2023年度医疗保险缴费基数申报常见问题解答

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2023年度

医疗保险缴费基数申报

常

见

问

题

解

答

一、2023年度医疗保险缴费基数申报的途径？

答：缴费单位通过安徽省医保公共服务平台网上办事大厅（https://ybj.ahzwfw.gov.cn）“缴费申报和变更”模块完成申报。因统一信用代码重复无法注册安徽省医保公共服务平台账号而无法网上申报的参保单位可携带纸质盖章材料和电子报盘至线下窗口申报。

二、2023年度医疗保险缴费基数申报时间？

答：2023年8月6日至2023年9月20日。（备注：因每月1日零时至5日24时为征缴业务结算期，此期间线上和线下均不能进行缴费基数申报，请参保单位避开每月结算期申报）

三、2023年度医疗保险缴费基数申报的范围？

答：参加我市企业职工基本医疗保险各类用人单位（包括国家机关、事业单位、医疗团体、城镇各类企业、民办非企业、有雇工的城镇个体工商户等），须申报2023年度在职职工医疗保险缴费基数。

四、参与2023年度医疗保险缴费基数申报的人员名单？

答：参保单位在申报时的正常参保人员（不含退休）。

五、用人单位如何确定缴费工资基数？

答：缴费个人以职工本人2022年度月平均工资收入作为2023年度的医疗保险缴费基数，2023年1月1日起新增的参保人员个人缴费基数按起薪工资额确定。

六、参保单位完成2023年度医疗保险缴费基数申报后，新基数何时启用？

答：参保单位申报后，自10月起按调整后缴费基数核定单位和职工的医疗保险费，同时补收（退）2023年1月至9月期间基数差额部分。

七、2023年度参保单位申报的缴费工资如何核定？

答：各参保单位申报的职工缴费基数按2022年度工资的实际发生数核定。其中，低于社平工资60%（基数下限4019元）的和高于社平工资300%（基数上限20094元）的按基数上下限从1月起补收差额部分。

八、参保单位申报后发现职工“姓名”或“身份证号码”有误怎么办？

答：参保单位携带相关证件资料（或复印件）至征缴窗口更改。

九、网上下载的《缴费申报和变更批量模板》表格，上传时一次性只支持1000个人，超过1000人的参保单位该如何上传？

答: 在职职工超过1000 人的参保单位，请在下载《缴费申报和变更批量模板》后，自行将表格中人员名单拆分成1000 人一张表格，分次上传。当天导入数据会在晚上7点后同步到医保，第二天在批量导入查询里查看结果。

十、通过网上完成2023年度缴费基数申报的单位，是否需要到窗口提交纸质版的《2023年度职工医疗保险缴费申报和变更花名册》？

答：不需要。通过网上申报的单位，只需要从网上上传填报好的《缴费基数变更批量模板》，纸质版的《2023年度职工医疗保险缴费申报和变更花名册》，经职工签字后，单位自行存档备查。

十一、今年退休的人员若要申报调基，该如何申报？

答：今年退休的人员若要申报调基，由所在单位向经办机构提出申报。

十二、参保单位从网上申报提交后，发现有人员的申报基数有误，该如何修改？

答：在申报期内，若参保单位发现已申报基数有误的，可在缴费申报与变更（单个模式）进行重新申报。

十三、单位如何承诺？

答：医保局积极落实省惠企政策“免申即享”、“即申即享”,单位职工缴费基数无变化无需申报的，视同已承诺。

十四、缴费基数如何确定？

答：各参保单位申报的职工缴费工资，低于4019元/月的，缴费基数按4019元/月核定；在4019元/月和20094元/月之间的，缴费基数按缴费工资实际核定；高于20094元/月的，缴费基数按20094元/月核定。

十五、申报的“开始年月”和“结束年月”如何填报？

答：“开始年月”填“202301”，“结束年月”填“202412”。基数调整时系统会根据单位的实际账目来产生一条差额补（退）收账目，没有对应账目的月份不会产生差额补（退）收账目。

十六、在医保网站上无法下载单位缴费明细，怎么办？到办事大厅线下也无法打印，怎么办？

答：10月在进行2023年度医保缴费基数补收补退工作，医保公共服务平台容量有限，可能导致部分单位登录不上，请您在中午或晚上错峰登录。确因单位参保人员多的，可携带U盘至市医保征缴中心窗口（政务区人社局三楼）下载。

十七、基数申报的文件发布了吗？在哪能看到？

答：基数申报的文件已通过合肥市医保局官网、“合肥医保”微信公众号发布。

十八、为什么基数调整只有补扣的明细，补退的明细无法查询，线上不能解决，必须要到线下解决呢？

答：系统按账目类型将数据发送税务，补退的数据是负值，无法发送税务。我们将通过手工将负值形成待转金，冲抵单位当月应缴医保费。

十九、单位缴费信息和账单不符，怎么办？

答：单位有待转金（以前多缴或补退负值）抵扣当月定额造成的。

二十、这次2022年基数调整，如果补缴了，个人账户会增加相应的金额吗？

答：个人账户是根据缴费基数来划拨的，补缴了会相应增加；补退的会相应减少。

主办单位 | 合肥市医疗保障局

编辑| 邓奇

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