生命对话丨警惕慢阻肺

慢阻肺它是一种严重危害人类健康的常见病，但是也有很多人会觉得慢阻肺这个名字听起来还是比较陌生的，知晓率很低。

本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。

主持人 卢欣然

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。慢阻肺它是一种严重危害人类健康的常见病，但是也有很多人会觉得慢阻肺这个名字听起来还是比较陌生的，知晓率很低。今天我们就为大家请到了中日友好医院呼吸中心的副主任医师张永明来和大家聊一聊慢阻肺。张医生，您好。

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

主持人好，听众朋友们大家好。

主持人 卢欣然

在节目一开始，我们就说到了很多人其实对于慢阻肺都还是挺陌生的，想请您先给大家讲一讲慢阻肺到底是一种什么样的疾病呢？

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，它的主要特点是出现肺功能上持续的气流受限，是一个慢性的气道疾病，早期的表现一般是慢性的咳嗽、咳痰这些症状，往往没有明显的气短和呼吸困难。但是随着症状的进一步加重，轻微活动就出现气短和呼吸困难，这就意味着已经出现不可逆的肺功能损害，严重的程度的话，患者会出现慢性的呼吸衰竭，需要吸氧，甚至严重的需要用无创呼吸机来维持日常的这种呼吸功能。有些患者还会合并肺心病的情况，出现心脏功能的衰竭，所以一旦到了后期的话还是非常严重的。

主持人 卢欣然

那在慢阻肺早期的时候就进行干预治疗，其实是可以很好地控制住疾病的发展的吧？

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

越早他预后效果也就越好。我们在很早期肺功能出现轻微的异常，但是还没有明显下降的情况下主动地去戒烟，避免室内外的空气污染，另外在医生的指导下进行相关的这种药物的规律治疗，就能够保持肺功能的长期稳定，就会对日常的生活不构成影响。

主持人 卢欣然

刚才您也说到了，慢阻肺早期只有像咳嗽这样的症状，其实它是很难被识别的，这样也就错过了治疗的时机。那应该怎么做我们才能尽早地发现这个病，及时治疗，以免病情发展到更加严重的状况？

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

这就谈到了慢阻肺的早期诊断、早期筛查的问题。有高危因素或者相关症状的人群应该进行肺功能的检查。首先第一是长期吸烟的人群，或者是二手烟暴露的人群。那么另外有些人工作中会长期接触职业的粉尘、有污染的气体或者颗粒，也应该去筛查。第二类人群的话是已经有相关的症状，比如说慢性的咳嗽、咳痰，那么另外有些人出现了活动后的气短、呼吸困难。第三个人群就是有哮喘这些慢性气道病诊断的这些人群。第四大类就是肺部先天发育不好的这些人群，儿童期呼吸道的反复感染，或者是慢性的气管炎，这些人群也比较容易发展成慢阻肺。那么另外还有一些，比如说他是在农村里边长期烧柴火，或者是高浓度的厨房油烟的这种室内的空气污染的这种暴露，也应该去筛查。另外有家族史的这种你也应该去筛查慢阻肺。

主持人 卢欣然

做肺功能的检查是可以准确地筛查出慢阻肺的。

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

是的。钟南山院士呼吁我们像测血压一样来检查肺功能。40岁以上的人群，建议每年检查一次肺功能。现在有一些体检已经加入了这个肺功能的检查，实际上是通过每年的体检检查肺功能来筛查慢阻肺，但是实际上肺功能的这种检查在体检项目中还并没有完全普及，在这种情况下的话，有些社区卫生服务中心有肺功能的检查，这样的话我们可以在就近的社区来检查。那么另外如果是有慢阻肺的高危因素，还是建议到呼吸专科来进行一个全面的肺功能的检查。我们国家目前在开展的“慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预的项目”，在全国有100多个项目的试点，也就是对重点人群来开展筛查工作，然后根据筛查的结果对我们的人群进行分层、分类，有针对性地开展干预措施，包括了健康教育、戒烟的宣教、生活方式的指导、症状的日常监测，还有康复的指导，从而延缓疾病的发生和发展，降低患者的负担。那么这个项目可以提高慢阻肺高危人群的早期发现率，早期发现了之后就可以提高慢阻肺患者的早诊、早治率。

主持人 卢欣然

听众朋友可以到就近的社区卫生服务中心咨询咱们当地是不是项目的试点，如果正在开展这个项目的话，您就可以选择报名参加。

请您给大家讲一讲，我们应该如何预防慢阻肺呢？

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

预防最重要的就是远离吸烟、远离二手烟，吸烟是现在已知的慢阻肺患病的最强的危险因素，所以我们能够保证自己既不主动吸烟，同时也远离二手烟，那么就能够最大程度地减少慢阻肺的发病。那么在此基础上注意避免室内、室外的空气污染，还有职业的这些吸入的危险因素，那么就能够很大程度上来避免和预防慢阻肺。另外，就是前面所说的，我们要重视慢阻肺的早期的这种筛查，能够非常早期地发现慢阻肺，就能够控制好慢阻肺。那么另外就是在日常生活中，要注意劳逸结合，适当加强锻炼，避免劳累，这样保持一个好的免疫力。另外就是接种流感疫苗和肺炎疫苗。

主持人 卢欣然

接种这两种疫苗对于预防慢阻肺也有效果吗？

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

它是预防慢阻肺的加重，就是已经确诊慢阻肺的这些患者，他是非常容易在这些呼吸道感染的因素下出现急性加重，而每次发生慢阻肺急性加重，那么患者的肺功能就会出现进一步地恶化和下降，会导致慢阻肺这个疾病控制越来越差，生活质量也越来越低，所以避免慢阻肺急性加重的话，除了前面所说的避免危险因素，在医生指导下规律用药之外，非常重要的就是预防呼吸道感染，那么预防呼吸道感染，我们非常重要的两个措施就是接种流感疫苗和肺炎球菌的疫苗。

主持人 卢欣然

大家也可以到当地的社区卫生服务中心来预约这两种疫苗的接种，特别是已经确诊的患者，接种疫苗可以极大地降低您病情加重的风险。

张永明

中日友好医院呼吸中心

副主任医师

是的。

主持人 卢欣然

好，今天我们非常感谢张医生做客我们的节目，为大家带来了慢阻肺的相关知识。慢阻肺虽然危害很大，但是也是一种可防、可治的疾病，提高对慢阻肺的知晓率，远离吸烟这样的危险因素，都可以有效地预防慢阻肺的发生。那么早期地发现疾病，积极规律地治疗，也能够很好地控制住疾病的发展。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

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来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

编辑：章力、魏启明、李一洁

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