湖滨院区：周五全天（3号楼3楼304室）
城北院区：周二下午，周四下午（门诊2楼E区）
来源：内分泌科 编辑：晓
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