医保家庭共济，这篇全说明白了！

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上周

医保君向大家介绍了

如何线上参加

2025年度城乡居民医保

还没看过的小伙伴看这里↓

文中提到

可以通过职工个人账户

家庭共济缴费

医保君在后台收到

很多小伙伴的提问

什么是个人家庭账户共济？

谁能共济？能共济给谁？

该如何进行共济？

医保君这就给大家解答

↓↓↓

什么是家庭共济？

2021年4月，我国提出适当拓宽职工医保个人账户使用范围，从为自己看病就医买单，到允许家庭成员相互共济，使用个人账户支付政策范围内的医药费等，也就是“家庭共济”。

家庭共济需要满足什么条件？

医保个人账户提供人应为我市（含四县一市）职工医保正常参保人员。

被共济的家庭成员需要满足两个基本条件：

一是被共济的家庭成员为符合我省政策规定的配偶、父母、子女等直系亲属；

二是共济的家庭成员须为省内的正常参保状态的职工基本医保或城乡居民医保参保人。

除此之外：

1、同一个家庭账户最多能绑定7人(含授权人本人)，即:同一个职工参保人(即“授权人”)最多可授权省内6位我省参保人与其绑定，且其中的被绑定人只能被一位省内跨统筹区的授权人进行绑定授权。

2.绑定成功后，被绑定人可按规定使用授权人的职工医保个人账户。

3.省直职工医保暂不纳入个人账户省内跨统筹共济使用实施范围。

家庭共济能支付什么费用？

家庭共济可用于使用人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用，以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。

使用人仅在合肥市（含四县一市）定点医药机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算，或缴纳参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费，无个人账户或账户余额不足时，将启用已建立共济支付关系的提供人个人账户资金支付符合规定的费用。

如何实线上实现家庭共济呢？

1、关注“合肥医保”公众号，进入公众号后点击【服务大厅】-【进入大厅】，跳转安徽医保公共服务合肥专区。

2、进入合肥专区后，下拉菜单栏，在【其他业务】栏中点击【个人账户共济家庭成员绑定】。

3、阅读绑定告知书后勾选并同意，填写确认好绑定人的信息后，按照指示填写被绑定人的个人信息及相关附件信息后，点击提交，即可完成绑定。绑定后即可通过职工个人账户家庭共济缴费。

>>点此了解通过职工个人账户家庭共济缴纳近亲属的城乡居民医保的方法
温馨提示

1.职工医保个人账户家庭共济使用的授权对象为我省职工参保人的配偶、父母、子女，家庭成员关系以线上《告知书》的形式予以承诺，由参保授权人对家庭账户中的成员关系真实性负责。

2.医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”；家庭共济后该原则不变，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇；家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身；不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。

3.扣款顺序原则：被授权人在省内定点医药机构就医个药时，按照家庭账户成员间先本人后共济，先本地后异地，本地类按绑定时间顺序等原则进行个人账户资金扣款。

END

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主办单位 | 合肥市医疗保障局

编辑| 邓奇

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