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松湖办事 | 生育保险在松山湖该如何领?这几个步骤教会你!

近日

广东省医疗保障局出台的

《广东省职工生育保险经办规程(试行)》

正式施行

各种市民好奇的问题“扑面而来”

生育津贴能领多少?

怀孕后怎么办理就医手续?

如何申领生育保险?

别怕!

小编给大家整理了

关于生育保险的相关政策说明

快来看看下面这些问答

能不能解决你的疑惑吧~


什么是生育保险待遇



生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。符合国家生育政策的, 按照规定享受相应的生育保险待遇。



东莞的生育保险待遇具体包括哪些






生育保险待遇包括

1.生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用

生育的医疗费用包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用;

计划生育的医疗费用包括放置或者取出宫内节育器, 施行输卵管、 输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用;施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用;终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)的费用及终止妊娠期间诊治妊娠合并症、并发症的费用;


2.生育津贴,包括生育享受的假期津贴和计划生育手术享受的休假津贴


根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令 第287号),用人单位已经按时足额缴费的, 自缴费次月起,职工参保人可享受生育医疗费用及生育津贴待遇。参保人未就业配偶按规定享受一次性生育保险医疗费补贴,不享受生育津贴待遇。灵活就业及城乡居民无需缴纳生育保险,可享受生育医疗费用待遇,其生育津贴待遇根据规定逐步过渡。




生育津贴能领多少?








生育津贴=(用人单位上年度职工月平均工资/30)*假期天数


用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和,除以其各月参保职工数之和确定。本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。



参保多长时间可以领







用人单位按时足额缴费的次月起,职工及职工未就业配偶可以享受对应的生育保险待遇;


灵活就业人员、工残退休人员、退休延缴人员、退休职工、失业人员享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。



生育保险报销时间有多长?







按生育日期规定:2021年10月1日之前的是一年内疫情期间放宽到两年,2021年10月1日开始三年有效期


温馨提示

因以下情形不能直接结算的,其生育医疗费用先由参保人垫付,待生育或实行计划生育手术次日起3年内携相关资料到医保经办机构办理零星报销手续:

(1)在非市内定点医院因急诊、抢救生育或实行计划生育手术的;

(2)非因急诊、抢救在市外定点医疗机构生育或实行计划生育手术的;

(3)未办理就医确认手续,在市内、市外定点医疗机构进行产前检查的;

(4)未就业配偶在市内定点医院生育、实行计划生育,或符合上述(1)至(2)点就医情形的;

(5)已办理异地生育备案,于备案地定点医院生育或实行计划生育手术的。


了解了啥是生育保险后

就有人会问

那怀孕后如何办理就医手续呢?

不知道的

继续跟着小编来瞅瞅~



怀孕后办理就医手续的流程





参保人生育就医确认手续申请条件

1.符合国家、省等计划生育有关规定;

2.生育保险或城乡居民基本医疗保险按时足额缴费次月起;

3.确诊怀孕并取得诊断证明;

4.目前生育保险仍正常参保缴费;

5.未办理异地就医备案;

办理地点:市内定点医院

参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人产前检查定点医院。


所需资料

1.东莞市生育保险就医确认申报表(在选定医院现场领取填写);

2.有效身份凭证(医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡);

3.诊断证明书;


办理流程

参保人到选定的定点医院提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过身份核实的,就医确认即日生效。



讲了那么多

大家肯定最关心

生育保险该如何办理吧!

别急!

小编这就告诉你

生育保险的正确打开方式吧↓



在市民中心如何申领生育保险?







办理条件

1.符合国家、省等计划生育有关规定;

2.按时足额缴费次月起发生的生育医疗费用


提交资料

1.《生育保险待遇申请表》;

2.医疗收费收据原件;

3.有效的医疗收费汇总明细清单;

4.门诊病历或出院记录复印件,在市内非定点或市外医院就医且涉及急诊、抢救的,须提供病案首面、住院病历复印件(仅申请产前检查费用的无需提供);

5.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件,他人代办的需同时提供代办人医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件,申领男参保人未就业配偶生育保险待遇还需提供配偶医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件。


办理窗口

提前登录“松山湖市民中心”公众号或“i莞家”app进行预约取号,点击“预约取号-人社分局业务-待遇申领(工伤、医疗、生育)”进行预约。预约成功后,按预约时间段到市民中心A39号窗口进行办理。

业务咨询电话:0769-22892069


不知道小编解答的够不够全面

如果市民朋友们还有

更多政务服务资讯想要了解的

欢迎在评论区留言噢~

小编会及时回复你的


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