同情聚焦疗法学习分享（中）

接着上一次的分享，首先澄清一下关于同情聚焦疗法这个翻译。

翻译问题确实值得思考。CFT的创始人Paul在他的书中有明确提到CFT的三大源流，进化心理学、依恋理论和佛教。出于佛教的考虑，把compassion翻译成慈悲确实很有道理。不过不论是同情和慈悲，在日常语言中都和作者定义的compassion会有一定的出入，所以我姑且还是用同情聚焦疗法的中文在这里。（其实我还是更喜欢叫CFT）

其次，换个角度再梳理一下上一次分享的内容。

CFT作为第三波CBT而出现，自然是一个继承又发展的关系。

它的出现契机便是在CBT的治疗中，明明理解了问题所在，但还是没有办法做出改变的人。

Paul认为，这里边缺少的就是compassion。我们非常熟悉行为实验的逻辑，假如一个孩子每当想要玩耍时就会受到惩罚，那么他难免会把玩耍的渴望和焦虑、害怕的情绪联系到一起。同理，当一个孩子在渴望亲近、关怀的时候却遭到忽视、拒绝，他就会对亲密关系、同情、慈悲等等产生焦虑、恐惧的情绪，并且会做出回避的行为。

因此，CFT的工作要点就是健全我们舒缓系统的功能，让人们能够自我关怀、关怀他人。

一、

这一次的分享，我们会进一步讨论何谓compassion。

在CFT的定义中，compassion是“对自己和他人苦难的敏感度，同时希望试着去减少或是预防它”（a sensitivity to the suffering of self and others with a commitment to try to relieve it and prevent it）。

CFT区分了compassion两个很重要的心理：

1.参与（Engagement）

这个和上回提到的勇气是联系在一起的。同情需要我们能够开放并接纳苦难，并且有意愿去面对它，而不是逃避或是将它拒之门外（Being open and receptive to suffering, and willing to move towards and engage with it - not avoiding or shutting it out）。

相关的特质包括敏感/敏锐（sensitivity）、同情心（sympathy）、忍受痛苦（distress tolerance）、同理心（empathy）、非评判（non-judgement）以及关心看重幸福与健康（care for well-being）。

在Chris的解读中，同情（sympathy）也做了一个去污名，一些人可能看过关于sympathy和empathy的区分，认为sympathy多少有点可怜别人、高高在上的意味。不过Chris认为，sympathy其实是我们生而为人的一种自动情绪，它是我们对于其他人苦难的直接感受，因此它是我们走向关怀他人的第一步。

而同理（empathy）同样也需要去魅，在助人职业中，同理心作为基本要求往往被粉饰了。Chris问了我们一个问题，我们希望碰到一个有同理心的抢劫犯还是一个没有同理心的抢劫犯。在听过我们的回答以后，他告诉我们，因为这是一个抢劫犯，所以两者的区别在于，没有同理心的抢劫犯把枪指向你的头，而有同理心的抢劫犯把枪指向了你的孩子。

同理心的要点在于站在对方立场设身处地思考，不过它未必保证了一个好的意愿，这正是CFT语境里compassion和empathy的区别。

2.减轻（Alleviation）

这是上回关于智慧的另一种表述。凭借内在的智慧去同情致力于减少苦难（Drawing upon inner attributes & resources of wisdom and compassion through which we try our best to alleviate suffering）

参与是CFT强调的特质层面，而减轻是CFT的技能层面。好像孩子落水，我们会感到担心、希望下水救他们一样，要是我们没有游泳的能力，就没办法真的实现compassion。

在技能层面，包括了这些内容：注意（attention）、意象（imagery）、推理/理性（reasoning）、行为（behaviour）、感觉（sensory）、感受（feeling）。

我们需要能够注意到compassion需要发挥作用的地方，这就链接到了对身体反应、肢体动作、面部表情还有情绪的觉察。你有没有发现有时自己突然有一些些的焦虑，还感觉胃有点痛？你有没有发现自己的来访者开始轻咬下嘴唇并开始抖腿？

Reasoning和behaviour分别与认知疗法和行为疗法的技术有关，而意象包括CFT很多正念的练习。

CFT的模式大致有三个阶段：

1.Therapy ‘Set Up’

这个阶段包括所有治疗都需要的建立关系、个案概念化等等。同时还需要做基本的心理教育，为来访者解释我们的tricky brain和三个系统，解释compassion是什么、不是什么。

2.同情心的训练（Compassionate Mind Training）

这个阶段包括身体训练（body training）、正念（mindfulness）和同情的自我及形象（Compassionate self and image）。这个富有同情的自我及图像将在接下来一个部分展开

3.以同情心来解决困难（Compassionate Mind to address difficulties）

这个阶段则包括了自我关系（self-relationship）、与他人的关系（relationship with others）、复杂情绪与记忆（complex emotions and memories）还有提出问题（presenting problems）。

二、

我们在第一篇推文里已经对第一个阶段的内容有个大概的了解，现在我们开始了解同情的自我这个部分。

这是一个基于想象的训练。如果这个训练对于一些人来说有些难，可以让他们先挑选身边的一个东西，闭上眼睛回忆它的样子。还可以想象一个苹果，想象它的形状、色泽、气味和重量。

想象的训练是非常有力的，我们想象自己切开一个柠檬，再狠狠咬上一口，大部分人都会产生被酸到的那种反应。我们不需要真实的刺激物就能激起我们真实的身心反应。CFT基于这样的原理，让来访者重建自己的舒缓系统。

同情是一个流动的过程，它需要有他人对自己的同情、自己对他人的同情还有自己对自己的同情。

我们先从两个他人对自己的同情练习开始。

第一个练习叫做safe ‘welcoming’ place。

老样子，我们可以看完介绍以后一起试着做一下这个练习。

想象一个安全、舒适的地方，它可以是真实的地方，也可以是一个虚构的地方。感觉这个地方的每个细节，丰富它，让你感觉仿佛真的置身其中。

接着，思考你想要邀请什么人和你一起待在这个地方。不论你希望他们在什么年纪都可以，已经过世的人也可以。当然，也可以是电影、动画中的人物，还可以是动物、精灵，只要你希望和他们待在一起。

最后，你可以给脑海中的这个地方拍个照片，想象这个地方永远欢迎你回来。

这个练习有几个需要思考的东西：

在刚开始想象这个地方的时候，你或是来访者是自己一人吗？像我自己刚完善好这个场景，还没听到邀请人进来的指导语，就已经有人在身边陪着我了。

当我们邀请人进入到这个地方时，会发生什么？我们会不会思考说，有些人没有要请假进来不大好？譬如没有包括自己伴侣、孩子？

哪些人会对这个联系感觉ok，又是为什么？

这些问题都意味着什么？

第二个练习叫做Ideal Compassionate Other。

先想象一些你所赞赏的品质，再想象一个关心你的人。可以是你的长辈、朋友，可以是护士、老师。跟前边的练习一样，也可以是虚构的人物甚至是动植物。Ta集这些品质于一身。

想象ta的神态、语调……现在ta从想象的图景中走出来，跟你并肩，或者拥抱。想象他会对你说些什么，体会这种被关怀的感觉。

在这个想象的过程中可能会碰到一些困难，这个困难是来访者也可能会碰到的。这个形象在后边可能会让人感到不大满意、发现有些问题，没有关系，可以再继续修改这个形象。

结束了他人同情的练习，接着就正式进入到自我同情的部分了。

在工作坊上，Chris提到了两篇论文，这两篇论文都正好在公众号“神经现实”翻译的文章“演员入戏太深，真会迷失自我？”中有所介绍。简而言之，人们的自我意识会因为角色扮演而改变。自我同情的练习正就像是演员准备一个角色一样。

第一步，需要创造一个同情的自我（Creating a Compassion Self）。

这个过程混合了冥想和方法演技（Method Acting，一种完全投入到角色中的表演方法）的技术。我们可以完全想象一个充满同情的人，并去扮演ta；也可以找一个合适的人，充分收集ta的各类信息，再开始扮演。

第二步，发展同情的自我——扮演（Developing Compassionate Self - Acting）。

你要正念冥想时想象另一个自己，一个完全拥有同情品质的自己。Ta肯定会有对于助人的承诺、有智慧、有力量，除此之外还有什么东西？先分别想象拥有这些品质的你是什么样的，接着再把它叠加起来。（对我来说一个有帮助的想象就是，这些buff现在加到我身上了，虽然我还没成长到加过buff的属性点，但是我现在达到了这个水平）

之后开始想象，当你拥有这些品质的时候，外在表现是什么呢？从面部表情、语调、衣着、姿态等各个方面一步步地完善自己的这个形象。

这样的你，会是如何思考和看待这个世界的？感受一段时间。

然后想象街上有一个需要帮助的人，这个充满同情的你会怎么做？

最后想象你和另一个自己走在街上，你们会是什么样的步伐？你们会交流些什么东西？

这个形象逐渐建立起来之后，可以不断把它调出来，巩固它。既可以在咨询或是自己生活遇到困难的时候，想象另一个自己会怎么做；又可以不断地把这个形象实践出来，慢慢让ta成为真实的自己。

今天的分享就到这边结束了，下回再更新最后一部分的内容：羞愧（Shame）、内疚（Guilt）、自我批评（Self-Criticism）还有害怕（Fear）。

上一次的推文在这里：同情聚焦疗法学习分享（上）

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