亚洲炎症性肠病专辑 | 在资源有限的环境下IBD诊断和治疗
执行摘要
炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）在全球的流行率正在上升。在亚洲，城市化和工业化以及随之而来的生活方式的改变，都导致了该地区IBD发病率的上升，预计在不久的将来，疾病负担将超过高收入国家。特别是资源有限的环境对IBD的诊断和治疗造成一些独特的挑战：与IBD相似的传染病发病率较高；机会性感染（opportunistic infections）的风险较高；用于制定区域治疗指南的数据缺乏；公共卫生保健资金不足。本专辑的第一篇文章概述了在资源有限的环境下关于IBD诊断和治疗的挑战，包括如何改进筛查和治疗策略，以将疾病负担减至最低。本专辑的第二篇文章着眼于优化治疗，包括免疫调节剂（immunomodulators）、生物制品和替代药物在IBD治疗中的应用。
在亚洲资源有限环境下炎症性肠病（IBD）诊断和治疗面临的挑战
在亚洲资源有限的环境中，炎症性肠病（IBD）发病率正在上升。尽管在这些环境中，IBD的流行率低于高收入国家，但由于人口众多，预计在不久的将来其疾病负担将超过高收入国家。在亚洲，IBD的诊断和治疗面临一些独特的挑战。一方面，医生和普通人群对疾病的认识不足、诊断服务缺乏、需鉴别区分相似传染病（特别是肠结核）以及经验性抗生素和抗结核治疗的广泛使用，这些都给诊断带来了挑战。另一方面，缺乏集中的医疗服务系统或全民医疗保险，治疗费用较高，生物制剂的可及性较低，以及免疫抑制剂治疗的机会性感染的风险较高，这些都给治疗带来了挑战。由于亚洲是结核病的高度流行地区，且潜伏性肺结核的流行率很高，因而结核病复发的可能性很高，这导致生物疗法往往无法实施。目前的筛查方法在排除潜伏性结核病方面往往是无效的。因此，治疗策略经常根据这些挑战进行改进。本专辑文章讨论了亚洲资源有限环境下IBD诊断和治疗方面的挑战。
在亚洲资源有限环境下优化炎症性肠病（IBD）的治疗策略
在21世纪，由于迅速的城市化、工业化和生活方式的西方化，炎症性肠病（IBD）已成为一种全球性疾病，在亚洲次大陆的发病率越来越高。由于新药可获得性的不断增加和有效疗法的早期应用，全球手术率呈短暂性下降趋势，但与IBD相关的医疗费用仍在持续上升。在资源有限的国家，IBD流行率的增加造成了巨大的医疗负担。药物并非是全民可及的或可获得的。在亚洲资源有限的国家，亟需一个优化的、切实可行的IBD治疗策略。特别应考虑到，资金限制会造成治疗不足（以及次优的疾病控制），而过度治疗会导致副作用和高昂的治疗成本，因此要平衡好治疗不足的风险和过度治疗的风险。在本专辑文章中，我们总结了目前在亚洲低资源环境下关于优化传统疗法、使用其他疗法以及生物制剂降阶梯治疗等方法。我们长期的目标是争取更有效和负担得起的疗法和确保持久的效益。END
题图 Copyright © PETER MENZEL / SCIENCE PHOTO LIBRARY
*中文翻译仅供参考，一切内容以英文原文为准。
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