尿酸高的人能不能喝咖啡？
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中的数据，中国高尿酸血症的总体患病率为 13.3%，痛风为 1.1%，也就是说每十个人中就至少有 1 人患有高尿酸血症，每百人就有 1 人患痛风。
不少痛风和高尿酸的朋友在饮食上都非常谨慎。
发鹰嘴豆的文章，有人留言：“痛风的人能吃吗？”，发绿豆汤的文章，也有人留言：“高尿酸能喝吗？”，发咖啡的文章，当然也会有人留言：“高尿酸能喝吗？”。
有关咖啡对血清尿酸水平的影响，研究结论并不一致。
2016 年的一项系统回顾和荟萃分析，纳入了截至 2015 年的11项观察性研究，分析后发现：
咖啡摄入量高或低，对血清尿酸水平、高尿酸血症的风险没有影响。
喝咖啡与较低的痛风风险相关[1]。
2016 年韩国的一项系统回顾和荟萃分析（主要采用的韩国的研究），对1999年至2014年的9项相关研究进行了分析，结论是：
饮用咖啡能降低血清尿酸水平，只是所需的咖啡饮用量存在性别差异，女性需要 4-6杯/天，男性 1-3杯/天。
每天饮用1杯及以上的咖啡，与明显较低的痛风风险相关[2]。
2018 年的荟萃分析研究，纳入了截止至 2017 年6月的 19项研究，都是有充足样本量的前瞻性队列或横断面研究，结果发现：
喝咖啡可能增加女性高尿酸血症风险，但会降低男性的高尿酸血症风险。
喝咖啡与较低的痛风风险相关[3]。
综合一下这些研究结论，喝咖啡与较低的痛风风险相关，这点没什么争议。已经有痛风和高尿酸血症的朋友，在保证药物和饮食治疗的前提下，适量喝咖啡也是一种有益的支持手段，但别想只靠喝咖啡来降尿酸。
喝咖啡对于血清尿酸水平和高尿酸风险的影响，结论则不那么一致。从目前证据看，如果是习惯经常喝咖啡的人，同时出现了尿酸升高的问题，只要每天咖啡因摄入不超过 400mg ，也不用特别担心。
参考资料
[1] Zhang Y, Yang T, Zeng C, et al. Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis [published correction appears in BMJ Open. 2016 Jul 18;6(7):e009809corr1]. BMJ Open. 2016;6(7):e009809.
[2] Park KY, Kim HJ, Ahn HS, et al. Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(5):580-586.
[3] Li R, Yu K, Li C. Dietary factors and risk of gout and hyperuricemia: a meta-analysis and systematic review. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
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编辑：鱼藻
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