生命对话丨年轻人也需要关注血糖

每年的11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，很多人往往会认为糖尿病是年纪大的人才会得的疾病，和年轻人没有什么太大关系，但其实现在糖尿病已经出现了年轻化的趋势。

本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。

主持人 卢欣然

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的11月14号是联合国糖尿病日。糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，很多人往往会认为糖尿病是年纪大的人才会得的疾病，和年轻人没有什么太大关系，但其实现在糖尿病已经出现了年轻化的趋势。今天我们就请到了首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科的副主任医师孙小蒙医生来和大家聊一聊这个话题。孙医生，您好。

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

主持人好，听众朋友们大家好。

主持人 卢欣然

我们之所以会得糖尿病，就是因为我们摄取的糖分，我们身体可能是代谢不掉了。那一般来说年轻人的这个新陈代谢是比较好的，为什么也会出现血糖高，甚至是糖尿病的情况呢？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

我们刚上学的时候来医院实习，患者基本都是五六十岁的居多，那么现在我们在门诊也好，病房也好，30到50岁的糖尿病患者是占的比例很大的。为什么会出现这样一个人群的年轻化趋势呢？那么首先我们以这个低体力活动或者说久坐不动的这种生活方式，代替了我们原来步行或者是骑自行车这种运动的方式。还有就是超重和肥胖的情况也是比比皆是。那么超重主要是我们的饮食上过多地糖脂摄入以后造成了一个能量过剩诱发肥胖。进食以后人体都会分泌出胰岛素，超重肥胖的患者，他进食以后胰岛素分泌其实是更多的，但是虽然分泌出了更多的胰岛素，却不能有效地将他的这个血糖降下来，无法达到有效降糖。那么除此之外，我们发现年轻人目前出现糖尿病人数增多，还有一个原因就是和我们的工作压力大、睡眠少也有密切的相关，因为这样的话会造成我们的激素分泌异常，使得糖尿病的发病率更高。

主持人 卢欣然

能不能给大家介绍一下，什么情况下我就应该注意要定期监测血糖了呢？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

这个问题很好，因为很多年轻人他不知道如何来监测。那么我们首先每年至少要做一次定期的体检，这里面都会有一个血糖值。正常的血糖是3.3到6.0，如果您的血糖高于6.0，那么就是已经出现血糖升高了，就要开始定期监测了，可以到就近的我们社区医院再进行一个糖化血红蛋白的监测，这个是一个三个月的平均值，整体地来观察一下我们的血糖的问题。

主持人 卢欣然

除了我们在测血糖的时候发现我们的这个血糖确实高了，除此之外还有没有一些身体上的一些症状是在提醒我们有可能血糖有异常呢？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

这个问题非常好。我们在临床当中就看到有些患者他已经出现口干、口渴、多饮这种症状，半年甚至一年之久了都没有重视，到我们医院就诊发现血糖就很高了。所以说口干、多饮这是一个非常典型的症状，患者自己描述就是这个水不够喝的，他们用暖壶的，一天就一两瓶，就是特别口干。

主持人 卢欣然

怎么喝也不觉得解渴，是这样吧？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

是的。那么还有一种就是我们说的消瘦，就是有些人会出现食欲亢进。

主持人 卢欣然

特别饿。

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

对，很饿，吃得很多，但是体重不增反降，所以有一部分人他是以消瘦来到我们门诊就诊的，说“我这三个月一下瘦了20斤”，自己很害怕，来到我们医院门诊就诊，一查就是血糖高。还有的话就是视物模糊，看东西模糊，视力减退。还有一部分患者是出现乏力、没劲、嗜睡，干什么都觉得很累、疲乏。

主持人 卢欣然

那么如果有这些症状就应该尽早地就医去检查一下了。

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

没错。

主持人 卢欣然

不少年轻人血糖体检的时候确实超标了，那身体也没有任何的不舒服，就觉得不用去干预，不用去治疗，那么这样会导致更加严重的后果吗？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

会的。在临床当中这种年轻人出现就是没有干预，然后发现的时候血糖很高的情况是屡见不鲜的。我在出门诊的时候就碰到了这么一例，30多岁的男性的年轻患者，他就是因为口干，大概有三个月到半年了，过来看病测了一个快速血糖就已经是血糖18mmol/L了，很高了。我再询问他以前有没有发现过血糖异常，他就找到了他三个月之前做了一次体检，当时他的这个空腹血糖是6.8mmol/L，那么其实很显然他在三个月之前的血糖已经异常了，如果说他当时就来就诊的话，也不至于血糖就18mmol/L了，就能很好地就提前控制住了。

主持人 卢欣然

那么对于年轻人来说，如果及早地干预，及早地治疗，是不是可以更快地就把我们这个血糖控制在一个健康的水平呢？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

是的。如果年轻人能够早发现、早干预、早治疗，他的预后是非常好的。像我的一个男性年轻患者就是一个非常典型的例子，他是体检发现血糖升高，也就是六点儿多，那么经过糖尿病的明确诊断以后呢，他确实诊断糖尿病了。那么我们针对他就给与恰当的药物，同时指导他健康的生活方式干预治疗，经过大概半年的时间，他的血糖就控制到正常范围了。那么这个时候我就建议他脱离药物，暂停药物，咱们来通过饮食运动来控制血糖，那么他也做到了，后续的五年之内，他都没有再应用降糖的药物，就是单纯地靠饮食运动来控制。他的血糖控制得也很平稳，也没有出现任何并发症。

主持人 卢欣然

我们应该怎么做才能让自己远离糖尿病呢？

孙小蒙

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科 副主任医师

首先早发现、早诊断、早干预都非常重要。那么除此之外，一个健康的生活方式对我们是非常重要的。合理的饮食，碳水、脂肪、纤维素这些要均衡地分配到我们的一日三餐当中，同时蔬菜、适量的水果还有粗粮，这些我们都是非常鼓励的一些饮食习惯，远离高油、高盐、高脂的这种饮食习惯。那么再有适量的运动也是非常重要的，一般来说我们年轻人建议每周至少有150分钟以上的中到高强度的有氧运动，或者说每周至少有75分钟的高强度的有氧运动。通过我们的饮食和运动，其实它的核心目的是把我们的体重降到一个合理范围内，不管是降低这个心血管事件，还有高血压、糖尿病、脂肪肝等等，是一个全身的获益。

主持人 卢欣然

好的，听众朋友，今天我们非常感谢孙医生做客我们节目当中，为大家带来了糖尿病防治的相关知识。那么糖尿病其实不只是老年人的“专利”，年轻人也绝对不能掉以轻心，我们应该主动地做好糖尿病的防控，远离疾病的困扰。好，听众朋友，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

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来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

编辑：章力、魏启明、李一洁

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