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戴口罩的百年轮回

互联健谈 2020-09-12

The following article is from 还有生老病死 Author Innorld



口罩之争出现新动态,美国CDC“倒戈”

新冠疫情继续肆虐全球,戴口罩的争议仍然如火如荼。

最新,美国CDC于周五悄然修改相关建议,建议公众在公共场所戴口罩,把医用口罩留给医务人员。


CDC有关戴口罩建议的更新主要有两大突破:

一个是,不再强调仅有患者才应该戴口罩,而是说即使是健康人外出到公共场所都需要戴口罩;

第二是,强调一般人戴布口罩,把医用口罩留给医务人员。




然而,美国FDA一直强调,布口罩不能对呼吸道疾病预防提供足够的保护。

WHO针对新冠疫情专门发布的戴口罩建议中,特别强调任何情况下都不建议戴布口罩。



美国人的“倒戈”并没有影响英国人的坚守。首席卫生官就公开表态,英国没有修改戴口罩建议的考虑。

CDC的倒戈,让WHO承受更大压力,WHO到目前为止也没有修改口罩建议的任何表示。

WHO建议中曾强调,健康人在一般公共场所不需要戴医用口罩,因为没有证据表明其可用于保护非患病者。但是,根据各地的文化习惯,某些国家可能会要求戴口罩。



所谓戴口罩“文化”主要指包括我国、日本在内的东亚地区。

戴口罩真的是仅仅是东亚地区的一种文化习俗吗?

美国“挖掘机”说,似乎并非如此。

1918年流感大流行期间,美国引领戴口罩风潮,多地曾颁行强制戴口罩令

关于新冠疫情,一个普遍性说法是1918年流感大流行以来人类遭遇的最大危机。

从1918年1月开始一直持续至1920年12月的流感大流行感染了世界三分之一到二分之一的人口,约5亿到9亿人,导致2500万到1亿人死亡,其中美国死亡人数约50万。

诚然,新冠疫情与1918年流感大流行有很多相似之处。

但是,一个显著不同是,新冠疫情中,东亚地区普遍性戴口罩,而1918年大流感中,美国则引领戴口罩风潮。

其中,最激进的是加州。

据认为,1918年10月,当旧金山受到大流行的第二波袭击时,该市立法机构旧金山监督委员会意识到必须采取严厉行动,于24日就 通过了《流感口罩条例》。

首次在美国境内强制人们在公共场所戴口罩。



口罩强制令发布后,当局随即展开了广泛的宣传运动。

该市市长与卫生委员会成员一起,通过了红十字会大力宣教,告诉公众:

“戴口罩,挽救生命!戴口罩可以预防99%的流感。”

为了强化宣传,当局还谱写一些宣传歌曲。其中一个小曲歌词中写着:

"Obey the laws, and wear the gauze. Protect your jaws from septic paws."

强制令警告人们:

任何人在户外如果不戴口罩,都可能会被罚款甚至入狱。



随着旧金山戴口罩宣教的成功,包括圣克鲁斯和洛杉矶等加州其他城市也纷纷效仿;再然后,美国各州也相继跟进。


强制戴口罩的法律在很大程度上得到了公众的支持,执法的警察更是为市民做出了表率。


戴口罩的警察

亚利桑那州图森市于1918年11月14日发布了一项口罩法令,规定除了剧院的演员,歌手,学校教师和传教士等被认为与观众之间保持足够远距离的人可以豁免外,其他人在公共场所都必须戴口罩。



不久之后,当时的警察局长贝利就告知图森市民,他并不是在威胁要逮捕违反法令不戴口罩的人,而是在他看来:“除非与会者戴上口罩,否则任何聚会都不会被认为是准许的。”

在当时,戴口罩绝不仅限于美国。

在大西洋的另一端,巴黎医学会委员会于1918年11月建议在法国首都城市圈戴口罩。

英格兰北部的曼彻斯特也采取了类似措施。

戴口罩的百年轮回

历史经常惊人的相似。

1918年到2020年,100年过去了,美国第一个强制口罩令还是出自加州。

本周早些时候,洛杉矶市长率先要求人们在公共购物时戴口罩。

随着周五CDC戴口罩建议的修改,相信会有更多的其他地区陆续跟进发布口罩强制令。

百年“轮回”的还不仅有口罩强制令,还有口罩的供应问题。

1918年,正值一战期间,美国国内同样面临口罩的严重供应不足。

一方面,当时仅有极少数专业口罩制造商,产出量根本不能满足口罩的巨大需求;同时,这些为数不多的制造商还面临为欧洲战场士兵提供防毒面具的压力。

如何解决?

虽然相隔百年,答案却如出一辙:家庭生产。

彼时,在美国部分地区,教堂,社区团体和红十字会等各种机构想方设法尽可能多地获取纱布,然后将人们聚集到一起大规模自行缝制口罩。

百年后,全面戴口罩建议面临的是同样尖锐的供需矛盾,这一次CDC的解决之道仍然是建议人们戴可以“自己动手丰衣足食 ”的布口罩,不惜颠覆此前有关布口罩不能提供有效保护的说法。

戴口罩有用吗?

在CDC周五做出更新前,WHO和CDC,以及包括英国在内的其他西方国家卫生机构都一致性认为:

没有证据证明戴口罩可以帮助健康人预防呼吸道感染 。


当然,也有人指出,你也没有证据证明戴口罩就没有用嘛。

这倒是真的。

迄今,有关戴口罩能否帮助预防包括流感,新冠感染等呼吸道传染病的证据都很薄弱。

百年前自然更不可能有可靠的证据。

1918年流感大流行期间,围绕戴口罩的“证据”主要是一些轶闻。

其中,“最令人信服”的是一则远洋客轮的故事。

比如,1918年12月上旬,伦敦《泰晤士报》报道说,美国医生已经确定这种流感是通过“接触传播的,因此是可以预防的”。

报道指出,伦敦一家医院中,所有工作人员和病人都被要求戴口罩。

其中,所谓证据援引的是一艘邮轮上戴口罩成功防疫的故事。

据报道,航行于美国和英国之间的一艘远洋客轮在停靠纽约时遭遇了严重感染。作为应对,船长向所有船员和乘客下达了戴口罩令。

据称,尽管回程起止的曼哈顿和南安普敦两个地区感染率都很高,船上却没有报告感染病例。

在今天看来,虽然不能就此认定是戴口罩阻止了船上的感染,在当时人们就是这么认为的。尤其是,至少,媒体是这样解释并当成戴口罩成功预防流感传染的成功典范加以大肆报道的。

当然,在1918年之前,1911年我国东北鼠疫之后,日本人就基于防疫经验认为戴口罩是有效的预防方法。由此,日本人迅速风行在公共场合戴口罩。

总之,虽然没有可靠证据证明戴口罩是不是真的有助于传染病的预防。但是,戴口罩并非仅限于东亚地区的文化习俗。百年前1918年大流感期间,美国也曾引领戴口罩风潮。

百年轮回,不亚于1918年大流感的新冠疫情,再一次让美国人“宁信其有”地开始全民戴起了口罩。


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