高速的都市生活为人类创造了财富,却也带给了每个现代人千疮百孔的身体。
世界瞬息万变的当下,我们越来越能感知到,健康才是抵御风险最大的本钱。
为此,十点人物志推出系列专题报道:亚健康人士自救指南。从今天起,让我们一起关心睡眠、饮食和健康。
本周,我们要讨论的话题是:面对月经紊乱,女性该如何应对?
月经,俗称“姨妈”,一个专属于女性的隐秘话题,每月一次的女性“历劫”。女性们对姨妈的感情复杂,往往是怕她来,更怕她不来,如此相爱相杀几十年,竟也没能完全驾驭住对方。而近几年,随着大环境持续变化,普通人焦虑、易怒等情绪问题越发严重,加上生活习惯不规律,熬夜成性,常吃外卖等多方因素的共同催化下,女性经期紊乱也成了一个常见现象。据2022年《中国育龄女性生殖健康报告》调查显示,近7成的女性有妇科炎症,其中月经相关症状占比50.8%,而发现生病就立刻前去就医的女性只有不到6成。纵然每月有痛经、行动不便等状况,但其实只要月经还肯来,女性们也大都懂得一些“自救”方法,量少或停经才是是女性们最真实的噩梦,这意味着背后很可能隐藏着更为严重的妇科疾病。在某红色软件上,姨妈教自成一派,五颜六色的“姨妈符”下面都是前来许愿“接姨妈”的信女,倾诉着同一个诚恳的祈愿:“希望明早一睁眼,能看到那抹令人欣喜的红色。”月经来与不来,时间长或短,量多或少,几乎成了当代年轻女性每个月最焦心的问题。
第一个月月经没来时,思然想可能是这个月吃了紧急避孕药的缘故所以月经不调,也就没放在心上。第二个月月经还是没有如期而至,思然有些心慌,却正好处在手中项目的集中发力期,每天披星戴月的工作,也没空管。直到第三个月,思然低头看着自己干干净净的内裤,心里突然升起一阵绝望,她想,完了,我病了。去医院检查的路上思然用手机搜索病症,跳出的都是什么子宫肌瘤、卵巢癌,她越搜越想哭,怕自己真的得了什么绝症。见到医生的第一句话带着哭腔:“我已经三个月没来姨妈了。”给思然面诊的医生是位年长的老妇人,应该是看出了她的焦急,首先安慰她:“你先别急,把症状讲一讲去做个阴镜,再检查一下常规,然后我们看报告再说。”医生问了思然很多有关她生活习惯的问题,比如是否结婚、是否有性生活、是否怀过孕、是否吃避孕药、是否熬夜、是否节食等等。思然都诚实地回答了,越回答脸越热,她感到羞愧。其实她的生活习惯并不好,经常熬夜、隔三差五就搞断食法减肥,更重要的一条是,与男友亲热后,她总是觉得需要多一重保障,服用紧急避孕药。医生听了她的回答后略带责备地说:“你经常吃紧急避孕药吗?那东西不能常吃啊,孩子。”一句“孩子”,让思然深深触动,心里满是对自己身体不负责任的悔恨,眨了两下眼睛,一滴泪落下来。超过3个月以上不来月经,被称为闭经,其中功能性闭经和药物性闭经比较常见。前者往往是节食、激烈运动、精神打击后产生的,后者则是长期服用抗精神类药物、紧急避孕药等抑制激素分泌的药物而导致的。因个人身体差异,具体是因为什么原因引发闭经,需要去医院检查后才能确定。即使还没有到闭经的程度,今年刚满24岁的茯苓也因为月经量少,惴惴不安着,距她第一次察觉到自己月经量有问题,已经过去了3年之久。19年,茯苓刚刚大学毕业进入某小学当老师,与之前无忧无虑的校园生活相比,初入职场的她需要每日与学生和家长反复沟通,身心都感受到了前所未有的压力,月经也从那时开始出现问题,从每个月的6、7天,骤减到2、3天。因为每次月经初期都有痛经的症状,茯苓吃布洛芬类止疼片已经成了习惯。一开始月经量减少时,还只当是吃止疼片的副作用,但她后来仔细翻查资料后发现,止疼片只是对大脑神经进行暂时性的麻醉,并不会影响月经的多少。已经意识到自己身体出现问题的茯苓,仍然没有选择去医院检查,用她自己的话说:“每个女性的月经都不会完全没问题吧,但感觉大家都活得挺好的。”某天夜里,茯苓在逛社交软件时看到了很多女性分享有关“卵巢多囊”的症状,肥胖、月经量少甚至闭经、脸上出油、体毛旺盛等,每一条都与自己的状况完全吻合,她突然开始感到恐惧,马不停蹄地预约了检查。坐在医院诊室的走廊里,茯苓依旧不停地刷着各种软件,企图找到自己身体情况与“卵巢多囊”病症完全不相关的信息,但天不遂人愿,她还是确诊了。茯苓的聊天记录
拿到确诊单的茯苓,心情却格外平静,甚至觉得自己“活该”。卵巢多囊是个慢性病,诱发症多与自身生活习惯相关,经常熬夜、爱吃高甜类的食物都很可能会造成内分泌的紊乱,引起多囊。茯苓本身是个不折不扣的熬夜大户,因为异地恋不能与男友经常见面,她只能靠晚上电话聊天解相思,偶尔两人吵架也是成宿成宿地吵。除此之外她还甚爱吃蛋糕、喝奶茶,每周一个大蛋糕是常规操作,每天的饮食也都是外卖解决,如此一来,卵巢多囊似乎的确是她自己“作”出来的。她很诚恳地说:“这个病让我最担心的是有可能会导致不孕,我很喜欢小孩,梦想着可以当妈妈,但总感觉好像在渐渐失去这个机会。”
复旦大学公共卫生学院教授,中华预防医学会妇女保健分会委员蒋泓认为,女性往往背负着生育、家庭育儿和工作的多重压力,这些压力转化成焦虑情绪,影响大脑促性腺激素的分泌异常,同时也会影响卵巢功能,带来一系列内分泌的问题。由焦虑引起月经紊乱,再因月经紊乱影响身体排毒,导致焦躁、易怒形成一个恶性循环。思然便陷在这样一个循环之中。在医院做了3项检查之后,思然的结果出来了,简单来说就是滥用药物加上心情焦虑导致雌性激素分泌过少从而导致闭经,另外还查出了阴道炎。
所做的各项检查
医生叮嘱思然必须立刻停吃紧急避孕药,日常吃一些培坤丸等中成类药物调养身体,多吃红枣和枸杞补气,还要在非经期用克霉唑给阴道上药,治疗阴道炎。听起来有点复杂,但是思然记得很是仔细。拿着化验单站在诊室门口,思然又羞愧又气愤,特别希望当下能有人打她一巴掌,把她打醒,不是因为她无法接受自己已经生病的事实,而是悔恨自己为什么这样不爱惜自己的身体。而她也知道,事情到了这一步,除了将情绪发泄在那个说着“安全期,没关系”的男朋友身上,剩下的只能自己慢慢咀嚼掉,咽在肚子里。虽说病情不算严重,但到底是个妇科病,一旦被人知道,难保对方不会过多地揣测自己的私生活,所以连最亲近的朋友,她也没有提起。因为妇科炎症,思然单方面跟男朋友陷入了冷战,她总觉得眼前这个在生病后百般讨好自己的男人才是一切问题的始作俑者,她动了分手的念头。治疗期间,思然虽然每天按时吃药,但心情一直很差。白天工作的时候忙起来还好,最难熬的是安静的夜晚,只要闭上眼睛就会开始心慌,辗转难眠,有时候折腾到半夜她干脆不睡了,起床用电脑百度各种妇科疾病和自己的情况做对照,好像中了“邪”一样。有时候就算睡着了,思然还是成宿地做噩梦。有次梦里她穿着一身黑裙子,躺在地上,下身全是鲜血。思然被惊醒后的第一反应是查看自己是否来月经了,看着干干净净的内裤,她叹了一口气,连噩梦都变成了一场空欢喜。为了更好的身体,思然开始做出转变。饮食逐步归于清淡,每天跟着视频跳绳、跑步,其中最难改的还是熬夜,她再也没了之前在职场拼命三娘的劲头,强迫自己每天10点半必须躺在床上,听着白噪音,试图将自己催眠。尝试健康作息生活了近1个月,思然的姨妈还是迟迟不见来,但她的心情确实比之前轻松了很多,起码夜里不会再时不时地惊醒。直到真的生病后,人们才会开始反思自己的生活习惯,茯苓也不例外,但她经常是好了伤疤忘了疼。医生给她开的药,她只按时吃了半个月,剩下便被弃之一旁,偶尔想起来才吃。她也想从改变生活习惯做起,尝试一些代糖的甜食,但总觉得吃起来不过瘾,还是会给自己洗脑“偶尔吃一次没关系的”。以前茯苓喝甜品的时候喜欢发朋友圈,现在每发一条总会有女生朋友在下面留言:“你多囊怎么样了?”搞得她心里很不痛快。日常,茯苓还担当起宣传大使的任务,自确诊后,她经常询问身边的女性朋友、同事月经正不正常,如果有异常,还会赶快催她们去医院检查。她认为,女生与女生之间本就应该互为样本,讨论彼此的身体情况是获得信息最直观的方式,没什么可不好意思的。如果听到别人说自己每个月月经量都很大,类似“血崩”一样,她还会打从心眼里羡慕起来,因为这是她很多年都没有的体验。当知道身边的人都没有多囊病症的时候,茯苓都会替她们感到开心,同时又觉得自己很委屈,好像只有自己点子很寸,摊上了,之后也很少再去询问别人的身体情况了。
有一个很奇怪的现象,即使女性们已经察觉到连续性的月经不调与身体不适,却还是像思然、茯苓一样不会及时去医院就诊。北京协和医院妇产科主任医生陈蓉,曾在接受采访时讲到这样一个案例,一名30多岁的患者,在非月经期间频繁出血,前后差不多持续了一年多时间,一直拖着不去医院。等到来医院做检查的时候,宫颈呈火焰口状,最后确诊为宫颈癌晚期。为什么会出现这样的情况?粗浅地分析下来有两种原因,一是女性认为自身与月经达成深度捆绑很多年,已经久病成良医,每个月就算有些许不舒服总会带着侥幸心理“硬撑”过去,算不上什么大事。越来越多的女性根据与姨妈交手多年的经验,开始实施“自救”。比如来月经之前会喝各种催经汤,红枣、枸杞、酒酿圆子加红糖一锅炖了,点睛之笔还要窝个鸡蛋。若是月经迟到也会按照网上的教学按摩穴位,有条件的还会去艾灸店熏艾,以求月经能够无痛又安全降临。只要月经能来,即使量少,即使疼痛,她们都会自以为是正常现象,无需寻求医生的帮助。二是月经一词,似乎天生带着保守的耻感。就算在女性权利日渐觉醒的今天,月经也还是被划分在隐秘话题,成为某一种禁忌。据《第2次中国城市女性生活质量调查结果》显示,中国有16.6%的女性从未进行过妇科检查,有8.5%的女性不记得自己何时做过妇科检查。也就是说,每10个女性,有近2个人从未做过妇检。暴力妇检的传闻、医生冷漠的态度、女性对身体隐疾的耻感,都在将她们一步步向就诊的反方向推出。女性们似乎还没有意识到,这样“得过且过”“羞于启齿”的态度,最终是以自己的身体健康作为代偿。久而久之,在互联网上演变出了另一幅光景。无数女性冲进社交软件,寄希望于玄学。随便在社交软件里搜索“姨妈符”,下面全是写满“接姨妈”“疼死总比不来强”的评论,其阵势,丝毫不逊于那些求姻缘的善男信女。更有甚者在姨妈期前几天就将手机墙纸换成“姨妈符”,祈祷能迎来一场“畅快淋漓”的姨妈。
颇有仪式感的接姨妈
暂且不说灵验与否,为求月经正常去借助“玄学”而非“医学”,本身就是件迷惑又可笑的事情。而女性们常常会忽略,每个月仅出现几天的月经异常其实是身体发出的警示信号。妇科问题究其根本是日积月累的生活习惯与生活环境共同造成的,慢性病易得不易好,想要从根本痊愈,生活状态的调节才是重中之重。基于当代女性的月经困境,我们整理了以下几条小建议,也希望能给你切实有效的帮助:1、停止熬夜。熬夜会导致内分泌的失衡,长期睡眠不足也会引起心情压抑、焦躁易怒等情绪问题,影响月经。2、不要贪凉,经期不要吃凉性食物。经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,引起月经量过少。梨、香蕉、柿子、芒果、西瓜、猕猴桃等寒性食品在经期内也要远离。3、不要吸烟。烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。据科学研究表明,每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍。4、减肥需适当。极端减肥、长期不规律减肥会降低脂肪组织中雌激素的含量,更容易引发营养性贫血等症状,导致月经不调。5、养成运动的习惯。适量的运动可以提高免疫力,加速新陈代谢,对女性经期的稳定性有保障作用,但是要切记运动后或水上运动后,一定要及时清洗、擦干身体及私处,保证干燥,否则易滋生细菌。6、保持情绪平和。紧张焦虑也是卵巢功能紊乱的罪魁祸首,今天生的气,明天就要去医院花大价钱治疗,如此想想,是否得不偿失。最后,也是最为重要的一点,一定不要得过且过,定期去做妇科检查。思然、茯苓这些备受月经紊乱之苦的女孩们正在用自己的血泪史警示其他人:请女孩们重视身体问题,爱别人前,先爱自己。应受访者要求,文中姓名皆为化名。配图来自影视剧《前度》、《我的大叔》、《俗女养成记》。