论文摘要 | 每日步数与全因死亡率：每日步数小于10000就可有效降低死亡率

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）近日发表一项关于每日步数与全因死亡率的的Meta分析，包含了1999年至2018年间，来自亚洲、澳洲、欧洲和北美洲的15项前瞻性队列研究。目前普遍推荐的每日步数是10000步，但研究表明，每天不用走到10000步就可以有效降低死亡率，尤其对于老年人来说更是这样。识别二维码或点击文末阅读原文，查看论文原文。

目前，还没有任何基于循证的公共卫生指南给出对健康有益的每日步数建议。我们已经发表了一篇关于每日步数与全因死亡率、心血管疾病及血糖异常相关性的系统性文献综述。为稳定死亡风险，前瞻性研究结果表明，老年妇女（年龄≥ 62岁）每天应走7500步；美国和挪威的国家代表性样本显示，成人每天应走8000-12000步。观察性研究显示，走路速度，即步行强度的标志，与死亡率呈负相关；然而，根据每日步数进行调整后，走路速度与死亡率不再显著相关。一项Meta分析包含7篇文章，直接依据原文的效应估计值发现，步数和死亡率之间线性相关。同时，该分析观察到不同研究之间存在很大的异质性，且没有报告年龄、性别或步速对其相关性的影响。走路健康联盟（The Steps for Health Collaborative）旨在确定设备测量的步数和走路速度与健康结局（包括死亡率）之间的前瞻性关联。

该Meta分析包含了来自亚洲、澳洲、欧洲和北美洲的15项前瞻性队列研究（包括47,471名成人和3,013例死亡），为降低全因死亡率的每天最佳步数提供了循证阈值。每个队列研究都完成了由走路健康联盟创建的标准化统计分析，然后对这些结果进行Meta分析。与每天走步数最少的四分位数（quartile）的成年人相比，每天走步数最多的四分位数的成年人死亡率降低了40%至53%。每天步数越多，全因死亡的风险越低，逐渐达到一个与性别无关但因年龄而异的水平。对于60岁及以上的成年人，每天约6000-8000步时死亡风险的降低趋缓；60岁以下的成年人是每天约8000-10000步时到达这一水平。我们发现，在步数之外，步行强度和死亡风险的相关性证据并不一致。

随着健身追踪和移动设备越来越受欢迎，在全球范围内，通过衡量每日步数来监测和促进体育锻炼变得简单易行。目前普遍推荐的每日步数是10000步，但是我们的发现表明，每天不用走到10000步就可以有效降低死亡率，尤其对于老年人来说更是这样。这项Meta分析的结果可用于开发步数指南，以达到促进体育锻炼、提升公众健康的目的。END

Funding

US Centers for Disease Control and Prevention.

*中文解读仅供参考，一切以英文原文为准。

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