视频采访 | 结直肠癌发病与年龄和饮食密切相关，早期筛查可降低发病率和死亡率

“

2022年4月15日至4月21日是第28个“全国肿瘤防治宣传周”。在此期间，我们将推出五期肿瘤防治专题采访。第二期，我们特别采访中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的关旭医生，为读者带来结直肠癌防治的相关内容。最新数据显示，结直肠癌发病率在中国位居第二，发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。关医生指出，结直肠癌是目前几大可防可治的癌种之一，尤其是早期筛查，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率有重要作用。

”

请您简单介绍中国结直肠癌的疾病负担情况

最新数据显示，结直肠癌的发病率在中国位居第二，发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，结直肠癌的发病率约每年55.5万人，死亡率约28.6万人。

我们换算成一个能够理解的数字，在中国，平均每一分钟就会有一个人确诊为结直肠癌，平均每两分钟就会有一个人死于结直肠癌。

结直肠癌发病与年龄密切相关，年龄越大，发病的比例越高。与性别也有很大关系，男性患病比例明显高于女性。此外，中国东部沿海城市发病率明显高于西部城市，城市结直肠癌发病率高于农村。

请您简单介绍一下结直肠癌的预防措施

结直肠癌的发病原因主要包括两大类，一类为内因，另一类为外因。内因主要指的是遗传因素。结直肠癌虽然不是遗传性疾病，但属于遗传易感性疾病，也就是说结直肠癌本身不会遗传，但具有遗传的倾向性。如果父母兄弟姐妹或者是子女患有结直肠癌，你再患结直肠癌风险就要明显比那些没有家族史的人高。

另外一个因素是外因，指的就是生活习惯，饮食的改变，与结直肠癌的发病有很大关系，很多人也戏称结直肠癌是一个吃出来的病，或者说叫做富贵病。通过这个称呼我们知道，结直肠癌与饮食是密切相关的，高盐、高脂、高蛋白、高热量的饮食会增加肠道的负担，也会增加结直肠癌的发病风险。

如果运动减少，也会增加肠癌的发病风险，比如说久坐、缺少活动。吸烟、饮酒或者一些精神心理上的因素，也跟结直肠癌的发病有一些相关性。

结直肠癌是目前在世界范围内几大可防可治的癌种之一，尤其是早期筛查，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率有重要作用。

为什么说筛查对结直肠癌的发病会有很好的帮助？因为结直肠癌有很明确的癌前病变，癌前病变从癌息肉或者腺瘤发展成恶性肿瘤的阶段是很长的，往往需要5~10年才能够从癌前病变变成癌症。此外，我们有很明确和精准的检查方式，可以有效的发现早期癌前病变。比如临床金标准——肠镜。可以通过肠镜发现病变，及时在内镜下处理。

除了肠镜这个金标准以外，还有便潜血的检测，比肠镜创伤小，接受度更高，但是检查的准确性相对来说比肠镜要差一些。此外还有比较先进的手段，比如粪便DNA检测，通过检测粪便里的DNA含量的表达情况，就能判断有没有结直肠癌。

那么什么样的人适合进行筛查，又分两个角度去看，一个是基于人群的筛查，中国结直肠癌筛查的最新专家共识指出， 40岁以上的成年人，我们建议要进行常规的筛查。

另外就是针对一些结直肠癌的高危人群进行特定的筛查，第一，有一级亲属的结直肠癌家族史的病人属于高危人群。第二，本人患有恶性肿瘤病史，比如之前患过甲状腺癌、乳腺癌、胃癌等等一些其他恶性肿瘤，这样的病人发生结直肠癌的风险也会明显增高。第三，肠道里患有息肉史，将来再次发生结直肠癌的风险也会明显增高。除了以上三种人以外，如果还有一些不良的肠道症状，比如说长期的，两年以上的黏液血便病史，便秘病史或者慢性腹泻病史等等，以及阑尾炎或者是胆囊炎病史，这些都被认为结直肠癌发病的高危因素，也是高危人群。这些人群是非常有必要进行及时的筛查，早期发现问题，早期进行合理的诊治。

请您简单介绍一下结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗如果用一句话来概括，就是以手术治疗为主，以放疗化疗等手段为辅的综合治疗模式。整体来讲，结直肠癌的治疗是需要根据不同的病情，不同的分期来选择不同的治疗手段和治疗策略。目前结直肠癌的分期主要分1期、2期、3期和4期，治疗的方式是不一样的。1期就是早期结直肠癌。早期结直肠癌很多病人可以通过肠镜进行完整的切除，达到根治的效果。2期或者3期的病情往往是通过手术，同时配合术前或者术后的辅助放疗和化疗。

4期也就是我们老百姓常说的晚期病人，指的就是肿瘤已经扩散，比如说肝脏，肺脏或者骨头里面出现了转移，对于这样的病人往往就是以手术、放疗、化疗介入，或者免疫治疗等一系列的综合治疗手段控制病情。END

推荐阅读

点击阅读原文，查看更多内容