生命对话丨不孕的原因你知道吗？

每年的5月15日是国际家庭日。可爱的孩子是夫妻两个人相爱的结晶，同时也是组成幸福家庭的重要部分，然而还是会有一些家庭面临想要宝宝却总是怀不上的难题，是时机未到呢？还是身体有异常呢？本期《生命对话》栏目邀请专家和大家聊一聊这个话题。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的5月15日是国际家庭日。可爱的孩子是夫妻两个人相爱的结晶，同时也是组成幸福家庭的重要部分，然而还是会有一些家庭会面临这样一个难题，想要宝宝却总是怀不上，是时机未到呢，还是身体有异常呢？今天我们就为大家请来了北京大学人民医院妇产科副主任田莉，来和大家聊一聊这个话题。田主任，您好。

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

主持人好，各位听众大家好。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

今天非常感谢田主任能抽出时间参与我们的节目。刚才也说到了，有一部分家庭会面临这样的一个难题，想要宝宝,就是费了很大的劲儿却总是怀不上孩子，应该怎么办呢?

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

首先大家要知道，我多长时间怀不上孩子才算是有问题。有的年轻的夫妇就说：“我都结婚两个月了，没有孩子，我是不是有问题啊？”

主持人 卢欣然

北京广播电视台

有点儿着急了。

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

对，有点儿着急了。实际上不是这样，从医学的角度上来讲，一对35岁以下的夫妇，有正常的性生活，没有避孕，如果一年，就是12个月没有怀上孩子，就算是有问题了。因为95%的夫妇，35岁以下，在12个月以内有正常的性生活，没有避孕，都是可以怀上孩子的，只有5%怀不上，那就算是不孕症了，所以这种情况就应该到医院做一个检查。提示听众朋友们，还是要夫妻双方一起去（医院），首先，男方如果性功能是正常的，那再查一个精液常规，如果精液常规也在正常范围之内，那男方就没有问题。一般我们建议先查男方，因为比较简单，查女方是比较复杂的，可能会涉及到方方面面的原因。首先我们要询问月经好不好。如果特别明显都不来月经，一年也来不了两次月经。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

不排卵，对吧？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

对，那就是不排卵，那肯定就不能怀孕了。到底排卵好不好，需要到医院检查，这是排卵方面的问题。第二个就是输卵管通不通。如果输卵管不通，她也没法怀孕。做一个输卵管造影，现在有碘油造影、碘水造影或者是超声下造影，都可以看输卵管通不通。那么还有比如子宫有没有问题。子宫是孕育宝宝的地方，有些人可能因为以前做过流产，或者有些炎症，把子宫内膜损伤了，不够厚，很薄，或者宫腔有粘连，那样就没法孕育宝宝。那么还有一些，比如说有子宫肌瘤，大的子宫肌瘤，子宫腺肌症，它也对孕育宝宝有影响。当然还有一些其它的问题，比如说有没有子宫内膜异位症，或者其它的一些病，这些都是可以通过到医院检查发现的。那么还有现在这种生育年龄后移，随着年龄增加，女性的生育能力是下降的，30岁以后就开始下降，35岁以后就下降得更明显，40岁以后就以断崖式的速度往下降。那么还有流产，这是现在一个大的问题。结婚了没有做好生育的计划，怀孕了就盲目地流产，但是流产有潜在的风险，比如子宫内膜的损伤、感染，这些我们刚才也说了，孕育宝宝的地方被伤着了，那就没法怀孕了。那么还有一些是过度肥胖和过度减肥。有很多病人来了以后就很胖，内分泌就会紊乱，生孩子、怀孩子都会有问题。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

男方和女方超重和肥胖都有影响吗？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

都有这个问题。比如女方最大的问题就是排卵有障碍，男方的精子质量也会受影响，甚至有些人就是糖尿病，对精液的质量的影响更是比较大。那么还有一些就是过瘦，盲目地减肥，实际上她并不胖，还在减，减完以后，她的内分泌就会紊乱，也不能生孩子，这也是一个比较常见的问题。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

还有一些生活上的，比如说抽烟、喝酒，对生育都是有影响的吧？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

对。另外现在很多人熬夜，睡得很晚，对内分泌影响也很大，内分泌失调，肯定生育能力也会下降。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

会有一些治疗不孕的偏方，不知道这些偏方可以用吗？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

比如有些病人跟我说：“吃黑豆是不是利于我怀孕？”我以前确实不知道这个黑豆会和生育联系在一起，但是我想如果是食物你可以吃，你也别一直就指望着它，那么该检查还是要到医院检查，该治疗还是要到医院去治疗。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

对，建议大家不要轻信，还是要相信科学，去找专业的医生来诊断。

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

对。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

如果夫妻两个人想孕育一个健康的宝宝，应该做一些什么样的准备工作呢？能不能给大家一些建议？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

实际上建议就是生活还是要有规律，早睡早起还是有它的道理，最起码十一点前要睡觉，不要熬到后半夜。第二个要营养均衡，不要偏食。还有过度饮食，吃的量过大，还有甜食过多，这些对健康都是不利的。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

还是要均衡。

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

对，要均衡。另外就是适度地运动，快走也好，去健身房也好，适度地运动。还有一个就是适度地晒太阳，尤其是女孩子怕（晒）黑，现在男孩也怕（晒）黑。不是让你在阳光下暴晒，比如夏天，（下午）5点以后你在外面走一走，冬天的时候，你中午走一走，这对于你身体的健康都是有好处的。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

田主任，还有一些夫妻长时间想要孩子但是怀不上，可能心理压力过大，就是越想怀就越怀不上，有这种情况吗？

田莉

北京大学人民医院妇产科副主任

主任医师 博士生导师

确实是，在我们工作中也能遇到，就是她太迫切地想要这个孩子，而且她对自己的要求说实在是有点儿太高了，有时候会和我说：“我这个月一定要怀上。”我说：“这个可不是你说你想这个月怀上就一定能怀上的，所以你要多给自己一点儿机会，比如你给自己一个计划，我要在一年内怀孕，而不能说是我在一个月内怀孕。”这是第一点。第二点，我们说95%的女性都能怀孕，这是一个本能的事，所以你不要压力太大。比如说我们有的病人好几年都不怀孕，来了检查以后，我们说：“你也没有什么问题啊！”她肯定就问我：“我能怀吗？”我说：“能怀！但你不能着急，你也许在我这儿治疗一段时间，你就怀了。”回去一个月，怀孕了。实际上她就觉得她完全放松了，她觉得田大夫说我能怀，我就没事了，就是让她压力减少了，实际上就是一个心理上的问题，还是要放松，不要那么紧张。

主持人 卢欣然

北京广播电视台

好，听众朋友，今天非常感谢田莉主任做客我们的节目，为大家带来了怀孕方面的知识。那么希望大家都能够掌握正确的生殖健康知识，主动去寻求医生的帮助，用科学的方法来应对不孕症。好，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。

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来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

编辑：杨帆、魏启明

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