50%的防晒效果提升，答案就在……

最近一周，天气又热了起来，防晒也自然被不少人提上了日程。实际上，防晒最大的益处并不仅仅在于不晒黑不晒伤，而是能够有效降低皮肤癌的风险以及由日晒引起的早期皮肤老化。 

连电影《金刚狼》主演Hugh Jackman也曾在皮肤癌多次复发后，呼吁大家做好防晒。

那应该怎么防晒呢？当然是不要暴露于强紫外线的阳光下！

不过，这并不现实。

对于大多数人来说，日常生活难免要接触到阳光，那么此时，衣帽、太阳镜等就是必须的，同时，还需要给持续暴露在阳光下的部位涂上防晒霜，并及时补擦。

不过你可能不知道的是，利用皮肤微生物来防晒也是可行的。根据2018年2月28日的《Science Advances》上一篇研究，皮肤微生物能有效帮助我们预防皮肤癌。

在解释这篇文章之前，我们先来说说为什么阳光会导致皮肤癌。

1.

阳光如何导致皮肤癌

又是如何改变皮肤微生物

所谓的阳光致癌，其实主要是阳光中紫外线的作用。

通常情况下，根据波长不同，紫外线可以分为四类：

• UVA：波长在320nm-400nm，95%的UVA都能够穿透臭氧层、玻璃等防护区进入室内、车内，老年斑、皱纹、皮肤松弛老化、黑色素沉淀等就是它造成的；

• UVB：波长在290nm-320nm之间，有5%左右的UVB可以通过臭氧层到达地面；它也是造成我们晒伤，出现皮肤发红、发痒，甚至是水泡、脱皮等严重晒伤症状的主要原因；

• UVC：波长在100nm-290nm之间，是最危险的紫外线，但基本完全被臭氧层隔离了；如果暴露在UVC中，那么极短的时间内就能灼伤皮肤，直接损伤DNA，甚至引发皮肤癌；

• UVD：波长小于200nm，空气就能吸收，所以又称真空紫外线。

但你可千万不要被UVA和UVB这种「看起来比UVC温和」的样子给骗了。更不要认为自己既不会被晒黑、又很难晒伤，就万事大吉了。

实际上，UVA和UVB极强的穿透力，除了能穿透臭氧，还能到达我们的皮肤，尤其是UVA更是能直接达到真皮层。

如果长期暴露在这样的紫外线中，晒黑、晒伤都是轻的，更可怕的是会造成DNA损伤，导致皮肤老化和皮肤癌。而会遭遇这种DNA损伤的，不仅仅是人体DNA，同样也包括我们皮肤微生物的DNA。

紫外线照射下，DNA中的胸腺嘧啶会形成新的化学键连在一起，破坏DNA原有结构。这也是紫外灯消毒的原理。由于DNA的形态扭曲，且一直在移动，所以这样的变化极为迅速（几百皮秒内就能完成反应），非常容易扩展

同时，这样DNA损伤还可以被不断强化。

主要包括两个方向：一是紫外线辐射本身会引发抑癌基因p53发生DNA突变，使得DNA无法快速完成自我修复；二是在我们体内制造大量的高活性化学中间体、羟基和氧自由基，这些自由基和活性氧又会反过来进一步破坏DNA。

所以，早在2011年4月13日，世界卫生组织就已经将所有类别的紫外线辐射归类为1级致癌物质，也是最高等级致癌物质。

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BBC曾出过一部纪录片来介绍紫外线的伤害。节目组找了一些肤质看似正常的路人来进行紫外线伤害检测，但在紫外线伤害监测仪里，暴露出的积累晒伤触目惊心

除了上述影响外，紫外线照射还能直接破坏微生物的成分，导致细菌抗原的形成；而紫外线诱导的免疫抑制则可能进一步改变皮肤微生物组组成，直接诱导的DNA和微生物组膜损伤，导致病原体相关分子模式(PAMPs)干扰紫外线诱导的免疫抑制。

什么意思呢？

简单来说，暴露在紫外线下导致的免疫抑制，可能会增加微生物感染的易感性，并可能导致传染病恶化（目前实验模型数据充足而临床证据仍然不足）。

比如，常见的紫外线照射可能触发或加剧单纯疱疹病毒(HSV)的感染力。又如，白色念珠菌可引起生殖器和胃肠道的皮肤和黏膜(轻微)感染，但在免疫抑制的患者中，则可能引发危及生命的全身感染。

微生物干扰紫外诱导免疫抑制的潜在机制

2.

皮肤微生物是如何为我们防晒的？

我们再回过头来看看文章开头提到的微生物防晒，是怎么一回事。

根据2018年2月28日的《Science Advances》发布的研究结果，加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员鉴定出一种表皮葡萄球菌，它的代谢物能够抑制紫外线诱导的肿瘤发生。

具体来说，当用紫外线照射小鼠后，只要每48小时让小鼠接受一次表皮葡萄球菌代谢物6-HAP静脉注射，那么小鼠体表就不会出现肿瘤；而对照组，没有接受注射的小鼠皮肤上则出现了肿瘤。

这得益于6-HAP对DNA聚合酶活性的抑制作用。

前面我们提到紫外线导致的DNA损伤，主要是由于DNA中的胸腺嘧啶会形成新的化学键连在一起。而这种细菌代谢物，能够抑制DNA合成，并有效阻止转化的肿瘤细胞扩散，从而实现抑制UV诱导的皮肤肿瘤的发展。

进一步研究也表明：在两周的注射期内，小鼠都没有出现任何毒副作用；且移植黑色素瘤细胞后，其肿瘤大小也比对照组抑制了50％以上。

这也意味着，利用皮肤微生物防晒从效果和安全角度来说，都是可行的。

图示为生长在琼脂版上的表皮葡萄球菌

那么接下来的问题是，如何获取这种微生物？

一个好消息，这是一种常见于正常人皮肤上的革兰氏阳性细菌，除了极少数外，都是非致病菌。通常情况下，通过识别表皮葡萄球菌上的非经典MHC分子，就能促进伤口愈合，防止感染。

但是在一些特殊情况下，比如说，表皮葡萄球菌因外伤进入人体或者是进入肠胃，那么它就有可能引发败血症、中耳炎、毛囊炎、食物中毒等等不良结局。

不过，大家也不必过于担心，我们现在使用的新型青霉素、头孢唑林、庆大霉素等抗生素都是可以抑制/杀死它的。

3.

还有哪些因素

可能影响皮肤微生物？

1）生产方式

新生儿皮肤微生物最初都是来自于母亲，但不同生产方式也会影响到新生儿皮肤微生物群落来源。对于顺产的婴儿来说，其皮肤微生物群来自于经过母体阴道时获得，而对于剖腹产婴儿来说，其皮肤微生物群则主要源于皮肤的接触。

2）激素变化

皮肤微生物的第二次重大变化是在青春期。随着青春期激素水平的增加，促进皮脂腺油脂的分泌，导致皮肤微生物菌群的多样性和相对丰度都会发生重建。

一般来说，青春期前之前皮肤微生物以厚壁菌、拟杆菌和变形菌居多，其丰度相对较高；而青春期后，皮肤中的细菌（丙酸菌和棒状杆菌）、真菌（马拉色氏霉菌）会显著增加。

3）身体部位

人体皮肤可以分为油性部位（面部、胸部等）、湿性部位（肘关节、膝关节等）和干燥部位（手掌、掌侧前臂）。这些部位的生理环境受皮脂腺、汗腺等产生的分泌物影响较大，因而微生物的种类及丰富度也有着较大差异。

一般来说，油性部位微生物主要为亲脂性的丙酸菌类，湿性部位主要的微生物为葡萄球菌和棒状杆菌。

4）疾病原因

此外，某些疾病也会导致皮肤微生物组的改变。

例如，前面我们提到的葡萄球菌，虽然是一种相当常见的皮肤微生物，但如果我们罹患了过敏性皮炎（尤其是青春期前的孩子患病），那么这种皮肤微生物的丰度就会出现显著下降。

又如，皮肤微生物还能影响老年、糖尿病或者肥胖人群的慢性伤口的愈合。研究发现，超过50%的糖尿病足溃疡患者被感染过，葡萄球菌类在溃疡早期患者丰度较高，而革兰氏阴性菌-变形菌类在深度溃疡患者中丰度较高。

4.

其他易被忽视的防晒细节

除了皮肤微生物，在防晒中还有不少易被忽视的细节。

细节一：是否足量使用防晒霜

院长身边，不少妹子一直都是把防晒作为一项重中之重的工作来做的。而除了衣帽太阳镜等硬防晒，防晒霜肯定也是要擦的。关于防晒霜的使用，最重要的一点就是：足量使用、及时补涂。我们就不展开了。

防晒霜用量与UVA防护效果关系示意图

细节二：是否按时按规律吃饭

根据2017年7月《Cell》上公布的一项研究结果，在不正常的时间吃饭，比如说宵夜，是会损伤体内能降低有害紫外线辐射的酶类在白天的工作效果的。

这是因为不正常的饮食规律会破坏一种叫做XPA酶的周期表达，这是一种能够在修复UVA造成的损伤中非常重要的一种酶类。此外，研究人员还发现，改变饮食时间习惯还有可能影响到至少10%的皮肤基因的表达。

所以，为了防晒抗癌，建议大家一定要按时吃饭。

最后，一个小彩蛋，吃了感光食物会变黑吗？

不会。网上流传的感光食物大体可以分类两类，一类富含铜，一类富含维生素C。前者是由于当铜摄入增多，就会促进体内酪氨酸酶的数量和活性，从而促进黑色素的生成。后者是由于维生素C具有光敏性。

但是这两种说法实际上都是站不住脚的。

一来每个人的体质有所差异，对光照的吸收并不相同；二来要达到所谓的感光强度，日照强度和光敏食物的数量都是巨大的。以常年位居感光食物榜前三的柠檬为例，如果要达到所谓的感光强度，大概需要一次性吃掉353个柠檬。那么最有可能的结果大概是，在发生所谓的光敏反应之前，食用者已经先被酸死了。

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