美白和淡斑不是一回事儿——淡斑系列之一
@三亩
清华化工博士，前强生资深研发经理
致力护肤研究十四年
热爱文字的科学工作者
没有金刚钻，别揽瓷器活儿。
这话大家都知道，但是反过来其实还可以这么说：
不是瓷器活儿，别用金刚钻。
如果本来就是个瓦罐，或者是玻璃，甚至是木料，金刚钻反而不好用，甚至会导致加工过程中出现问题。
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我师父以前曾经告诫我：
不合适的活性物就是不合适，甭管这个活性物名头多大，价格多贵。
让罗斯福总统去研究相对论，恐怕总统也会发懵。
在护肤品行业，“美白”和“淡斑”常常是一起出现的，但是我师父说过，“美白”相对来说比较容易，反正就是让皮肤黑色素减少；而“淡斑”则要非常小心，因为有太多不一样的“斑”了
——如果没有分清楚的话，可能会越弄越多。
为啥有“斑”
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“斑”是一种色素类的皮肤病。我们普通人看来，就是某一块皮肤的颜色变化了，皮肤颜色不均匀了。
这严重了影响皮肤的外观，尤其是这种“斑”出现在脸部的时候——但是，如果皮肤工作正常，“斑”是不应该出现的。
皮肤分成“表皮层”和“真皮层”（道理可以看这里：反反复复发作，为啥这皮肤问题好不了），为了对抗阳光中的紫外线，我们的“表皮层”的最深处，有一些“黑色素细胞”，专门生产“黑色素”来吸收紫外线（道理可以看这里：一切美白，都需要从这件事情做起）。
“黑色素”生产出来之后，就会被交给“表皮层”中的“角质细胞”，而这些“角质细胞”会逐渐向皮肤最表层走，最终脱落
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——也就是说，只要皮肤工作正常，所有生产出来的“黑色素”，都会慢慢脱落掉，不应该长期停留在皮肤里面。
那为啥还有“斑”——明显这里的黑色素比其他地方多啊。
对于有些“斑”来说（比如雀斑），就是某个地方的“黑色素细胞”特别勤劳，比别的地方生产得更多更快，而且生产出来的“黑色素小体”更加颗粒饱满，色泽深沉。
对于另外一些“斑”来说（比如黄褐斑），则是那些“黑色素”不向上走，而是向下冲到了“真皮层”中，这样就会长期呆在那里
——身体消灭掉在“真皮层”中的“黑色素”的速度比较缓慢，这样就形成了“斑”。
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这些“斑”的来源不同，处理方法当然就大不相同，而如果选错了办法，最终的结果，好一点是南辕北辙，白白花钱，更坏的结果，是雪上加霜，斑点扩散。
小时候的斑（深层）
小时候出现的“斑”，可能是“太田痣”、“蒙古斑”、“咖啡斑”，以及“雀斑”。
如果大片状皮肤呈蓝黑色或浅褐色的斑，那很可能就是“太田痣”（又叫做“眼上颚部褐青色痣），很小的时候就会出现。
这种疾病是个遗传性的疾病，在宝宝还在妈妈肚子里的时候，黑色素细胞本来应该移动到“表皮层”去的，结果走到一半人家停下来了。宝宝出生之后，就开始在这里生产加工“黑色素”，而生产出来的“黑色素”就卡在“真皮层”里，变成了“真皮层”里面的“斑”。
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对于“太田痣”，护肤品是一定没有办法的，对于范围比较小，颜色比较淡的，医生会选择液氮（冷冻）或者化学剥脱（刷酸）的办法；对于颜色比较深，范围比较大的，则采用染料脉冲激光来去除，效果是很不错的。
而有些小宝宝出生就带着的“蒙古斑”，也是本来应该往上走的黑色素细胞半道上停下来的结果，不过停的位置似乎比“太田痣”的情况还要更深一些，在“真皮层”的深处
——这样的宝宝出生时候就带着一种“雾霾蓝”的大块斑，边界模糊（由于太深了，光线出现了“丁达尔现象”的散射）。
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这种“蒙古斑”不需要治疗，绝大部分有“蒙古斑”的小宝宝长大之后，这些“斑”都会自行消退。
小时候的斑（浅层）
小时候就会出现的，还有“咖啡斑”，随着年龄增加会不断增加数目，范围也会扩大。
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这是一种界限清楚的斑，颜色就是“咖啡色”。这是由于这个区域的“黑色素细胞”比其他区域多，而且产生不少“异常大”的黑色素颗粒
——生产“黑色素”的细胞多了，而且产出量还特别猛，这样这个区域就颜色加深了。
需要注意的是，如果有六七个特别大的咖啡斑，有可能会涉及到神经纤维瘤，所以最好让医生检查一下。
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咖啡斑对于健康没有影响，医生们觉得不需要治疗。
如果想要做美容的话，可以去美容科做激光手术。
小时候就出现，被讨论得最多的“斑”，是“雀斑”。
“雀斑”和“咖啡斑”类似，不同之处在于“雀斑”区域的“黑色素细胞”数目并不增加，只是像打了鸡血一样地多生产“黑色素”
——常常是在日晒之后。由于紫外线对于“雀斑”影响很大，所以一些医生认为是一些“黑色素细胞”被紫外线“捅”了一下之后，发生突变，着了魔一样地加速工作。
从春末夏初开始，“雀斑”就开始数目增加，颜色加深，到了秋末冬初，“雀斑”又会慢慢消退，等待明年再来。
当然，年复一年，留下的痕迹是越来越多的。
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防晒，防晒，防晒。
染料脉冲激光对于雀斑是有效的，但是由于这东西是遗传基因导致的，明年夏季紫外线再刺激一下，又会重新出现。
所以，加强防晒才是关键。
小结
小时候就会出现的“斑”，基本上都是基因决定的。
除了雀斑之外，“太田痣”、“蒙古斑”和“咖啡斑”，要么可以自行消退，要么激光处理效果非常好。如果有这方面的问题，可以直接找医生，大医院美容科处理就可以。
雀斑也可以用染料脉冲激光来处理，但是如果不配合长期的防晒，就会如春草一般，年年复生。
说
：
明天会继续写成年之后才出现的斑点，比如“褐青色痣”和“黄褐斑”，以及“老年斑”。
分类处理，是现代社会的基本原则——不要不问青红皂白去买一个“祛斑霜”，往往文不对题，有时甚至会越来越严重。
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