美国防长住进ICU为何隐瞒总统拜登？他可能得了这些重病

文/林生斌 凤凰网《CC情报局》 特约撰稿员

核心提要：             

1. 近日，美国国防部长奥斯汀因手术后出现并发症，在重症监护室治疗。起初，他并没有向总统拜登、白宫国安会报告，使得国防部一度群龙无首。直至1月6日，奥斯汀才公开患病的消息，打破了以往通知时长的先例。这不仅在政坛内激起了对奥斯汀的声讨，还引发了公众对其病情的怀疑与担忧。

2. 奥斯汀是出了名的“保护隐私者”，这次他也对自己的病情三缄其口，只说做了一个择期手术。据研究显示：近40%的高龄患者会在择期手术出现术后并发症，其中45%甚至会出现严重并发症。就目前情况来看，奥斯汀可能并不是“一个小手术引起的并发症”那么简单。不过随着国会的介入，病情的真实情况或许很快就会公之于众。

3. 奥斯汀曾与拜登已故的儿子博关系密切，后经拜登提名成为美国首位非裔黑人防长。一般来说，美国国防部长是文职领导人，大多不懂军事，但奥斯汀有长达41年的军旅经历。就职后，他执行了“混乱不堪的的阿富汗大撤退”，作为乌克兰军援支持者介入俄乌关系，现在又在以色列战争中寻找新的平衡。然而，奥斯汀此次隐瞒病情的举动可能会使他的国防部长生涯受到新的考验。

美国总统拜登居然不知道负责美军作战的国防部长奥斯汀住院了！

1月5日，美国国防部披露，防长奥斯汀（Lloyd Austin）因手术后出现并发症，而在沃尔特·里德国家军事医疗中心住院5天，期间一直住在重症监护室。

但让美国政府高层震惊的是，在重症监护室期间，奥斯汀甚至没有告知白宫，因此总统拜登、白宫国安会也不知情。据《Politico》披露，美国国防部1月4日才通知白宫国安顾问苏利文（Jake Sullivan），苏利文才赶紧去向拜登报告。而奥斯汀住院期间，接手他职责的是正在波多黎各度假的副部长凯瑟琳·希克斯。

作为国防部长，奥斯汀是拜登政府内阁中最关键的成员之一，他是军方的文职领导人，这使他成为国家安全机构中最重要的角色之一 。

而他住在重症监护室期间，正是中东紧张局势日益升级，美国正面对一系列海外国家安全问题的紧张时刻，这其中包括驻中东美军频繁遇袭、美军舰艇拦截也门胡塞武装的导弹以及俄乌冲突和巴以冲突。

也就是说，美国国防部有一度失去了“运作”与消息。

在媒体与白宫表达不满后，美国防长奥斯汀于1月6日发布声明，内容仅7句话，“在确保大众获得适当资讯这一点上，我本应做得更完善，我承诺会做得更好，但还有一点也很重要的是：这是我的医疗疗程，我对保密的决定承担全部责任。”

奥斯汀的声明里仍未具体说明他为何住院，外界对其病名或病情皆一无所知。

据CNN透露，奥斯汀1月6日晚间仍在医院。这意味着，他的病情以及并发症，并未得到彻底治愈。

CNN指出，这种状况很不寻常，因为美国高层官员、军事高级将领若住院，通常会在24小时内就发布声明。未能公开宣布奥斯汀住院的消息打破了以往的先例。

五角大楼新闻协会对此表示了“愤怒”：“公众有权知道美国内阁成员何时住院、接受麻醉，或何时因任何医疗程序而被委派职责。作为国家最高国防领导人，奥斯汀部长在这种情况下无权要求隐私。”

2021年，总统拜登住院接受例行结肠镜检查时，白宫提前宣布将权力短暂移交给副总统卡马拉·哈里斯。

当海军陆战队司令埃里克·史密斯上将于去年10 月底住院时，海军陆战队在 24 小时内通知公众，他遇到了紧急医疗情况，需要立即关注。海军陆战队随后列出了在他缺席期间担任代理指挥官的高级军官名单。四天内，海军陆战队表示史密斯在心脏骤停后恢复良好。

但管理海军陆战队司令的奥斯汀则选择了向美国总统以及国会“保密”。这显然是一个非同寻常的处理方式。这引发了人们对他病情的怀疑与担忧，是否像他所说的是一个“小手术”？

一名美国官员对《Politico》表示，这种事绝不该发生。奥巴马政府时期的国防部长海格尔（Chuck Hagel）也说，国防部绝对必须让国安会知道防长的状况，国安会是你们团队的一部分，总统也必须随时知道他的内阁成员在哪里！

阿肯色州共和党参议员科顿要求奥斯汀解释为什么他没有立即通知白宫他已住院且无法履行职责。

科顿在一份声明中表示：“国防部长是总统和军队指挥系统中的关键一环，包括核指挥系统，最重要的决定必须在几分钟内做出。如果这份报告属实，那么这次令人震惊的事故，一定会产生严重后果。”

奥斯汀在从军生涯中，号称是出了名的“保护隐私者”，在担任国防部长期间一直保持低调。

但媒体质疑这位国防部长以“隐私”的名义，向美国总统与国会隐瞒自己住院的信息，是否是“不称职”的表现？

奥斯汀究竟生了什么病？“择期手术”是什么？为何会因并发症住进ICU？

美国防长奥斯汀究竟为何住进重症监护室？

至今仍是一个谜。

现年70岁的奥斯汀的身体似乎一直非常健康，公开披露的健康信息，仅在2022年1月与8月，两次感染阳性，被隔离。

但这次他对自己的病情，却三缄其口，仅公开称自己做了一个“择期手术”，至今没有披露自己的病情。

那么，什么是“择期手术”？

据霍普金斯医学院官网的解释，择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术，手术时机的把握不致影响治疗效果，容许术前充分准备或观察，再选择最有利的时机施行手术。

择期手术可以包括整容手术，例如去除痣或疣。但它们也可能包括更严重的疾病，例如疝气手术；去除肾结石或阑尾；和髋关节置换术。其中大部分恶性肿瘤，比如乳房切除术这样的乳腺癌手术、以及肺癌、肝癌等肿瘤，也会选择择期手术。而非紧急手术。

目前来看，奥斯汀有可能是处理一个非恶性方面的病变，但问题出在手术后出现的并发症上。据美国国防部发言人披露的情况来看，奥斯汀因为“一个小手术引起的并发症” 被送往沃尔特·里德国家军事医疗中心住院医治。这意味着，这个小手术是在一月一日之前进行的，但出现问题是在手术后。

据柳叶刀发布的一篇研究表明：多数老年患者在择期手术后30天的死亡率仍然很高，且还在持续增长，近40%的高龄患者会出现术后并发症，其中45%会出现严重并发症。

手术后可能面对的并发症，包括手术前所注射的麻醉药物，或手术过程本身都有可能造成并发症。麻醉药所可能带来的并发症包括：心脏病发作 、 中风 、过敏反应 、 呼吸道感染等。手术并发症包括术后出血 、伤口感染、发热， 吻合口漏（指切除部分肠子后缝合处出现的肠内物质从吻合口渗漏）等几十种并发症 。 

另外，手术处周围结构或器官受伤、不同器官系统进行手术都有各自可能面对的并发症风险。

其中部分并发症，简单处理即可，但奥斯汀被披露住在重症监护室长达五天，这表明情况并不乐观。一般住进ICU的病人，一类是已经发生器官功能障碍的病人，比如重度昏迷、休克、需要心肺复苏等的危重病人，应转入ICU进一步抢救治疗；另一类则可能有发生器官移植的患者，比如一些大手术、大创伤的患者，虽然没有立即出现危重的情况，但有可能在未来的一段时间发生器官移植，这个时候也需要到ICU监护治疗，预防心脏病情况。

目前来看，奥斯汀的病情，可能并不是对外宣告的是一个“小手术”那么简单。

随着国会的介入，预计奥斯汀的病情，会很快公之于众。但这是否会影响这位才于2021年就职美国国防部长的非裔将军的位子，则将成为新的博弈。

奥斯汀为何会成为首位非裔防长？防长与参联会主席，谁是实际的美军指挥官？

现年70岁的奥斯汀军旅生涯长达41年，2016年自美国陆军四星上将退役。

他此前曾任第12任中央司令部司令，是第一位担任此职的非裔人士。

此前，担任美国陆军副参谋长，并曾任驻伊拉克美军司令。

奥斯汀以中央司令部指挥官的身份退休后，立即于2016 年 4 月加入军事承包商雷神技术公司的董事会。截至 2020 年 10 月，他持有的雷神公司股票价值约 50 万美元，包括股票在内的薪酬总计270万美元 。他还经营一家咨询公司，并一直是 Pine Island Capital 的合伙人，该公司是一家投资公司，其中，现任国务卿安东尼·布林肯也隶属于该公司。

据媒体披露，奥斯汀与拜登已故的儿子博关系密切，当时博于2008年和2009年在伊拉克为奥斯汀的幕僚服务。奥斯汀和博一直保持着联系。拜登在奥斯汀担任奥巴马政府中央司令部司令期间与奥斯汀相识，据报道，拜登在听取奥斯汀的通报后逐渐信任奥斯汀。

2021年1月，经拜登提名。奥斯汀成为美国首位非裔黑人防长。是排名第六顺位的总统继任者。

国防部长是美军130万军人的文职领导人。但在现实中，由于国防部长一般是文职，大多数不懂军事，所以在战时，往往将指挥权给予参联会主席。

但是，在美国历史上，也有国防部长独揽作战指挥大权，这些国防部长一般都是原来在部队中服役过，并有战争经验的军人。例如前国防部长拉姆斯菲尔德就在伊拉克战争中独揽指挥大权。当时的参谋长联席会议主席马尔斯查默默无闻，这与90年代的海湾战争有很大区别，当时的国防部长切尼没有直接指挥军队，参联会主席鲍威尔则参与了军事行动的直接指挥，击败了伊拉克军队而名声大振。

奥斯汀在就职后，执行了“混乱不堪的的阿富汗大撤退”，当年8月30日，最后一名美国军人离开阿富汗，结束了美国史上最长的海外战争。但这一大撤退的混乱与造成的恶劣后果，使奥斯汀的声名受损。

其后，他经历了介入乌克兰与俄罗斯的战争，并成为军援乌克兰的重要支持者。但战争持续三年，并没有得到根本的改变。现在，奥斯汀的主要任务是在以色列战争中，寻找新的平衡。

但他隐瞒自己的手术、住院情况，可能会使他的国防部长生涯受到考验。

共和党议员们，已准备在国会对他进行“攻击”。