顶级医学杂志『柳叶刀』：米面比肥肉更不健康？

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来源：柳叶刀杂志

柳叶刀的官网上的一个研究，让国际医学，营养学界，健康界立马炸开了锅。

这个研究是：脂肪和碳水的摄入量，对死亡率和心血管疾病的影响。

大意就是：

对比『多吃油』和『米面糖等主食』，哪个死的更早，更加容易得心血管疾病。

这个研究是由PURE发起的，2017年08月29日发布在全球顶级医学杂志『柳叶刀』上。

什么是PURE

这个一个大型的研究，名叫，前瞻性城市农村流行病学研究 The Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)，2013年，针对35岁到70岁的成年人，在18个国家，问卷记录了135335人的进食情况，主要调查心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的关系。

今天我们要讲的这个研究，是PURE的一部分，他们评估了碳水化合物，脂肪和心血管疾病，和总因死亡率之间的关系。

这个研究发现：

在随访期间，他们记录了4796例死亡和4784例心血管疾病的案例，研究结果显示：

1，较高的碳水化合物摄入量，会增加总死亡率的风险。 Higher carbohydrate intake was associated with an increased risk of total mortality 

2，脂肪的摄入量，可能降低总死亡率的风险。Intake of total fat and each type of fat was associated with lower risk of total mortality

（各种脂肪，和碳水，与总死亡风险和心血管疾病的相关性）

3，高饱和脂肪（肥肉，椰子油等）的摄入量，可能降低中风的风险。Higher saturated fat intake was associated with lower risk of stroke

4，总脂肪，饱和脂肪，不饱和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的风险，没有相关性。Total fat and saturated and unsaturated fats were not significantly associated with risk of myocardial infarction or cardiovascular disease mortality.

结论翻译：

高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。

最后最重要的一句话：考虑到这些研究结果，全球的膳食指南，恐怕需要重新考虑定制标准了。

这里我用常人听得懂的话，再翻译一遍：

1，吃米面糖等主食（碳水化合物的主要来源），可能让你死得更早。

2，多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长。

3，吃肥肉，椰子油等富含饱和脂肪的食物，降低中风的风险。

4，吃油和心脏病没有关系，吃多少油都不会提高心脏病的风险。

5，我们信任的传统膳食指南，可能让我们越吃越不健康。

（少吃米面糖，让你活更长）

影响健康的原因并不是食物本身，而是人类的处理方式、 食用量。绝对禁吃荤菜，并不能保证健康长寿。相反， 可能造成蛋白质等营养素供给不足，而最终加快衰老，导致死亡。

“老人健康的关键，与其说是疾病，不如说是老化。若要抑制老化， 粗茶淡饭不但没有帮助，反会增加老化速度。” 年纪越大，营养不足，每五位80到84岁的老人就有一位被归类为“低营养族群”。85岁以上的人，则有1/3没有摄取足够营养。

原因是，老年人胃口变小后，三餐要是粗茶淡饭， 热量和营养素就会不足，免疫力因此下降。营养不足， 使得因心肌梗死、狭心症等心血管疾病死亡的风险变大。“ 若高营养族群的死亡风险是1，低营养族群的风险就是2.5倍”。而且，营养师慎重告诉您， 不吃肉的人比两天吃一次肉的人患痴呆症的概率要高一倍哦~

穷人越来越胖

在美国等西方发达国家，穷人患糖尿病，心脏病等代谢性疾病的风险越来越高，为什么呢？

因为穷人只吃得起廉价的碳水化合物。国外的菜是非常贵的，特别是蔬菜，贵得吓人。为什么欧美那么多穷人是胖子？很多回答都指出，菜太贵了，穷人都消费不起。

确实，主食是最廉价的食物，也是最直接的能量来源，目前，在世界上，对于很多家庭来说，不吃主食，会增加很大的一部分费用，特别是中国老人，特别舍不得，只要能吃饱，就不想花更多的钱去改善饮食。

还好，中国的菜比较便宜，大部分中国人吃菜还是吃得起的。目前，最难的是，说服中国的成年人去改变饮食结构，大部分国人都会觉得，不吃米饭，不吃面，这日子就没法过了。

肉炖一小时，是营养宝库

长寿之乡：冲绳的长寿老人，都有吃肉的习惯。 他们基本上每天都吃肉，而几乎没有人患心血管系统的老年病。

他们喜欢吃肉，但制作方法却与众不同。不是顿顿炒肉、炸肉， 而是把肉煮2∼3小时后，在汤里加上罗卜或海带，然后再炖1小时才食用。他们把这种菜叫 “营养宝库” 。

这样子的做法，肉经过长时间的炖煮， 其不饱和脂肪的含量明显增加，胆固醇含量会大大下降。这种肉既含丰富的营养，又不会引起心血管疾病， 是延年益寿的营养佳品。

延迟老化的饮食要点

1、每一餐都很重要，红肉白肉都要吃，但不多吃

老年人在吃肉（包括内脏）时，要掌握这样一条原则：少量、 多样化。肉食多样化，可增添人的食欲。有人提出：“ 吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃鱼肉。”这话是很有道理的。

2、三餐份量均衡

三餐份量平均分配，可以让肝脏稳定合成白蛋白， 使合成代谢反应安定运作。

3、食物选择上，充分摄取动物性蛋白质并选取高抗氧化食物，动物性蛋白质食物含人体必需氨基酸，建议摄取量比国际饮食参考摄取量再多一些。 抗氧化食物可以清除体内自由基，减缓老化速度， 比如一些深海的鱼。

4、不要只挑软的吃 

咀嚼能力，反映身体的老化程度。为了维持咀嚼能力，建议选择适当食物，每口食物慢慢咀嚼。

5、维持口腔环境的清洁

每半年到牙医报到一次，检查牙齿、洗牙，保持口腔环境清洁， 以维持咀嚼能力，减少心脑血管疾病的并发症风险。

6、每周多出去吃几次

50岁以后，建议大家积极创造想吃的欲望。就算一个人， 也可以到不同的餐厅用餐，挑战味蕾。一周来一次， 穿上最喜欢的衣服，带上自己的伙伴们，出门享受一次年轻！

7、多炖少炒

在蒸、炒、炖、煲等烹饪方式中，最适合中老年人的是炖和煲。

互联杂谈后记：

没有不健康的食物，只有不健康的生活方式和饮食习惯。

肥肉，关键要适量，要整体控制体重，而不是简单不吃某种东西，当然某些高热量的东西不容易饱而导致更容易发胖，吃这类东西就要小心减少其他食物摄入量。

如果你体重正常，但是肥肉，蛋白质摄入都很少，那么就应该减少主食，增加其他肉类。

如果你已经是胖子，就不是吃不吃肥肉的问题，而是必须全面减少食物摄入量或者增加运动。

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