护士！快来！有气泡输进去了！

审核专家：曲波

长江航运总医院普外科主任医师

感冒发烧，腹泻脱水……不管因为啥，你大概率也在医院或者医务室打过点滴。

关于点滴，有一个几乎是所有人的共同点，就是在打点滴的时候，会不由自主地时不时抬头观察一下输液瓶里的液面位置，心里总是想着输液管里会不会混入空气？或者是担心有个气泡不小心顺着输液管输进自己的体内？

来源丨网络图片/搜狐新闻

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空气不会通过输液进入人体

通常来说，人体血管内的压力高于外界大气压，而由于这个压力的存在，会造成即便输液输完药水后，空气也不会通过输液针轻易进入血管内。

一般来说，血管内的血液反而会往外流向输液管中，这现象也称为回血。而输液之后的少量回血，在医护人员的及时处理下，并不会对身体造成影响。

输液袋 来源丨维基百科

除此之外，现在的输液管也都配备空气和杂质过滤装置，就是输液管下端扁平圆盘状的结构，一般可以透过透明外壳看到里面的滤芯。所以没必要担心气泡会随着输液进到人体内。

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假如输进了空气确实有危险人体输进多少体积空气才会危及生命？数据一般有争议，但一般来说200-300 毫升静脉空气就有可能致命！但是，要达到这个量，普通的针管是不行的，至少也得需要一个打气筒来注射。
一般情况下，20毫升空气剂量就会造成空气栓塞，可能造成严重的机体损伤。1949年，美国新罕布什尔州医生Hermann Sander通过给一名癌症晚期患者注射了40毫升空气的方式来施行安乐死，结束了病人的生命。但是，有人在更大剂量的情况下，却幸存下来。2006年，一名法国医生报告称，一名82岁的男子在进行CT扫描时，本应注射90毫升造影剂，但却因为失误被注射了90毫升空气，幸亏及时进行纯氧治疗才拯救了他。常见较大的针筒一般容量也就在十几毫升左右来源丨维基百科/Jkgroove针对空气进入人体的情况，需要区分大气泡和小气泡，不同的气泡会造成的伤害不同。小气泡会堵塞毛细血管，后果轻则产生疼痛，重则造成神经损伤甚至瘫痪。一个小气泡阻碍血液流动的方式与固体阻塞一样：气泡的表面张力存在，血液的力量无法将其打碎或推动。如果注入的空气仍在静脉循环中，症状则可能从无症状到右心室梗死导致的心肺功能衰竭。在有症状的空气栓塞中，常见的是低氧血症和低血压，以及肺部产生的炎症变化导致气道阻力增加。
另一方面，大泡沫会造成空气栓塞现象（空气栓塞是指液体在细管中流动时，如果管内液体中混有气泡，液体的流动将会受到阻碍，当气泡数量过多时，可能造成管道堵塞，使得液体无法流动的现象）。 CT下的空气栓塞图片 来源丨维基百科/Cerevisae人的心脏就像一台老式汽车的燃油泵，正常情况下，心脏收缩室将血液挤出，使血液通过循环系统。假如当身体某一部位出现一个巨大的空气栓塞，心脏开始挤压它。空气只是不停压缩却不会移动，血液也随即停止流动，最终心脏也停止跳动。来源丨新闻图片/搜狐新闻
气泡进入的位置不同，后果也会有所不同。注射或静脉注射产生的栓塞通常局限于静脉，但如果动脉中出现气泡，那么气泡会阻塞冠状动脉或大脑的血液供应，而冠状动脉堵塞则可能意味着死亡。

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输液不会，那打针打进空气咋办？

在正规流程下，安全完善的医疗流程以及预防措施可以避免这种情况的发生。如果真的出现，空气栓塞也不是无法治疗的病症。

那么假设在注射过程中意外注入了空气，在血管中形成空气栓塞，怎么办？

打针时，不慎将空气注入静脉的情况虽然罕见，但是有可能引起严重的并发症。如果空气已经进入血液，最好的办法就是寻求专业的医疗救助。

1.尽快拨打紧急服务电话：栓塞看起来很像心脏病发作或中风，后果同样严重。应该尽快呼叫急救服务，进行医疗干预。

来源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

2.体位：如果是怀疑动脉栓塞，应让患者保持水平。呼吸急促、胸痛、头晕、意识模糊/丧失是动脉栓塞的迹象。为防止气泡迁移到大脑，患者应该平躺。

来源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

如果怀疑是静脉栓塞，应抬高患者脚部。静脉栓塞在人的下肢尤其常见，症状可能与血栓相似，包括肿胀、硬度和发红。如果注意到这些症状与其他空气栓塞症状同时出现，调整患者姿势，让其左侧躺着，双脚高于头部15-30°。

来源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

3.吸氧：如果不慎注射入大量空气，引发空气栓塞时，患者会出现呼吸困难，此时应及时遵医嘱进行高流量吸氧，以此提高血氧浓度，纠正缺氧状态。

4.其它处理方法：有条件的患者，可在专业医生操作下插入中心静脉导管，抽出注射进入体内的空气，同时家属也应严密观察患者的病情变化，如有异常及时告知医生处理。

说了这么多，其实结论还是很简单的：在打点滴的时候，由于人体血管内的压力高于外界大气压，空气并不会轻易进入人体。而如果意外事故造成空气进入人体则更是极小概率的事件，所以“点滴打光以后空气进血管”的童年阴影就不必再担心啦。

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