用饮食逆转过度肥胖症
点击上方“公众号”可订阅哦！
靠药物、手术来治疗过度肥胖症，不但可能效果不如预期，甚至有并发症和死亡风险。事实上，健康饮食或许才是最有效的手段。
1939年，身为医生兼科学家的华特.坎普纳（Dr. Walter Kempner）首度推行了第一个针对慢性肾病的饮食疗法。这项举措也彻底改变了针对肥胖症等其他疾病的疗法。这是什么样的疗法呢？
坎普纳医生在担任杜克大学的医学名誉教授时期，发明了所谓的“大米饮食法”。其中包括米、糖、水果、果汁，含非常低量的钠和脂肪，并且没有动物性油脂、胆固醇或动物性蛋白质。
往饮食中加糖，是为了增加热量来预防受试者减去过多体重。但有些人是必须减重的，因此在帮助有肥胖症的人减重时，坎普纳医生用的则是较低热量的饮食法。这是我的视频“病态肥胖症能经由饮食逆转吗？”谈论的主题。
坎普纳医生发表了一篇文章，分析了106位至少减了约45公斤的病人。为什么是106位呢？其实他只不过是挑选了最后100位至少减了45公斤的病人。当他看完这些病人的病历之后，已经又有六名病患加入了这个行列。你知道这些病患平均减了几公斤？
答案是：64公斤。
“这项研究显示出，严重肥胖的人是可以不需要透过住院、开刀或吃药来减重的，甚至能达到正常体重......从这项研究中可以获得一个很重要的事实，那就是虽然许多人不相信，但其实肥胖症是可以治愈的。减重以及治愈肥胖症，都不需要采取极端措施就可以达成。”
但其实真要说，坎普纳医生的大米饮食法也已经算是够极端的了，所以请注意：各位亲爱的宝宝们请千万不要自己尝试！
其实大米饮食法是有危险性的。这个极度限制的饮食法可能会导致电解质失衡，除非病人在医生的监督下，并时常做验血和验尿检查。
那么，是谁说大米饮食法具有危险性的呀？那就是全世界最支持大米饮食法的人——坎普纳医生本人！
其实，最安全又最接近大米饮食法的，就是低盐、零动物性脂肪、动物蛋白质或胆固醇的饮食法。这也就是补充了维生素B12并以全天然、无加工过的植物为主的饮食。
但是，纵使是有医生监督的大米饮食法，也并没有比其他疗法来得极端，比如说将内脏钉起来或重新调整位置、将下颚关闭、或甚至做脑部手术。
曾经有些手术企图使用放射线来破坏或直接烧掉脑中负责饥饿感的部位。“这显示出许多较简单的疗法都没有效用，才会让人觉得破坏肥胖症病人的大脑是合理的疗法。”
接下来就是你来我往的辩论大赛了。
为这些手术辩护的手术师却说，他们“做这些手术只是因为传统的疗法都无效，而且如果就这么让肥胖症发展下去的话，恐怕会有非常严重的精神以及身体健康损伤”。
一名批评者就此回答：“这种对于肥胖症后果的悲观预测，有可能刻意使病人忽略手术的风险，以盛气凌人的方式半强迫病人签下手术同意书”。
关于这点，手术师又怎么说呢？“如果有任何强迫的行为，那也是来自于肥胖的患者！他们有时甚至不惜以自杀来威胁我们接受其参加手术实验。”
自2013年以来，美国医学会已经正式宣布过度肥胖是一种疾病，因为过度肥胖像其他疾病一样需要庞大的医学关注以及治疗。
但现今我们治疗疾病都是用药物和手术，而对抗肥胖的各种药物早已因为不断导致服用者死亡而被禁止、下架——这明显表示出药物还是没办法治疗肥胖症。
对付肥胖的手术也是一样危险。坎普纳医生所提及的手术，已经因为并发症包括会导致永久性肝硬化而被禁止了。
现今的手术包括各种不同的消化道整形。约有20%的病人手术后会有病发症，而将近10位病人中会有一位死亡。在最大的研究之一，1.9%的病人手术后一个月内就去世。
“即使证明手术有效，如果我们的社会需要依靠内脏整形来减肥，而不是透过健康饮食和运动的话，那这个社会未免也太扭曲了。”
医生注释：透过健康饮食和适当锻炼，或许才是更持久又安全的减肥方式。更多内容，请戳底下的延伸阅读👇
延伸阅读：
原创文章，欢迎转载
白名单事宜请联系后台
参考文献：
F Quaade. Letter: Stereotaxy for obesity. Lancet. 1974 Feb 16;1(7851):267.
[No authors listed] Editorial: Infant and adult obesity. Lancet. 1974 Jan 5;1(7845):17-8.
J S Skyler. Walter Kempner. A biographical note. Arch Intern Med. 1974 May;133(5):752-5.
W Kempner, B C Newborg, R L Peschel, J S Skyler. Treatment of massive obesity with rice/reduction diet program. An analysis of 106 patients with at least a 45-kg weight loss. Arch Intern Med. 1975 Dec;135(12):1575-84.
P Klemmer, C E Grim, F C Luft. Who and what drove Walter Kempner? The rice diet revisited. Hypertension. 2014 Oct;64(4):684-8.
W Kempner. Radical dietary treatment of hypertensive and arteriosclerotic vascular disease, heart and kidney disease, and vascular retinopathy. GP. 1954 Mar;9(3):71-92.
M A Maggard, L R Shugarman, M Suttorp, M Maglione, H J Sugerman, E H Livingston, N T Nguyen, Z Li, W A Mojica, L Hilton, S Rhodes, S C Morton, P G Shekelle. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005 Apr 5;142(7):547-59.
Reference Committee D, D W Martin, Chair. American Medical Association House of Delegates. Recognition of Obesity as a Disease. Resolution 420 (A-13).
D L Katz. Perspective: Obesity is not a disease. Nature. 2014 Apr 17;508(7496):S57.
B M Cheung, T T Cheung, N R Samaranayake. Safety of antiobesity drugs. Ther Adv Drug Saf. 2013 Aug;4(4):171-81.
G Di Dalmazi, V Vicennati, R Pasquali, U Pagotto. The unrelenting fall of the pharmacological treatment of obesity. Endocrine. 2013 Dec;44(3):598-609.
W Kempner. Treatment of heart and kidney disease and of hypertensive and arteriosclerotic vascular disease with the rice diet. Ann Intern Med. 1949 Nov;31(5):821-56, illust.
文：格雷格医生 / 能救命的营养学
封面图：Kristina DeMuth（已修图）
翻译：Alice Wang
编辑：Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
公众号ID
nutrition_facts_org
长按识别二维码关注格雷格医生 （Michael Greger M.D.）
为您与家人免费带来最新的科学实证营养信息
微博：@NutritionFacts能救命的营养学