《人体简史》③ | 活得好不好,看心脏就知道
10天共读一部经典好书,满足你的知识渴求。
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这一次,我们读的是关于人体的百科全书《人体简史》。这是一部从头讲到脚、从里讲到外、从30亿年前讲到今天的科普书籍。你的记忆可以被篡改?没有头人能活多久?快阅读这本书,看看身体里究竟藏着多少秘密。
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心脏
在我们的所有器官中,心脏遭到了最大的误解。
首先,它看上去跟情人节及爱人们 用的那种传统符号完全不一样。
我们常常会说:全心全意地爱着某人。或者,我的心都碎了。
实际上,心脏并不理会我们的情绪。甚至可以说,心脏和情绪毫不相关。这是一件好事。
心脏没工夫走神,它是你身体之内最一心一意的东西。
它只有一项工作要做,而且也做得非常好:那就是跳动。它跳动一次的时间略少于一秒,每天大约跳动 10 万次,一生多达 35 亿次,它有节奏地将血液泵动至你全身。
而且,这种泵动力很强:如果主动脉遭切断,血压的强度足以让血喷出 3 米开外。 心脏一天推送的血液量,恐怕比你一年往汽车里加的燃油量还要多。它才没时间在乎你的爱情生活呢。尽管如此,心脏朴素低调得惊人。
它重量大概 1 斤,分为四个简单的隔间:两个心房和两个心室。在心脏泵出的所有血液里,大脑需要 15 %,但实际上,最大的血液量输送给了肾脏,占 20%。
血液绕你身体一周的旅程,大约要用 50 秒完成。
心跳分为两个阶段,分别叫心脏收缩,也就是把血液推向身体,和心脏舒张,也就 是心脏重新充填血液。这两者之间的区别,就是你的血压。
血压读数中的两个数字 —— 比方说 120/80 , 只是简单测量了每次心跳时血管出现的最高和最低压力。第一个较高的数字是收缩压,第二个是舒张压。
从这里面你大概能领悟到,血压不是一个固定的数字,而是各个部位有所变化,而且,在一整天的过程中,血液将流遍全身,血压也随之而动。
在我们活跃的白天, 它往往最高,到了夜里逐渐下降,午夜时分是最低点。人们早就知道,夜深人静时心脏病发作更为常见,一些权威人士认为,血压的夜间变化,说不定正是触发因素。
直到上世纪,还有不少医疗机构仍认为高血压是一件好事,因为它表明血流得欢畅。
当然,我们现在知道了,血压长期维持高位,将极大地提高心脏病发作或中风的风险。还有糖尿病、 吸烟、 肥胖、 不良饮食、 长期懒散,都是诱发心脏病的危险因素。
有一点值得注意,虽说如今医疗护理水平大有改善,但人们死于心脏病的概率比 1900 年高出 70% 。
一部分原因是,从前的人往往还没来得及患上心脏病就先因其他问题而死了;另一部分原因是, 100 年前的人们不会整晚守在电视机面前,拿着大勺子大口大口 地吃冰激凌,一坐就是五六个小时。这些不良的生活习惯,让心脏病成为西方世界的头号杀手。
每年因心脏病而死的美国人,跟癌症、流感和事故加起来的人数一样多。每年死亡 的美国人中有 1/3 是死于心脏病。
血液
如你所料,你的血液量取决于你的体格大小。刚出生的婴儿大概只有半瓶矿泉水那么多的血液,一个成年男人大概有 10 瓶矿泉水的血液。
血液像是运输兵,将氧气输送到全身各处细胞,运输激素和其他重要化学物质,带走废物,追踪和杀死病原体。甚至血液还可以帮我们表现情绪,比如你气的或害羞得脸红,帮忙调节体温,甚至促成了男性勃起的复杂液压技术。
据估计,一滴血可能含有 4000 种不同类型的分子。这就是为什么医生这么喜欢验血的原因,你的血液里充满了你的信息。用离心机旋转血液试管,血将分为四层:红细胞、 白细胞、 血小板和血浆。
血浆是最丰富的,占血液体积的一半多一点。它是90%以上的水,并伴有若干盐、脂肪、其中的抗体与凝血因子可以被分离出来,浓缩形式可用于治疗自身免疫性疾或血友病,这是一桩大买卖。在美国,血浆销售占所有商品出口量的1.6%,比美国从卖飞机中赚的钱还要多。
接下来最多的成分是红细胞,约占血液总量的44%。圆盘子形状的红细胞只为了完 成一项任务:输送氧气。
白细胞是对抗感染的关键。它们的重要性非同小可,数量只占细胞总数的1%。
血液四件套的最后一部分是血小板,也只占血液总体积的不到1%,主要负责凝血作用。
一旦我们开始流血,数百万个血小板就聚集在伤口周围,通过蛋白质的连接, 沉积一种叫作纤维蛋白的物质,堵住我们的伤口。
但是凝血在主动脉中不起作用,因为血液流动过于剧烈;任何凝块都会被冲走,所以,一旦伤到了动脉,需要尽快包扎压迫止血。
如果你已经严重失血,身体会把残留的血液从肌肉和表面组织抽走,转移到重要的器官,保持基本的生命需求。 这就是为什么出血过多的患者,肤色会变得苍白,摸起来冰冷。
在医学落后的时代,人们相信放血可以治疗疾病。因此有许多人被这种错误的疗法夺去了生命。 美国第一任总统华盛顿生了病,两天之内被放掉了 40% 的血。
疾病和错误的治疗最终联手要了他的命。 这种碰到什么病,都放点血的可怕做法,持续了相当长的时间。
直到1900年,维也纳一位年轻的医学研究人员卡尔 · 兰德斯坦纳的发现,让人类对血液有了现代认识。把来自不同人的血液混合在一起,它有时候会凝结起来,有时候却不然。
兰德斯坦纳通过实验,将其分为三组血型,标记为 A、B和O。
另外两名研究人员随后发现了第四组,称之为AB。而兰德斯坦纳本人在 40 年后,又跟人共同发现了 Rh 因子。 RH 阴性血也就是我们常说的熊猫血。
因为医学上的突出贡献,兰德斯坦纳获得了诺贝尔奖。不同血型中含有的抗原不同,所以可能出现排斥现象。所以 A 型血的人可以献血给 A 型或 AB 型,但不能献给 B 型血者; B 型血的人可以献给 B 型或 AB 型,但不能献给 A 型血者; AB 型血者只能献给 AB 型。
O型血的人可以献给其他所有血型者,因此被称为万能供血者。从美国法律上说,供输血的血液可保存 42 天,但实际上,它的有效期说不定只有 20 天。 过了这一期限,它的可用性如何,就没人说得准了。
最重要的是,储存血液存在一些实际问题。 它必须是无菌冷藏保存。
美国每年有两万人在被送到医院前就流血致死,还有许多医院没有足够的储存血。 如果能够迅速安全地进行输血,许多人的生命都将得到拯救 —— 这就是对人造血产品渴望的由来。
50多年来,研究人员一直试图制造人造血,但结果十分糟糕。
人体每秒要做 100 万次的事情,全世界所有的科学家时至今日仍然做不到,不免叫人深感造物之奇妙。
结语
今天我们一起学习了心脏和血液的奥秘,对于自己的身体,你有什么新的认识? 明天我们将会继续学习这本书,敬请期待。
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以上图片均来源于视觉中国
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