为什么发烧后嘴唇周围会起「水泡」？

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最近大家都发过烧了吧？

很多人在发烧或者体温回落时，会发现：嘴唇边上热热的、痒痒的，还有点疼，过半天，冒出来一簇小水泡……

因为跟烫伤后的水泡有点像，很多人会觉得这是发烧“烧”出来的水泡。

其实是病毒感染

其实这是典型的「单纯疱疹」，一种病毒感染后引发的皮肤病，全球大概 70%-90% 的成年人都感染过，而且一旦感染终生携带，基本很难从体内彻底清除[1-3]。

单纯疱疹病毒有两种类型。

1型单纯疱疹病毒感染多导致口唇疱疹（口唇部及周围），通常先会在患处出现刺痛、痒、发红、发胀，然后很快就会出现一簇簇的小水疱，水疱破裂后会形成溃疡，最终愈合。如果是初次感染，症状严重的话，也可能出现发烧、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身性的症状。

而2型单纯疱疹病毒感染是导致的生殖疱疹（生殖器及肛门）主要原因，通常没有症状，或只有难以察觉的轻微症状，这就导致很多人不知道自己已经被感染了[3]。

左滑可看疱疹爆发，密集恐惧症患者请慎重。

患者图片来自参考资料[4]

为什么发热后会出现？

感染或者说感染后什么时候发作，主要看身体状态。

当身体劳累、生病虚弱、精神心理压力较大、女性的月经期、免疫力低下（HIV 感染/艾滋病、放化疗期间、使用免疫抑制剂等），特别是因其他感染而发热时，在患处神经细胞中休眠的病毒就会活跃起来，向皮肤及粘膜交界处发起「攻击」。

因为经常被感冒或发热诱发，又被叫做感冒疮或热疱疹[5]。

会传染吗？

会。

1 型引起的多是唇部疱疹，主要通过唇部溃疡或口腔分泌物传染，2 型多引起生殖器疱疹，因此主要通过性接触传染。

而且，被传染的人没有皮肤粘膜的破损也可能被传染[4]。

长疱疹了怎么办？

皮肤粘膜的局部疱疹，一般是可以自愈的，也就是说就算不治疗，2 周左右它自己也就好了[6]。

不过，早期治疗对于缓解不适、缩短病程（1-2天）是有效果的，特别是在皮肤刚出现刺痛或水泡时[5]。

但如果是怀孕时感染、出现眼部疱疹、新生儿疱疹以及成人的疱疹性脑炎，或者本身有导致免疫力低下的疾病等，一定要尽快就医治疗，因为可能会遗留严重后遗症，甚至导致死亡[6]。

除就医治疗外，缓解不适症状以及避免传染自己或他人，是自行护理的两个关键点[3]。

缓解不适症状

🔸 外涂抗病毒软膏及止痛软膏，口服抗病毒药物（注意：抗病毒药多为处方药，要有处方才能购买。）

🔸 如果患处在嘴唇及唇周，使用成分单一的润唇膏，保持嘴唇的湿润

🔸 肿痛明显时，可以冷敷

避免传染自己或他人

🔸 勤洗手，防止病毒「污染」其他物体表面

🔸 避免包括与他人共同进餐、性接触等在内的一切身体接触，特别是不能触摸儿童

🔸 水疱渗出液不仅不能接触他人，也不要接触自己，否则可能会「接种」到其他身体部位

截图来自：https://www.qztv.cn/index/News/detail/id/wq95wqbDnMKyd8KiwqzChnt0w5nChcKofcObwoPChsOQwpXChMKmcXA.html

另外，就算单纯疱疹不在发作期，也可能会传染单纯疱疹病毒，所以，家长应避免「嘴对嘴」、「嚼食」给宝宝喂饭的习惯，成人之间也最好采取分餐制，既卫生又安全。

你感染过单纯疱疹吗？这次发烧嘴唇有起泡吗？

参考资料

[1]方洪元. 朱德生皮肤病学[M]. 4版. 人民卫生出版社, 2015.

[2] O'Connell D ,  Liang C . Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection[J]. Autophagy, 2016.

[3] Herpes simplex virus[EB/OL]. (2022-03-10)[2022-11-2]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

[4] Woelfle, Tim et al. Health impact of seven herpesviruses on (pre)diabetes incidence and HbA1c: results from the KORA cohort[J]. Diabetologia 65 (2022): 1328 - 1338.

[5] 默沙东诊疗手册大众版-单纯疱疹病毒(HSV)感染[EB/OL]. (2021-09)[2023-01-16]. https://www.msdmanuals.cn/home/infections/herpesvirus-infections/herpes-simplex-virus-hsv-infections

[6] Pfammatter JP. Treatment of a mostly self-limiting disease: keep it simple and safe. Pediatr Crit Care Med. 2014 Nov;15(9):901-2. doi: 10.1097/PCC.0000000000000261. 

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编辑：鱼藻

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