生命对话丨谨防心梗，这些知识需掌握

11月20日是“中国1120心梗救治日”。心肌梗死被称为心血管疾病当中的“头号杀手”，急性心梗的发生往往在非常短的时间之内就会对人体造成巨大的伤害。

本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。

主持人 卢欣然

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。11月20日是“中国1120心梗救治日”。心肌梗死被称为心血管疾病当中的“头号杀手”，急性心梗的发生往往在非常短的时间之内就会对人体造成巨大的伤害。今天我们就为大家请到了中日友好医院中西医结合心脏内科的主任医师黄力，来和大家聊一聊这个话题。黄医生，您好。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

主持人，你好。听众朋友们，大家好。

主持人 卢欣然

到底什么是心梗？能不能给大家详细地梳理一下。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

我们知道人体的最重要的一个器官就是心脏，那么供给心脏的血管我们叫冠状动脉，那么如果一旦冠状动脉发生了堵塞了以后，心脏就造成了缺血、缺氧，导致了心肌的坏死，这就叫心肌梗死。

主持人 卢欣然

心肌如果一旦坏死了还可以恢复吗？

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

如果抢救及时的话，我们就经常说及时地把那个“罪犯血管”给开通了。

主持人 卢欣然

“罪犯血管”。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

把这个“罪犯血管”给开通了，要在很短的时间内，最好是6个小时以内，血管开通了，让这个心肌的供血又复流了，这样的话就可以保住我们的心肌不再坏死。当然如果时间长了，这块心肌已经坏死掉了，那就不可修复了。

主持人 卢欣然

刚才您说了有关键的这种救治期是非常重要的，赶快给大家讲一讲我们应该如何早期有效地识别心梗呢？

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

首先一个就是疼痛，疼痛的部位一般来说就是在左心前区或者胸骨后这个位置，它的范围一般都是跟我们巴掌那样大小，一种压榨性的疼痛，疼的时候是很难受。然后就是时间，一般心绞痛不超过15分钟，那么心梗疼痛的话时间比较长，一般是要超过15分钟。

主持人 卢欣然

是持续的吗？还是说一段一段的。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

持续的，一定是持续的。也有的人当时会吃硝酸甘油，经常犯心绞痛的时候他会吃硝酸甘油，是可以缓解的，很快，两三分钟就缓解，那么心梗疼痛的话，吃了硝酸甘油是不能得到缓解的，这个是比较经典的。

主持人 卢欣然

相对来讲比较好识别。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

比较好识别，但是很多病人会先以消化道症状为主，胃疼，觉得是上腹部疼，还有恶心、呕吐，当然也有的人疼痛会反射到这个牙疼、嗓子疼等等。还有的病人觉得就是一种说不出来的一种特别的难受，胸闷、憋。有一个患者在工作当中的时候也是出现了类似这种症状，当时他疼得倒不是特别明显，但是觉得很难受，胸闷的那种感觉，他就觉得是不是累着点儿什么，他就没有在意，觉得稍微休息一会儿就好了，结果一周以后病人出现了走路开始喘了，然后这时候他到医院来看，他实际上心肌已经坏死了，坏死了以后心肌的收缩率大大减弱，所以病人就会感到气短、乏力。那么这个患者我们来分析他还有一个最大的教训，就是当时他没有马上去医院，造成了心肌的坏死，这也是一个教训。

主持人 卢欣然

出现了刚才您说到的这些前期的心梗的症状，那应该怎么办？

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

一旦出现了这些症状以后，第一时间就要拨打急救电话，说清你的症状，最重要的要非常详细的家庭地址。在这里我还是要提醒一下，特别是家里雇了一些保姆、护工或者亲戚朋友帮助照顾老人的，一定要首先教会他们怎么样打这个电话。因为我们曾经也遇到过，有的这个家里帮助照顾的这些阿姨，他们是先给子女打电话，这一下就延误时机了。为什么呢？你给子女打电话，子女比如说正在上班，他们不能及时地接到电话，接了电话时候他们再打120，这就耽误了时间了。

主持人 卢欣然

那打完电话之后我们应该怎么做呢？

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

首先应该把患者放平、躺好，然后勒着脖子的这个衣扣帮着他解开、松开。然后家里有氧气的话，可以给他吸氧。那么也有的病人就是说我是不是马上吃硝酸甘油？这儿我再给大家讲一个故事。一个朋友也是觉得胸闷，特别不舒服，然后他当时就给我打一个电话，“你说我现在是不是吃硝酸甘油呢？”我说“你先别吃硝酸甘油，你现在立刻量个血压。”他一量血压是80/50mmHg，我说“你马上打120,千万先别吃硝酸甘油。”他就先把大门给打开了，他怕他突然晕倒了以后人家敲门进不来。120来了立刻送到医院里，就是右梗，就是右冠状动脉堵了导致右心梗塞，那么右心梗塞的最大的特点就是血压降低，如果他要再吃硝酸甘油的话，血压就会更低，就很有可能进入休克状态了。我们也是给大家提醒，还是要先测量一下自己的血压，如果血压低的情况下一定不能吃硝酸甘油。

主持人 卢欣然

我们怎么预防心梗？最好还是不得。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

从我们日常生活的调理来说起，首先从我们饮食来说，我们应该是合理地配餐饮食，尽量地少吃高胆固醇的饮食，虾黄、蟹黄、鸡蛋黄，像这些，还有动物内脏这些都是高胆固醇饮食，少吃一点儿，也不是说不能吃，尽量少吃。

主持人 卢欣然

还是要合理膳食，注意这种搭配。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

对。第二个就是要适当的运动。冠心病、心梗这些年来发病率特别高，为什么？就是整个的生活节奏跟我们的生活习惯有所改变，那么现在的人因为生活条件好了，出门开车、打车，很少运动，这样就造成了我们的这个体胖，肥胖的人就特别多。所以要经常地保持运动，也是保持我们的人体的健康。

主持人 卢欣然

反过来说，对于老年人或者说心脏不是特别好的听众朋友，也建议大家不要参加过于激烈的，比如说竞技性的运动。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

对，可以适当地，比如我们走走路，做一些轻度的活动。

主持人 卢欣然

量力而行。

黄力

中日友好医院中西医结合心脏内科

主任医师

对。还有就是保持我们的心态，这个也很重要。保持着这个愉悦的心情，因为我们生气、着急或者是大怒，实际上心梗之前一定是有一些诱因的，因为有的人就是一生气、着急、大怒之下，然后这时候血管是迅速收缩，本来假如你已经有点儿狭窄了，有点儿缺血，这时候又造成了严重的缺血、缺氧，就会造成心梗。所以就是一般心梗之前还是有一些诱发的因素，比如刚才说的大怒，还有寒冷，早上晨练就不要赶到五、六点钟，天冷，一定是暖和了，10点多钟天暖和的这个情况下。还有一个就是有不良的嗜好，比如说抽烟、酗酒，一定要戒掉。

主持人 卢欣然

好，听众朋友，我们今天非常感谢黄医生做客我们的节目，为大家带来了心梗的相关知识。突发心梗会给患者带来极大的危害，科学及时地救治是可以最大的可能减少心梗带来的伤害，另外健康的生活方式也可以帮助我们预防心梗的发生，免受疾病的侵害。好，我们今天的节目就是这样，下周的同一时间再见。

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来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

编辑：章力、魏启明、李一洁

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