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儿童意外伤害【溺水急救】

梁医儿科 重庆市梁平区人民医院儿科
2024-11-01



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       夏天酷热难耐,近期室外气温更达40摄氏度左右,随着暑假的来临,越来越多的家长及小朋友会选择游泳来降温。每年6-8月是溺水的高发时期,我科在这里提醒大家,游泳虽好玩,但一定要注意安全!

近期我区已有几起溺水事故发生,令人警醒。

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全球溺水死亡人群中儿童占比达到 45%左右,WHO 已将溺水确定为公共卫生优先事项。我国是溺水高发国家之一,溺水已成为中国儿童意外伤害死亡的三大原因之一。由于儿童身体和心理生长发育尚不 成熟,面对危险因素安全意识差、自我救护能力薄弱 等,极易发生溺水事件。儿童溺水不仅致死率和致残率高,更对家庭和社会产生了严重的影响。

      溺水主要分为淡水淹溺、海水淹溺及其他物质导致的淹溺,其会对我们的肺、脑、肾、神经及其他组织器官产生严重的危害,如不能得到及时救援,极易导致死亡。

切记:除了水库、池塘、江河、海边、水池等地方外,室内的马桶、浴缸、水桶同样也是溺水高发地!





溺水的预防




1、农村各种水缸、粪缸均应加盖,以免儿童跌入。

2、教育儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳。

3、游泳、玩耍时根据实际情况,选择合适的水区,并需家长全程陪同并最好掌握一定的急救知识。

4、不可将婴儿单独留在澡盆中玩耍。

5、游泳前要做适当的准备活动,充分热身,不宜在水温较低的水域游泳,以防抽筋。

6、主动学习溺水的自救及急救知识。





溺水的急救



1、如何自救?

不会游泳者,采取仰面体位,头顶向后,口鼻向上露出水面,保持冷静,设法呼吸,等待他救。会游泳者,当腓肠肌痉挛时,将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉,使大脚趾跷起,持续用力,直至剧痛消失,痉挛也就停止;若手腕肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,并采取仰卧位,用两足划游。


2、如何正确帮助溺水者脱离水源?

救护者在确保自身安全前提下,从其背后接近,用一只手从背后抱住淹溺者头颈,另一只手抓住淹溺者手臂,游向岸边。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。


3、上岸后如何进行急救?

溺水者一律不控水,控水无益且有害,因为会对呼吸、心跳骤停者耽搁心肺复苏实施,对昏迷者会造成反流甚至窒息的风险。

溺水者死亡的原因并不是水进入了肺部,而是当水通过口鼻进入体内后,引起呼吸、心跳骤停,从而导致缺氧窒息。


控水法通过倒挂的姿势把胃里的水导出来,并不能解决气管堵塞的问题。而且,胃里的水会混合着消化一半的食物反流,还可能加重呼吸道的堵塞。


溺水的正确急救方法应该是进行心肺复苏!1

溺水者意识清醒,有呼吸有心跳

立即拨打120,注意为其保暖,等待医务人员来到,有条件者立即送往医院。


2

溺水者昏迷,有呼吸有心跳

立即拨打120,等待救援人员到来;等待期间让溺水者头偏向一侧,及时用小手帕或卫生纸清理口鼻异物,保持呼吸通畅;密切观察其呼吸心跳的情况,必要时进行心肺复苏。


3

溺水者昏迷,无呼吸有心跳

清理口鼻异物,开放呼吸道,进行人工呼吸(如上图所示);待其恢复呼吸后头偏向一侧,等待医务人员到来。

4

溺水者昏迷,无呼吸无心跳

      拨打120,同时开展心肺复苏,直到医务人员赶到或患者恢复呼吸心跳。

注意,溺水和其他心脏骤停不同,心肺复苏的顺序是ABC,即开放气道(A)人工呼吸(B)胸外按压(C)。


首先清理口鼻异物,开放气道。然后进行5次深度人工呼吸+30次胸外按压,循环往复,直到溺水者心跳呼吸恢复。

小儿胸外心脏按压方法:频率为100-120次/分,按压深度胸部厚度1/3,儿童约为5cm,婴儿约为4cm。

胸外按压的按压部位是双乳头连线中点与胸骨交界处,1岁以下可采用双指按压法或者双拇指按压法按压,1-8岁可采用单掌。

成人胸外心脏按压方法:按压部位、频率同小儿,采用双掌,按压深度为5-6cm。

注意:成人2次人工呼吸+30次胸外按压,儿童2次人工呼吸+15次胸外按压,循环交替进行。

共同关注溺水,

守护儿童成长健康,

守护家庭幸福!


END



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