健身房里能做孕产培训吗？｜GymSquare
健身房能做孕产，但不是速成生意。
作者/晟杰
编辑/GymSquare编辑部
在健身房里，如果说比普通女性更具消费力的，那么大概率是孕妇。
孕产健身需求，已在国内爆发。三甲医院的产后复查中，迫切希望改善压力性漏尿、子宫脱垂的产后女性大增，而国内能相应给出盆底肌训练等康复方案的健身教练、培训机构，于近5年来成数倍增长。
需求增长使孕产进入健身房，但面对这门涉及医理的服务时，更多人也在讨论：健身房里能做孕产培训吗？
产妇持续波动的生理状态，让孕产健身被谨慎对待。比如教练实操孕中期抗阻训练就有不小争议，甚至也有悖于养胎的传统观念。当然从专业性来说，孕产健身门槛更高，不只需运动科学实操经验，还有孕期及产后的生化、心理学理论储备。
但健身房里其实能做孕产，国内增长的孕妇健身需求，可以由健身教练来满足。
看似危险的孕期健身，实则风险可控而且受益较大。在2013年已有大型回顾研究，通过分析近70年来的孕妇产前运动指标，证明中低强度运动对健康孕妇无害且有效益。而早在2002年，一本《Exercising Through Your Pregnancy》在公共医学率先建立健身助分娩的理念。
然而，孕产不是门速成生意，在健身房里的孕期、产后训练非评估不可。
孕期存在的十余种运动禁忌症，就是不可越界的安全红线。接受孕妇客群前，需要提前核查一份妇科体检单，排除妊娠高血压、先兆子痫、胎膜破裂等。而在得出一份强度、时间、频率构成的运动处方前，更需要先行评估。
除此以外，明确孕产健身的实操范畴是更重要的。通常来说，腹直肌激活、盆底肌发力感知等功能强化构成了产后健身主项。而将运动科学越界应用于孕期、产后医学治疗，会带来不可控风险。
基于专业，健身房里的孕产生意暂时是一片蓝海。
在这个对分娩质量、产后恢复越发重视的国家，健身房里的孕产生意大概率会持续增长。伴随更多培训机构，甚至教学体系的出现，本来有所空白的孕产健身市场亟待被进一步开发。
“直到怀孕第35周，我仍然去健身房做抗阻运动。生产过程顺利，宝宝十分健壮也没有出现「奶胖」。”
Karen在怀孕时学习了孕产瑜伽，如今也是一名上海的孕产瑜伽教练。而在她看来，孕期健身的市场很大，“孕妇生产其实需要储备很多体力，怀孕全程就是跑数个马拉松。”
俨然有更多孕妇在打破「安胎静养」的传统观念。
■ Karen
关键原因在于，孕期的一系列生理症，并非由静养、治疗就能改善，更需要人体的主动运动。
比如在2015年，国内就有对妊娠糖尿病之一孕期高占比病症，进行运动、饮食的干预分析。
这种病症常现于妊娠期食物摄入大量增加，高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。根据孕前孕妇BMI，从孕12周至分娩前干预饮食结构，并陆续以孕妇体重、胎儿生长作为依据，进行高频低强度的上肢抗阻运动，后续使用胰岛素的概率有所降低。
■ 妊娠期糖尿病和体重增加的关系
来源：《个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响》
当然，孕期健身的更大作用是助产，无论是盆底肌练习还是核心训练，都能从运动科学来解释给予自然生产的益处。
比如将胎儿从子宫推进产道的过程，就需要腰腹肌群协同发力「推动」胎儿，而被用来「悬吊」阴道、子宫的盆地肌需要依靠其弹性素质，在被胎儿撑开的同时完成收缩，将其全部推出产道。
至于受到生产胎儿时的强力拉伸作用，相关肌群会陷入松弛状态。而常见的产后恢复中，改善压力性漏尿、子宫脱垂、腹直肌分离等也恰恰来自于此。
看起来，孕期、产后健身，似乎分别对应了健身房里的体能、恢复训练。
而健身房内，为孕产专门开辟的生意，也在逐渐扩大规模。
芦晓亮的简因孕产，可能是国内第一家专注孕产的教练培训机构。“其培训课的开设频率，已从2015年成立后的一月一期，增长为一月十期。“芦晓亮告诉GymSquare，健身房里增长的孕产需求，带动了健身教练的培训寻求。
“在简因有三类教练群体：1.客户提出孕产健身需求，但教练不会；2.教练的女会员很多，未来可能无法满足她们的孕产健身需求；3.受其他教练影响跟风学习。”
■ 简因孕产
另一方面，孕期、产后健身服务的供给不足，也是更多孕妇转向健身房的主要原因。
“大型三甲医院在产后问题上，会考虑标准化流程以符合效益，比如通过电疗改善腹直肌分离等，但电疗更多是激活肌群，至于恢复还是需要主动引导锻炼。”
王逸非是中山市人民医院康复科主管治疗师，在他看来，国内医学院校几乎没有相关专业，而医院内更常见的康复治疗师中，产后康复是少数派。至于从事产后康复的医生，往往来自妇科和产科，本身就有相关知识储备。
■ 抖音@小王ra康复
为科普孕产科学理论，王逸非陆续在抖音推出30期盆底肌训练教学。而他的官方抖音@小王ra康复，已收获150万粉丝，其中不乏对产后问题有所困扰的孕产人群
“产后康复目前是一篇空白，还是比较支持健身房参与的。”
孕产进入健身房来自需求增长，但更多人也在讨论：健身房里能做孕产吗？
怀孕通常被认为是女性需要休息、恢复的脆弱时期，孕期35-36周仍去健身房做抗阻训练的，大概率会成为全场焦点。2014年，在BMC Pregnancy Childbirth面向1056名天津市孕妇的研究中，普遍对运动安全表示担忧，「害怕流产」占比最多。
当然，更集中的担忧也来自健身教练专业，能否承担这一项看似风险较大的工作。
但事实上，健身房里能做孕产，科学的孕前、产后健身风险可控。至少在健身产业相对发对的美国，孕产健身指南内容逐步开放：
1949年，美国儿童局建议，孕妇可完成家务、散步、甚至偶尔游泳；
1994年，美国妇产科协会ACOG，取消孕妇运动时心率不超过140bpm的限制；
2002年，ACOG指出，没有禁忌症的孕妇，每周至少需完成150分钟的中低强度运动。
但是，健身房做孕产，并不是一门速成生意。
在ACOG的产前健身指南中，也列出了十余种禁忌症。孕期有氧运动的绝对禁忌症就有：宫颈松弛、有早产风险的多胎妊娠、妊娠26周后的胎盘前置、中晚孕期持续出血、先兆子痫或妊娠期高血压等。
看起来，孕产健身前，需要评估先行。在GymSquare与元石普拉提创始人Fiona的采访中，她提到界定孕妇能否产前运动的方法。
“一般需要经过三层界定，再决定进行不同强度运动。第一层由医院完成，如果有医学禁忌症，需避免运动；第二层来自孕妇自我感知，不同于健身教练说服运动，孕妇个人对健康的敏感度其实超过所有人；第三层来自家庭支持。”
■ Fiona
进一步来说，也考验孕产教练的同理心，以及沟通技巧。而在Karen看来，经历过孕产的教练更具优势。
“只有生产后才能更明确孕妇的个体差异。面临骨盆打开、耻骨松动等问题时，大部分孕妇会焦虑，需要孕产教练发现并及时沟通，比如解释激素波动，导致身体变化的原理等。而之所以鲜有男性做孕产，也在于很难感受女性私密问题。”
除此以外，健身房孕产健身不可越界，是更重要的。
芦晓亮认为私人教练应秉持职业操守，不能在认知范围以外草率判断甚至实操。“女性产后客户，可能会出血，而产后再出血原因很多，可能是产伤问题，也可能是月经复潮，当然运动不当也会导致出血，此时一定要就医。出血属于医学范畴，教练员可以作为知识了解，但不能做诊断更不可置若罔闻。”
同样，王逸非也指出了当前产后康复中存在的越界情况。而回归盆底肌发力感知，以及腹直肌激活等功能强化，才是产后教练的主要职责。
“很多机构在做产后骨盆修复，其实属于拔苗助长。因为耻骨联合分离，与孕期激素有关联，耻骨联合本身有缝隙，在产后3个月通常会自愈。而在没有影像学支持下强行挤压，可能会加重潜在错位。”
以专业性作为基底，健身房里的孕产生意，是一片蓝海。
“2015年二胎政策开放，是孕产健身市场的风水岭。在这之后不只有国外人群，本土孕妇的孕产健身需求也在增多，而目前经历二胎的一般都超过30岁了，所以妊娠相关问题会比较多。”
Fiona认为，伴随90后开始生育，会更注重孕期、产后健康。这种育龄女性的健康运动，很有前景，而从备孕到孕期到产后的年龄，通常分布在25-45岁的黄金时期。
甚至从政策上来看，或许也将有不断的利好出现。
中国妇幼保健协会助产士分会已开启第六年，目前也在推动社会以孕妇学校形式，向家庭推广孕妇运动和营养的重要性，对健身行业来说就是一个好消息。比如在简因孕产的培训学员中，除了健身房教练，也能看到更多普通孕妇的身影，她们都有不同的孕产健身问题。
而在面对增长的需求是，也期待有更多专业机构建立标准化体系，弥补供给端的空白。
在GymSquare与多家孕产培训机构了解中得知，产后健身流程，更多依靠从业者经验来制定，比如仅仅针对腹直肌分离，就有不同的测量标准。
甚至部分公立医院医生会来机构进阶培训，学习通过运动健身的方式完成康复和恢复。当下，医院体结合尚需培育，而传统观念中，孕期做负重训练有风险，也是难以迅速矫正的观念。在这其中，也都蕴藏着有待发掘的商业潜力。■ GYMSQUARE
-END-
欢迎给GymSquare精练公众号
标星🌟或「文末三连」
GymSquare
与精益练习者，建设自由健身广场
GymSquare是一个原创的精品健身内容平台，
公众号后台回复「开场」